Abdominal miyomektomi nasıl yapılır?

Abdominal miyomektomi nasıl yapılır? Irk arasında urdiye adlandırılır Myomlar bir bezelye parça başına büyüklüğünden basket topu büyüklüğüne kadar değişebilen boyutlarda olabilir Miyomektomi myomun uterustan (rahimden) ameliyatla sıyrılarak çıkartılması işlemidir Laparoskopik ya da histeroskopik ya da açık ameliyatla yapılabilir Kadınların koskocoman kısmında minik miyomlar bulunur Myomlar daima bir şikayete neden olmazlar Yukarıda linki bahşedilen myom konusunda da anlatıldığı gibi myomlar özellikle büyük myomlar aşırı veya yamalı adet kanaması, kasık ya da bel ağrısı, sık idrara çıkma gibi farklı alanlara yönlendirilmiş şikayetlere niçin olabilirler 55 55 abdominalmiyomektominasilyapilir5c4f7977be09eabdominalmiyomektominasilyapilir5c4f7977be09e 483 700 Abdominal miyomektomi nasıl yapılır? 3jpg55 Abdominal miyomektomi nasıl yapılır? 3jpg55 Her myom çare veya ameliyat gerektirir seslenmek değildir Küçük ve şikayet yaratmayan myomlar için ameliyata lüzum yoktur, aralıklı muayene ve ultrason ile büyüklüklerinin peşine düşüp takip edilmesi yeterlidir Lakin büyük veya şikayete niçin olan myomlar ameliyat ile alınmalıdır Ameliyat gerektiğinde bazı durumlarda yalnızca rahimdeki myomlar alınırken (myomektomi), bir takım durumlarda rahim adamakıllı myomlarla birlikte alınır (histerektomi) Myomun ameliyat gerektirmesi ya da gerektirmemesi kararını etkileyen değişik faktörler olabilir, bunlar myomun yarattığı şikayetler ve bu şikayetlerin şiddeti, myomların yeri ve büyüklükleri, hastanın yaşı, hastanın gebelik istemi olması gibidir Myomektomi ameliyatı açık ameliyat (abdominal miyomektomi) biçiminde yapılabileceği gibi laparoskopik veya histeroskopik yöntemlerle de yapılabilir Laparoskopik myomektomi de karına açılan yalnızca bir kaç delikten aletlerle ameliyat yapılır Histeroskopik myomektomide ise vajina aracılığıyla rahim ağzından rahimin içerisine sokulan ışıklı ince boru şeklinde bir aletle ameliyat yapılır Laparoskopik myomektomi daha fazla rahmin dış yüzüne yakın myomlar için uygundur, histeroskopik myomektomi ise rahmin iç tarafında yer alan myomlar için uygundur AÇIK AMELİYAT ABDOMİNAL MİYOMEKTOMİ Karnın enine veya dikine bir kesi ile açılarak (laparotomi) miyomların alınması operasyonudur Uterusun (rahmin) dış yüzeyinde yani subseröz olan ve rahim duvarının içerisinde yani intramural olan myomlar için yerinde ameliyattır Ameliyat genel uyuşma aşağıda yapılır ve süresi değişebilmekle beraber genel olarak 1 saat değin sürer Ameliyattan sonra hastanede 23 gün kalmanız gerekir daha sonra evinizde tamamen toparlanmanız için 34 hafta değin daha vakit gerekebilir Myomektomi ile myomları dargın bir kişide 5 sene içerisinde tekrar myom oluşma riski %5060 değin bulunmuştur, bunların dörtte birinde (%1015) tekrar ameliyat gerekmiştir Sadece myom alındığı ve rahim alınmadan bırakıldığı için bu ameliyattan sonradan hastaların hamile kalabilmeleri mümkündür Hamilelik için ameliyattan sonradan en az 6 ay geçmesi önerilir Rahim duvarı ameliyattan dolayı inceleceği için daha sonraki doğumların sezaryen ile olması gerekir, adi doğum önerilmez Ameliyat esnasında kanama ya da ameliyattan daha sonra enfeksiyon gelişmesi gibi nadir riskleri vardır Fazla fazla nadir hastalarda myomektomi ameliyatı sırasında aşırı kanama ya da myomların çıkarılmasının olası olmaması gibi nedenelerden nedeniyle rahmin ayrıntılarıyla alınması (histerektomi ameliyatı) gerekebilir Myomektomi ameliyatı hakkında detaylı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz LAPAROSKOPİK MİYOMEKTOMİ (KAPALI MİYOM AMELİYATI) Karına göbekten ve daha aşağılardan açılan bir kaç ufak delik ile karın içerisine sokulan laparoskop denen cihaz (kameralı ince boru şeklinde aletler) ile miyomların alınmasıdır Myomların rahmin dış yüzeyine yakın olduğu durumlarda (subseröz myomlar) ve koskocoman olmayan (10 cm'den minik) myomlarda, 4'den artı myom olmayan durumlarda laparoskopik (kapalı) miyom ameliyatı önerilebilir Ameliyat genel duyu yitimi gerektirir ve yaklaşık 12 saat sürer Ameliyattan sonra hastanede 12 gün kalmanız gerekir Hastanın evinde en ince ayrıntısına kadar toparlanma süresi açık ameliyata kadar daha kısadır ve takriben 12 hafta sürer Açık ameliyatta olduğu gibi bunda da myomların ileriki yıllarda tekrarlama riski vardır Açık ameliyatta olduğu gibi fazla fazla ara sıra ameliyat esnasında gelişebilecek kanama gibi bazı durumlardan nedeniyle rahmin adamakıllı alınması (histerektomi) gerekebilir HİSTEROSKOPİK MYOMEKTOMİ Vajinadan ve rahim ağzından rahim içerisine sokulan kameralı ince boru biçiminde histeroskop denen aletle rahim iç tarafındaki (submüköz) myomların alınması ameliyatıdır Bu yöntemle yalnızca rahim iç yüzeyindeki yani submüköz myomlar alınabilir Histeroskop denen aletin ucundaki kesici ya da yakıcı aletle myomlar alınır Ameliyat genel ya da spinal uyuşma aşağı yapılabilir, oralama yarım saat değin sürer Hasta hastaneden benzer gün ya da ameliyattan 1 gün sonra taburcu edilir Hastanın evinde en ince ayrıntısına kadar toparlanması da 3 gün 1 hafta aralarında değişen kısa bir sürede gerçekleşir Öteki ameliyatlarda olduğu gibi myomların ileriki yıllarda %1020 oranında her tarafta oluşma riski vardır VAJİNAL MYOMEKTOMİ Rahim içerisindeki saplı myomların rahim ağzından vajene doğduğu durumlarda yerinde yöntemdir Myom burkularak kolaylıkla alınabilir Myom tedavisinde myomektomi haricen histerektomi (rahmin adamakıllı alınması ameliyatı) gerekebilir