Adenovirüs enfeksiyonları herzaman gündemde

Adenovirüslar DNA virüsları olup ,gerek evlat ve gerekse erişkinlerde önemli tablolara yol açarlar.

Teneffüs yolu enfeksiyonlarının esas nedeni virüslardır. Adenovirüsların yol açtığı teneffüs yolu enfeksiyonları ise her yaş öbeğinde görülmesi önemli seyretmesi ve farklı klinik tablolarda önümüze çıkması ile ayrıyeten değer taşımaktadır.

Teneffüs yolu adenovirüsları üst yolunum yolu enfeksiyonlarına neden olduğu üzere

Krup

Bronşit

Bronşiolit

Zatürre

Zatülcenp ( akciğer zarlarının iltihaplanması) yol açabilirler.

Adenovirüsların gayri bir özelliği de teneffüs yolu dışında birçok organda yerleşim göstererek hastalık tablosu oluşturmasıdır.

Karaciğer iltihaplanması

Nörolojik marazlar

Dimağ iltahaplanması

Üriner sistem enfeksiyonları

Göz enfeksiyonları ( konjoctivit)

Barsak iltihaplanmasına da yol açmaktadır.

Adenovirüs enfeksiyonu belirtileri yerleştiği organa nazaran değişim gösterir.

Üst teneffüs yollarını tutan adenovirüs enfeksiyonlarında

Burun akıntısı

Ateş

Öksürük

Lenf bezlerinde büyüme

Gözlerde kanlanma görülür.

Adenovirüslara bağlı olarak gelişen alt teneffüs yolları enfeksiyonlarında ise tablo ağır seyreder.

Ateş

Öksürük

Hırıltı nefes alma

Nefes almada zorluk

Siyanoz gelişebilir.

Teneffüs yolu adenovirüsların da bulaşım

Tükrük

Burun salgısı

Balgam üzere materyelle bulaşım sonrası gelişir.

Hava yoluyla bulaşım kıymetlidir.

Bu virüs bulaştığı ortamda saatlerce ve günlerce canlı kalabilir. Dış ortamda uzun vade canlı kalan bu virüslar dezenfektan hususlara dayanıklıdır.

Bu özelliği adenovirüs enfeksiyonunun denetim altına alınmasını zorlaştırır ve salgınlara yol açar.

Evlatlar enfeksiyonu adenovirüsla bulaşmış ortamlardan alırlar.

Oyuncaklar

Oyun parkları

Diş fırçasının paylaşılması ve enfekte olan musluk, kapı kollarına temas sonrası bulaşım kıymetlidir.

Adenovirüs enfeksiyonunun kuluçka devri 2 – 14 gün arasında değişmektedir. Illetin birinci günlerinde bulaştırıcılık yüksektir. Adenovirüs enfeksiyonlarında bulaştırıcılık uzun sürer ve bu özellik aylarca sürebilir. Bu enfeksiyonun tekrarlama riski mevcuttur.

Adenovirüs enfeksiyonlarında tanı

Viral antijen

Viral kültür

PCR formülü ile yapılmaktadır.

Bu enfeksiyon da tanı koymak zordur. Klinik ve laboratuvar bulguları ile birçok bakteriyel ve viral illetle karışabilir. Bakteriyel ve viral enfeksiyonların ayırımında kullandığımız testlerde karmaşa mevcuttur.

Bakteriyel enfeksiyonlarda yüksek bulduğumuz

beyaz küre

crp

prokalsitonın pahaları adenovirüs enfeksiyonlarında yüksektir.

Bu parametrelerdeki yükseklik klinikte yanılgıya neden olmakta. Marazlar bakteriyel enfeksiyon olarak değerlendirilmekte ve antibiotik başlanmaktadır.

Çocuklarda teneffüs yolu adenovirüslarına ikincil olarak akut teneffüs yolu yetmezliği gelişebilir. Bağışıklık sistemi bozuk hastalarda sık olarak görülen bu tablo ağır seyreder ve irtihalle sonuçlanabilir.

Münhasıran kök hücre transplantasyonu yapılan çocuklarda adenovirüs enfeksiyonlarının reaktive olduğuna dikkat çekilmektedir.

Önemli vakalarda antiviral tedavi suratla başlanmalıdır. Sidofovirin yahut Ribovirin tedavisinin tesirli olduğu vurgulanmaktadır.

Destekleyici tedavi kıymetlidir.

Sonuç olarak ;

Adenovirüs enfeksiyonları önemli seyreden enfeksiyonlardır.

Adenovirüsların enfekte ettikleri ortamda uzun müddet canlı kalabilmeleri ve dezenfektanlara dirençli olması enfeksiyonun denetimi zorlaştırır.

Erken tanı ve tedavi kıymetlidir.

Önemli vakalarda antiviral tedaviye süratla başlanmalıdır.

Anahtar sözler:

Adenovirüs enfeksiyonu

Teneffüs yolu viral enfeksiyonları