506 Sayılı SSK Kanunu ( Malüllük Sigortası )

506 Sayılı SSK Kanunu ( Malüllük Sigortası )

Madde 52

Malüllük sigortasından sağlanan yardım, malüllük aylığı bağlanmasıdır

Kimlerin malül sayılacağı:

(Öbür : 29072003 4958 33 md YT 06082003)

A) 1a) Kurum hastanelerince düzenlenecek usulüne uygun sağlık durumu kurulu raporları ve dayanağı tıbbi belgelerin incelenmesi sonucu alıştırma gücünün en az 23 ünü yitirdiği,

b) 34 üncü madde gereğince yapılan çare sonunda Kurum sağlık durumu tesisleri sağlık kurullarınca düzenlenecek usulüne yerinde rapor ve dayanağı tıbbi belgelerin incelenmesi sonucu çalışma gücünün en az 23 ünü yitirdiği,

c) Iş kazası ve iş hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en düşük % 60'ını yitirdiği,
Kurumca tespit edilen sigortalı malullük sigortası bakımından malul sayılır

2 Meslek hastalığı sonucu, meslekte kazanma gücü azalma oranının tespiti Kurumun iş hastalıkları hastanelerince yapılır

B) Bu Kanun kapsamında ilk kez çalışmaya başladıkları tarihte mevcut rahatsızlık ve arızası bulunanlar bu rahatsızlık veya arızasının malul sayılmayı gerektirecek düzeyde olmadığını Kurum ya da Kurum dışındaki hastanelerden işe girmeden önce dargın, usulüne uygun sağlık durumu raporu ve dayanağı tıbbi belgelerle kanıtlamakla yükümlüdürler Sigortalı olarak birincil kere çalışmaya başladığı tarihte, malul sayılmayı gerektirecek derecede rahatsızlık ya da arızalarının bulunduğu önceden veya sonradan saptama edilen sigortalılar bu rahatsızlık veya arızaları nedeni ile malullük sigortası yardımlarından yararlanamazlar

Bu gibi sigortalılara malullük sigortasından evvelce ödenmiş bulunan aylıklar geri alınır

C) Bu maddenin dilekçe hükümleri çıkarılacak yönetmeliklerle düzenlenir

Malüllük aylığından yararlanma şartları :

Madde 54(Öbür: 0603198124224 md)

Sigortalının, malüllük aylığından yararlanabilmesi için :

a) 53 üncü maddeye göre malül sayılması,

b) Toplam olarak 1800 gün ya da en düşük 5 yıldan beri sigortalı bulunup, sigortalılık süresinin her yılı için sıradan olarak 180 gün malüllük, ihtiyarlık ve ölüm sigortaları primi ödemiş olması,
şarttır

Malüllük aylığının hesaplanması:

Madde 55 (Değişik : 25081999 4447 5 md 01012000)

Malüllük aylığı bağlanmasına hak şampiyon sigortalıya bu Kanunun 61 inci maddesine göre bulunacak sıradan yıllık kazancının %60'ının 112'si oranında malüllük aylığı bağlanır Sigortalı diğer birinin bakımına fakir durumda ise bu oran %70'e çıkarılır Buna göre hesaplanan malüllük aylığı 61inci maddenin son fıkrası hükümlerine tarafından artırılır

Eski şekli: (Öbür: 0603198124225 md)


Malüllük aylığı, aşağıdaki esaslara göre hesaplanır:

a) Malüllük aylığı bağlanmasına adalet şampiyon sigortalıya, bu Kanuna tarafından tespit edilen göstergesinin katsayı ile çarpımının % 70'i oranında malüllük aylığı bağlanır Sigortalı başka birinin kesintisiz bakımına muhtaç durumda ise bu oran % 80'e çıkarılır

b) Malüllük aylığının hesabına esas alınacak gösterge, sigortalının işten ayrıldığı tarihten önceki malüllük, ihtiyarlık ve ölüm sigortaları primi ödenmiş son 5 takvim yılının prim hesabına başlıca tutulan gelir tutarlarına göre bulunacak ortalama yıllık gelir alınarak tespit edilir

5 takvim yılından daha eksik yıllık yılında prim ödemiş olan sigortalı için ortalama takvim kazanç, prim ödediği yıllık yılları başlıca gücüne gitmek suretiyle hesaplanır

c) Ereğli Kömür İşletmesi Müessesesinde çalışan münavebeli (Gruplu) sigortalılar için, yıllık kazançlarının iki katı alındıktan daha sonra yukarıdaki (b) fıkrasına kadar ortalama takvim kazanç hesabedilir Oysa, ortalama takvim kazancın hesabında esas alınan son 5 yıllık yılının her birinde 180 günden artı olan münavebeli çalışmalara ait kazanç tutarları nazara alınmaz

