18 den küçük 35 den büyük annelere sıkı takip

18 den ufak 35 den büyük annelere sıkı takip Tıp bilimindeki gelişmeler ve yeni bilgiler, 18 yaşından küçük ve 35 yaşından büyük anne adaylarının özel olarak izlenmesini ve sıkı takibini gerekli kılıyor İSTANBUL Acıbadem Bakırköy Hastanesi’nden Yüksek Riskli GebeliklerBayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç Dr Istek Pata, bütün gebelerin dikkatle izlenmesinin manâlı olduğunu söylediFakat bazı gebelerin çeşitli riskler taşıdıklarını, bu risklerin de anne ve bebek sağlığını riske atabildiğini, böylece detaylı incelemelerin çok önemli olduğunu vurgulayan Pata konuyla ilgili veri verdi “Yüksek tehlikeli gebelik takibi sırasında hastayı tek bir hekimin izlemesi mümkün değil Bu, öbür branşlardan hekimlerin müşterek bilgi ve deneyimleriyle yürütülebilen bir izleme şekli Ekipte kadın doğum uzmanının haricen, dahiliye uzmanı, endokrinoloji uzmanı, beslenme uzmanı, fizik tedavi ve göz doktoru da bulunuyor Doç Dr Özlem Pata, riskli gebenin tarifini şöyle yapıyor: “Hamilelik başlı başına riskleri olan bir durum Ama ortalamanın üstünde riskler oluştuğu, anne ve bebeğin sağlığının ciddi tehlikeler aşağıda olduğu durumu yüksek riskli hamilelik olarak adlandırıyoruz NE SÜRE YÜKSEK RISKLI GEBELİKTEN SÖZ EDİLİR?Eğer anne 18 yaşın altındaysa, 35 yaş üstündeyse,Annenin sistemik hastalıkları varsaAnnede tansiyon, guatr, şeker, yürek, kolajen doku hastalıkları, damar ve diğer yapıları tutan hastalıkları varsaAnne fazla zayıfsa veya fazla şişmansa: Bunu değerlendirirken “Ceset Kitle İndeksi(VKİ)nden faydalanıyor Eğer anne fazla zayıfsa veya obez ise, hamilelik riskli olabilir Kuvvetsiz anne karşımıza gelince gıda alım yetersizliği oluyor; bu gebeyi de etkiliyor, hem çok zayıf kişilerde erken doğum riski daha fazla görülebiliyor Şişmanlık ise en büyük sorunlardan biri Kilolu bir anne adayı, gebelikte de kilo alıyor ve kan basıncı, kalp, şeker hastalıklarıyla karşılaşılabiliyor Keza şişman kişilerde “derin ven trombozu denilen pıhtılaşma eğilimi fazla olduğu için, doğum güçleşiyor, alışılagelmiş doğum azalıyor, sezaryen olasılığı artıyor Bebekte de kilo sorun oluyor; 4 kilonun üzerinde bebekler doğabiliyor Damarsal yapıları tutan bir rahatsızlık da eşlik ederse gelişme kısıtlaması görülüyor AİLEDE AKRABALIK İLİŞKİSİ VARSAAile fertlerinde ırsi anomaliler varsa taşıyıcılık riski artıyor bunun dışında akrabalık evliliği varsa nadir görülen kan hastalıkları, doğumsal anomaliler olabiliyor Bu durumda, genetik hastalık olup olmadığını sorgulanıyor; tansiyonu dahil tüm sistemik muayenesi yapılıyorDaha önceki gebeliklerde tehlikeli durumlar yaşanmışsa: Annenin daha önceki gebeliğindeki durumlar da belirleyici olabiliyor Gebeliğe ast tansiyon,şeker hastalığı olduysa yineleme ihtimali de artıyor Preeklempsi (hamileliğin anormal seyrettiği bir şart) varsa kişinin sonraki gebeliklerinde bu durumun görülme riski 78 kat artıyor Tekrarlayan düşük, kan basıncı, erken doğum riski olan kişilerde kazanılmış ırsi hastalıklardan biri olan trombofiliye görmek gerekiyor Bu noktada gebelik her tarafında kanı sulandırıcı ilaçlara başlanması gerekiyorAnne hap kullanıyorsa; Kullanılan ilaçlar da riski hamilelik yapıyor Gebeliğin bir döneminde antibiyotik