506 Sayılı SSK Kanunu ( Malulluk Sigortası )

506 Sayılı SSK Kanunu ( Malulluk Sigortası )

Madde 52

Malulluk sigortasından sağlanan yardım, malulluk aylığı bağlanmasıdır

Kimlerin malul sayılacağı:

(Değişik : 29072003 4958 33 md YT 06082003)

A) 1a) Kurum hastanelerince duzenlenecek usulune uygun sağlık kurulu raporları ve dayanağı tıbbi belgelerin incelenmesi sonucu calışma gucunun en az 23 unu yitirdiği,

b) 34 uncu madde gereğince yapılan tedavi sonunda Kurum sağlık tesisleri sağlık kurullarınca duzenlenecek usulune uygun rapor ve dayanağı tıbbi belgelerin incelenmesi sonucu calışma gucunun en az 23 unu yitirdiği,

c) İş kazası ve meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gucunun en az % 60'ını yitirdiği,
Kurumca tespit edilen sigortalı malulluk sigortası bakımından malul sayılır

2 Meslek hastalığı sonucu, meslekte kazanma gucu azalma oranının tespiti Kurumun meslek hastalıkları hastanelerince yapılır

B) Bu Kanun kapsamında ilk defa calışmaya başladıkları tarihte mevcut hastalık ve arızası bulunanlar bu hastalık veya arızasının malul sayılmayı gerektirecek duzeyde olmadığını Kurum veya Kurum dışındaki hastanelerden işe girmeden once alınmış, usulune uygun sağlık raporu ve dayanağı tıbbi belgelerle kanıtlamakla yukumludurler Sigortalı olarak ilk defa calışmaya başladığı tarihte, malul sayılmayı gerektirecek derecede hastalık veya arızalarının bulunduğu onceden veya sonradan tespit edilen sigortalılar bu hastalık veya arızaları nedeni ile malulluk sigortası yardımlarından yararlanamazlar

Bu gibi sigortalılara malulluk sigortasından evvelce odenmiş bulunan aylıklar geri alınır

C) Bu maddenin uygulama hukumleri cıkarılacak yonetmeliklerle duzenlenir

Malulluk aylığından yararlanma şartları :

Madde 54(Değişik: 0603198124224 md)

Sigortalının, malulluk aylığından yararlanabilmesi icin :

a) 53 uncu maddeye gore malul sayılması,

b) Toplam olarak 1800 gun veya en az 5 yıldan beri sigortalı bulunup, sigortalılık suresinin her yılı icin ortalama olarak 180 gun malulluk, yaşlılık ve olum sigortaları primi odemiş olması,
şarttır

Malulluk aylığının hesaplanması:

Madde 55 (Değişik : 25081999 4447 5 md 01012000)

Malulluk aylığı bağlanmasına hak kazanan sigortalıya bu Kanunun 61 inci maddesine gore bulunacak ortalama yıllık kazancının %60'ının 112'si oranında malulluk aylığı bağlanır Sigortalı başka birinin bakımına muhtac durumda ise bu oran %70'e cıkarılır Buna gore hesaplanan malulluk aylığı 61inci maddenin son fıkrası hukumlerine gore artırılır

Eski şekli: (Değişik: 0603198124225 md)


Malulluk aylığı, aşağıdaki esaslara gore hesaplanır:

a) Malulluk aylığı bağlanmasına hak kazanan sigortalıya, bu Kanuna gore tespit edilen gostergesinin katsayı ile carpımının % 70'i oranında malulluk aylığı bağlanır Sigortalı başka birinin surekli bakımına muhtac durumda ise bu oran % 80'e cıkarılır

b) Malulluk aylığının hesabına esas alınacak gosterge, sigortalının işten ayrıldığı tarihten onceki malulluk, yaşlılık ve olum sigortaları primi odenmiş son 5 takvim yılının prim hesabına esas tutulan kazanc tutarlarına gore bulunacak ortalama yıllık kazanc esas alınarak tespit edilir

5 takvim yılından daha az takvim yılında prim odemiş olan sigortalı icin ortalama yıllık kazanc, prim odediği takvim yılları esas alınmak suretiyle hesaplanır

c) Ereğli Komur İşletmesi Muessesesinde calışan munavebeli (Gruplu) sigortalılar icin, yıllık kazanclarının iki katı alındıktan sonra yukarıdaki (b) fıkrasına gore ortalama yıllık kazanc hesabedilir Ancak, ortalama yıllık kazancın hesabında esas alınan son 5 takvim yılının her birinde 180 gunden fazla olan munavebeli calışmalara ait kazanc tutarları nazara alınmaz

