Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Normalde hanımlar 22-35 gün aralıklarla adet görürler (bir adet
dönemi,bir adetin başlangıcından diğer adet’in başlangıcına kadar hesaplanır) ve
3-7 gün kadar devam eder.İlk günler genellikle daha fazla olan kanama gittikçe
azalır ve 7.gün civarında kesilir.Adet kanı’nın miktarı yaklaşık 50-60ml
kadardır.Bazı hanımlarda iki adet ortasına denk gelen günlerde, lekelenme
tarzında bir kanama olabilir ve her adet dönemi bu kanama tekrar edebilir .Bu
kanamanın ovülasyon (yumurtlama) döneminde olduğu bilinmektedir.
Anlatılan bu düzenden sapan her adet düzensiz adet’tir ve her düzensiz
adet’in kendine özgü sebepleri ve tedavisi vardır.Bu nedenle de hastaların çok
iyi öykü vermesi gerekmektedir.Jinekologlara başvuran hastaların çoğu,adet
düzensizliği veya anormal kanamalar nedeniyle gelmektedir.
Adet düzensizliği yapan nedenler,yaşa göre çok değişiklikler
göstermektedir:
Yeni doğan dönemi ; Anneden geçen hormonların doğumdan sonra
hızla azalması sonu oluşan vajinal kanamalardır.
Oyun çağı dönemi ; Bu dönemde genellikle vajene yabancı cisim
konulması neticesinde kız çocuklarında vajinal kanamalar olabilir.
Geç çocukluk dönemi ; Erken puberte (ergenleşme) denilen durum
oluşur ki bu da bir tümör , hormon bozukluğu veya vajende yabancı cisim
nedeniyle oluşabilir.
Juvenil kanama(Genç kızlık dönemi) ; Bu kanama da genellikle
yumurtalıklardan yumurtlamanın olmayışı ve düzensiz hormon
(progesteron)üretimi neticesinde oluşmaktadır.Bazen kanamalar birkaç günden
birkaç haftaya kadar sürebilir ve eksik olan hormon yerine konmak suretiyle
tedavi edilir.Yalnız bu dönemde hormon tedavisi yaparken,dikkat etmek
gerekir.Çünkü büyüme döneminde olan kız çocuklarında hormonlar,büyümeyi
engelliyebilir.
Üretken dönem ; Bu dönemdeki kanamalarda akla ilk gelen,gebelik
olmalıdır.Gebelikte elbette kanama olmaz ,ancak “ düşük tehlikesi “veya “dış
gebelik” durumunda vajinal kanamalar olabilir.Yine ,gebeliğin geç
dönemlerinde “çocuğun eşinin erken ayrılması” veya “eşin aşağıda yerleşmesi”
sonucunda da kanamalar olabilir. Yine bu döneme ait başka bir kanama
nedeni,yumurtlama bozukluklarıdır.Genellikle yumurtlama bozuklukları
sonucunda rahmin iç zarında (endometrium) kalınlaşma (hyperplazi) nedeniyle
de kanamalar oluşur. Tabiiki en önemli kanama nedeni “kanserlerdir”.Dışarıdan
alınan bazı ilaçlar ve özellikle düşük dozlu doğum kontrol hapları da kanama
yapabilir.Aylık ve üç aylık doğum kontrol iğneleri de aynı şekilde,kanama
yapabilir.
Genital organ hastalıkları ; Vajinal tümörler ,rahim ağzındaki
yara(erezyon)lar,polip veya rahim ağzından sarkan myom’lar,rahim ağzı
kanserleri ve myom denilen rahmin kendi urları da düzensiz kanamalar
yapabilir.
Üretken çağ sonu dönemi ; Yumurtlama olmaması
sonucu,yumurtalıklardan düzensiz hormon salınması neticesinde oluşan
kanamalardır.Rahim içerisinde hiperplazi denilen kalınlaşmalar genellikle bu
dönemde oluşur ve kanser riski fazla olan bu lezyonlardan mutlaka biopsi (parça
almak) alınarak teşhis konulmalıdır.
Menopoz ve sonrası dönem ;Hormon düzeyleri’nin düşmesi(atrofi)
sonucu oluşabildiği gibi ,genital kanser sebepli de olabilir.Bu dönemde genital
kanser riski arttığı için,ciddi inceleme gerektirmektedir.
Tabiiki adet düzeninin sağlanmasında, beyin’in rolü çok
büyüktür.Stressler,psikolojik bozukluklar ,iklimsel ve sosyoekonomik
bozukluklar da düzensiz adet kanamalarına sebep olmaktadırlar.
Adet düzensizlikleri veya adet dışı kanamalarda mutlaka muayene
yapılmalı ,ultrason ,hormon tetkikleri ,smear ve endometrial biopsi(rahimden
parça alınması) yapılıp kanama’nın nedeni ortaya çıkarılmalıdır.