kullandıysa, psikiyatrik hastalığı sebebiyle zorunlu olarak kullandığı ilaçlar varsa bebeğe zarar vermeyecek olan ilaçlarla tedavinin sürdürülmesi tartı taşıyor GEBELİĞİN PLANLANMASI ÖNEMLİKadınlara gebeliklerini planlı bir şekilde gerçekleştirmelerini, böylece önce bir hekime danışarak var olan risklerini öğrenmelerini tavsiye eden Doç Dr Açlık Pata, “Kadınlara gebelik istiyorlarsa gebe kalmadan 34 ay öncesinden bayan doğum hekimlerine danışmalarını öneriyoruz Alınacak ilaçların takibi, risklerin incelenmesi, ailedeki hastalıklar, süregelen hastalıkların bilinmesi çok manâlı Bir Takım kadınlar çok bilinçli bu konuda Fakat hepsi için benzer şeyi söyleyemeyiz Mesela şeker hastalığı olanların istek kan şekerinin en iyi olduğu dönemde hamile kalmasını istiyoruz Aksi takdirde, bebekteki aykırılık riski artıyor diye konuştu HAMILELIK ZEHİRLENMESİNE UYARI!Kan Basıncı da gebelik öncesinde ve esnasında üzerinde durulması gereken durumlardan biri Tansiyonun masum bir yükseklikle başlayıp tüm kan tablosunu değiştirebileceğini söyleyen Doç Dr Özlem Pata, şöyle konuştu: “Hem annenin keza bebeğin kan tablosu negatif etkilenebilir Halk Müziği aralarında bu duruma hamilelik zehirlenmesi deniliyor Gebelik hormonlarının etkisiyle damarlarda kasılma ortaya çıkıyor Anneden bebeğe giden kan akımını çoğaltmak için tansiyon yükseliyor, kan tablosu değişiyor Kadınlarda yüzde 58 oranında görülüyor Gebelikte tansiyonun yanı sıra, kanama ve enfeksiyon oluşması da en çok korktuğumuz durumlardan biridir Vajinal enfeksiyon oluşması, verem, parazitel enfeksiyonlar bebeği olumsuz etkilerYÜKSEK RİSKLER BEBEK SAĞLIĞINI ETKİLİYORYüksek riskli gebelik olsun veya olmasın tüm gebeliklerin izlenmesinin manâlı olduğunu vurgulayan Doç Dr Açlık Pata, “Tehlikeli değil diye düşünürsünüz fakat karşınıza ani problemler çıkar Biz böylece anne adaylarını 28 haftaya kadar izlemek isteriz daha sonra da takiplerimize devam ederiz Eğer kan basıncı sorununu denetleme altına alamadıysak hastanede izleriz dedi Yüksek tehlikeli gebeliklerin sonunda prematüre bebek doğacağına ilişkin görüşün her zaman dürüst olmadığını bildiren Dr Pata, ayrıntılı takipler doğru keza doğumsal anomalileri ayrıca de erken doğumları azaltmayı amaçladıklarını açıklama etti DOĞUM SONRASI ANNE TAKİBİAnnelerin izlenmesi doğum sonrası süreçte de devam ediyor Doğum sonrası 57’inci günde, bebek bayağı doğum yöntemi ve sezaryenle doğmuş olsa da izleniyor Enfeksiyon, kanama yönünden inceleniyor, annelere meme bakımı gibi konularda bilgiler veriliyor 40 gün veya iki ay sonra baştan anneler görüşmeye çağırılıyor Smear testi yapılıyor, diyabet varsa şeker yüklemesi yapılıyor, korunma yöntemleri konusunda data veriliyor Laf konusu olan obez bir anne adayıysa şeker yüklemesi erken isteniyor Haftada 3 gün spor yapması öneriliyor Bayağı şişman annelerden gebeliği 910 kilo alarak bitirmeleri isterken, obez anneler yalnızca 4 kiloyla bitirmeleri gerektiği söyleniyor Obez annelerin kilolu bebek dünyaya getirecekleri düşüncesi vardır; ancak bu tekrar tekrar doğru değildir Çok minik bebek de dünyaya getirebilirler Bebek kocaman olduğunda, bebeğin başının kanala girmesi baskı olabiliyor, bayağı doğum güçleşiyor böylece sezaryen yöntemiyle doğum tercih ediliyor