An Be An ICSI An Be An ICSI 1 Çoğu yumurtanın olgunlaşmasını uyaran ilaçtedavisi • Öteki bütün hormon aktivitelerinidurduracak GnRH agonistleri (gonadotropinlerden genellikle iki hafta önceenjeksiyonlarburundan püskürtme ve sonradan klinik yanıta bağlı olarak ilave bir1014 gün daha) • Foliküllerin büyümesini uyaran ve ovülasyonasebep olan gonadotropinler 2 Folliküllerin büyümesini değer biçmek, ilaç dozlarının kişiyegöre saptanması ve ciddi tabi etkilerin önlenmesi için tedavinin gözlenmesi • Transvajinal ultrason tarama ile (birtedavi dönemi içinde iki veya üç kez) • Ara Sıra bir kan örneğindeki hormonlarınölçülmesi ile 3 Genellikle lokal duyumsuzlaşma aşağıda 10 ila 20 dakika sürenyumurta birleştirme, • Transvajinal ultrason rehberliğinde • Son hormon enjeksiyonundan 3236 saatsonra vajinadan girilerek 4 Yumurtanın toplanmasıyla aynı günde temin edilen sperm örneğiBu misal doğal bir yolla ya da epididim (MESA) veya testis ekstraksiyonundan(TESE) aspirasyon aracılığıyla elde edilebilir 5 Döllenme • Tek bir sperm hücresi, tek bir yumurta hücresineenjekte edilir • Döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmediğinigörmek için yumurtalar ertesi gün mikroskop aşağıda tetkik edilir 6 Embriyo transferi (döllenmeden çoğunlukla iki veya üç günsonra) id • en fazla üç embriyonun rahim içinetransferi • Pozitif embriyolar dondurularak saklanırve gerek duyulursa daha sonra transfer edilirler 7 Hamilelik testiGözlem ICSI''nin başarısındaki hayati nokta, yıkama ve dereceleme işlemiyleyapılan sperm hücrelerinin hazırlanması ve seçilmesidir Bu sperm hazırlığımetotları, diğer şekilde kullanılması muhtemel olmayan sperm örneğindekibirkaç canlı hücrenin elde edilmesine ihtimal tanır 1548499095 1548499095 adimadimicsi5c4c38093c565adimadimicsi5c4c38093c565 http:wwwbebekcomresimkisirlik11 Danışmanlık Çoğu ülkede, takviye destekli gebelik programına giren tümçiftler için danışmanlık sağlanmalıdır Bu aşamaya gelenlerin birçok için,çocuksuzluğun hayal kırıklığı önemli hissi gerginlikler yaratmışdurumdadır, bu yüzden bu zorlama dönemin geçilmesinde kılavuzluk ve yardımgenellikle gereklidir Ayrıca, tıbbi bir çare olarak takviye destekli hamile kalmanın,danışmanlığı daha da manâlı kılan kendi ihtiyaçları vardır Bir dönemliktedavi süresinin geçişi, istatistiklerin gösterdiği gibi, daima o kadarkolay değildir ve başarı garanti edilemez Gebeliğin gerçekleştiği çiftlerdedahi, bu gebeliğin kaybedilmesi üstüne önemli düş kırıklıkları ile karşılaşılabilmektedir Bir Takım çiftler keza yedek tutulan dondurulmuş embriyolarınne yapılacağı, tedavideki başarısızlıkla nasıl yüzleşileceği gibiyardımla üreme teknikleri uygulamalarında ortaya çıkabilecek ikilemlerin,bilirkişi bir danışmanla görüştükten sonradan daha kolaylıkla çözülebildiğinigörmüşlerdir Reel Galibiyet Şansı mı? Tek bir dönemlik yardımla üreme teknikleri tedavisine başlayanbeş çiftten takriben dördünün çocuğu olmadığından, başarısızlıkhakkında konuşmak kolaydır Fakat reel, yardımla üreme tekniklerinin bütünolarak galibiyet oranlarının doğadaki kadar ve hatta daha da iyi olduğudurKeza, galibiyet şansları her bir çare dönemi için istatistik olarak aynıolduğundan, yardımla üreme tedavisine kaydolan çiftler birkaç dönemdensonra sayılarının manâlı ölçüde düştüğünü görmektedirler Ancakbunlar genel oranlardır ve yapılan bütün araştırmalar, kadın partnerin yaşının40 ya da üzerinde olması veya erkek partnerin sperminde anormalliklerin olmasıhalinde gebe kalma ihtimalinin çelimsiz olduğunu göstermektedir Yumurtalığınuyarılmasından daha sonra rahim içine sperm verilerek dölleme deneylerinden eldeedilen sonuçlar takriben %15 gebelik ve %10 oranında da bebek edinme oranınıgöstermektedir Ancak, erkeklerdeki kısırlığın tedavisinde ICSI''nin en sonbaşarılarının anlamı, artık sperm rahatsızlığı bulunan erkeklerinkendi çocuklarına babalık etme şanslarının arttığı yönündedir %25oranındaki gebelikler, bundan hafifçe eksik bir orandaki gebeliğin sağlıklıbir doğum ile sonlanması oranıyla kayıtlara geçmektedir