Bu hukmun uygulanmasında ek 20,21,22,23 ve 24 ncu maddelere bakınız

Aylığın başlangıcı:

Madde 56

Sigortalı olarak calıştığı işten ayrıldıktan sonra yazılı istekte bulunan ve malulluk aylığına hak kazanan sigortalının aylığının odenmesine, kendisinin yazılı isteğinden, malul sayılmasına esas tutulan raporun tarihi yazılı isteğini takibeden takvim ayından sonraki bir tarih ise bu raporun tarihinden sonraki ay başından başlanır

Calışma gucunun en az ucte ikisini yitirmiş sayılan sigortalı birinci fıkraya gore aylıkların odenmesine başlanacağı tesbit edilen tarihte hastalık sigortasından gecici iş goremezlik odeneği almakta ise malulluk aylığı gecici iş goremezlik odeneği verilme suresinin sona erdiği tarihten sonraki ay başından başlar
Şu kadar ki, bağlanacak malulluk aylığı, sigortalının hastalık sigortasından almakta olduğu gecici iş goremezlik odeneğinin aylık tutarından fazla ise, aradaki fark, birinci fıkraya gore tesbit edilecek tarihten başlanarak verilir

Sigortalının kontrol muayenesi:

Madde 57

Malulluk aylığı bağlandıktan sonra sigortalı, her zaman, başka birinin surekli bakımına muhtac duruma girdiğini ileri surerek malulluk aylığının artırılmasını isteyebilir
Malulluk aylığı bağlanan sigortalıları Kurum da her zaman kontrol muayenesine tabi tutabilir

Gerek Kurumca yaptırılan kontrol muayenesinde, gerekse sigortalının isteği uzerine veya işe alıştırma sonunda yapılan muayenesinde yeniden tesbit edilecek malulluk durumuna gore,
malulluk aylığı :

I Sigortalının istekte bulunması halinde:

a) Yazılı isteğini,

b) Yeni malulluk durumuna esas tutulan rapor yazılı isteğini takibeden takvim ayından sonraki bir tarihi taşımakta ise bu raporun tarihini,

II Kurumca kontrol muayenesine veya işe alıştırmaya tabi tutulma halinde de yeni malulluk durumuna esas tutulan raporun tarihini,

Takibeden ay başında başlanarak gerekirse artırılır, azaltılır veya kesilir Kabul edilir bir ozuru olmadığı halde kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildirisinde belirtilen tarihten sonraki ay başına kadar yaptırmayan sigortalının malulluk aylığı, kontrol muayenesi icin belirtilen tarihten sonraki ay başından başlanarak kesilir Şu kadar ki, kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildirisinde belirtilen tarihten başlayarak uc ay icinde yaptıran ve malulluk halinin devam ettiği tesbit edilen sigortalının malulluk aylığı, odemenin kesildiği tarihten başlanarak verilir

Kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildirisinde belirtilen tarihten uc ay gectikten sonra yaptıran ve malulluk halinin devam ettiği tesbit edilen sigortalının malulluk aylığı, rapor tarihinden sonraki ay başından başlanarak odenir

Aylığın kesilmesi ve yeniden başlaması:

Madde 58

Malulluk aylığı almakta iken sigortalı olarak calışmaya başlayanların malulluk aylıkları, calışmaya başladıkları tarihten başlayarak kesilir

Yukarıdaki fıkraya gore malulluk aylıkları kesilenlerden işten ayrılarak malulluk aylığı verilmesi icin yazılı istekte bulunan sigortalıya, kontrol muayenesine tabi tutulmak ve malulluğun devam ettiği anlaşılmak şartıyla, eski malulluk aylığı, yazılı istekte bulunduğu tarihten sonraki ay başından başlanarak odenmeye başlanır Şu kadar ki, bu gibi sigortalılar icin yazılı istek tarihlerine gore yeniden malulluk aylığı hesaplanır ve bu aylık once bağlanan malulluk aylığından fazla ise hesaplanan yeni aylık uzerinden odeme yapılır