Bu hükmün uygulanmasında ilave 20,21,22,23 ve 24 ncü maddelere bakınız

Aylığın başlangıcı:

Madde 56

Sigortalı olarak çalıştığı işten ayrıldıktan sonradan yazılmış istekte yer alan ve malüllük aylığına yargı kazanan sigortalının aylığının ödenmesine, kendisinin yazılmış isteğinden, malül sayılmasına başlıca tutulan raporun tarihi yazılı isteğini takibeden takvim ayından sonraki bir tarih ise bu raporun tarihinden sonraki ay başından başlanır

Egzersiz gücünün en az üçte ikisini yitirmiş sayılan sigortalı birinci fıkraya kadar aylıkların ödenmesine başlanacağı tesbit edilen tarihte hastalık sigortasından geçici meslek göremezlik ödeneği almakta ise malüllük aylığı geçici meslek göremezlik ödeneği verilme süresinin sona erdiği tarihten sonraki ay başından başlar
Şu değin oysa, bağlanacak malüllük aylığı, sigortalının hastalık sigortasından almakta olduğu geçici iş göremezlik ödeneğinin aylık tutarından pozitif ise, aradaki fark, birinci fıkraya göre tesbit edilecek tarihten başlanarak verilir

Sigortalının teftiş muayenesi:

Madde 57

Malüllük aylığı bağlandıktan daha sonra sigortalı, defalarca, diğer birinin kesintisiz bakımına muhtaç duruma girdiğini ileri sürerek malüllük aylığının artırılmasını isteyebilir
Malüllük aylığı bağlanan sigortalıları Kurum da defalarca teftiş muayenesine ast tutabilir

Gerek Kurumca yaptırılan denetim muayenesinde, gerekse sigortalının isteği üstüne veya işe alıştırma sonunda yapılan muayenesinde baştan tesbit edilecek malüllük durumuna kadar,
malüllük aylığı :

I Sigortalının istekte bulunması halinde:

a) Yazılmış isteğini,

b) Yeni malüllük durumuna tutulan rapor yazılmış isteğini takibeden yıllık ayından sonraki bir tarihi taşımakta ise bu raporun tarihini,

II Kurumca yoklama muayenesine ya da işe alıştırmaya alt tutulma halinde de yeni malüllük durumuna tutulan raporun tarihini,

Takibeden ay başında başlanarak icabında artırılır, azaltılır ya da kesilir Kabul edilir bir özürü olmadığı halde kontrol muayenesini Kurumun yazılmış bildirisinde açıklanmış tarihten sonraki ay başına kadar yaptırmayan sigortalının malüllük aylığı, denetim muayenesi için kayıtlı tarihten sonraki ay başından başlanarak kesilir Şu dek ancak, denetim muayenesini Kurumun yazılmış bildirisinde belirtilen tarihten başlayarak üç ay içinde yaptıran ve malüllük halinin devam ettiği tesbit edilen sigortalının malullük aylığı, ödemenin kesildiği tarihten başlanarak verilir

Denetleme muayenesini Kurumun yazılı bildirisinde açıklanmış tarihten üç ay geçtikten sonradan yaptıran ve malüllük halinin devam ettiği tesbit edilen sigortalının malüllük aylığı, rapor tarihinden sonraki ay başından başlanarak ödenir

Aylığın kesilmesi ve bitmiş başlaması:

Madde 58

Malüllük aylığı almakta iken sigortalı olarak çalışmaya başlayanların malullük aylıkları, çalışmaya başladıkları tarihten başlayarak kesilir

Yukarıdaki fıkraya göre malüllük aylıkları kesilenlerden işten ayrılarak malüllük aylığı verilmesi için yazılı istekte yer alan sigortalıya, denetleme muayenesine emrindeki tutulmak ve malüllüğün devam ettiği anlaşılmak şartıyla, eski malüllük aylığı, yazılı istekte bulunduğu tarihten sonraki ay başından başlanarak ödenmeye başlanır Şu dek ancak, bu gibi sigortalılar için yazılı istek tarihlerine göre yeniden malüllük aylığı hesaplanır ve bu aylık önce bağlanan malüllük aylığından pozitif ise hesaplanan yeni aylık üzerinden ödeme yapılır *