Forumda yenilikler devam etmektedir , çalışmalara devam ettiğimiz kısa süre içerisinde güzel bir görünüme sahip olduk daha iyisi için lütfen çalışmaların bitmesini bekleyiniz. Tıkla ve Git
x

Son konular

Ağız kanserleri

Ağız kanserleri
0
73

makaleci

FD Üye
Katılım
Ocak 14, 2020
Mesajlar
87,772
Etkileşim
8
Puan
38
Yaş
36
F-D Coin
68
Baş boyun nahiyesinde görülen kanserlerin 1/3 kısmı boğazda, 2/3 kısmı ağız boşluğu ve çenelerde gözlenmektedir.Tüm kanserler içinde ağız kanserlerinin nispeti ise % 2-%4 tıp.

Ağız kanserlerine sebep olarak;
  • Sigara ve alkol kullanımı( münferit başka yada bir arada),tütün çiğneme
  • O yerde kronik tahriş( eski dolgu ve protezler,dil dudak yanak ısırma vs.)
  • HPV
  • P27 geninde bulunan W genotipi gösterilmektedir.
Göğüs ve prostat kanserlerinin ağıza yayılımı mahsusen alt çenede sıktır.Baş boyun kanserlerinde de lenf nodlarına sıçrama yüksektir.

Kanserlerde erken tanının kıymeti burda daha çok ortaya çıkmaktadır.Örneğin löseminin birinci belirtisi ağızda ortaya çıkar.Kanserden evvel görülen öncü belirtiler umumiyetle ağız kanserlerinde de ortaya çıkarlar.

Ağızda sebebi ortadan kaldırılmasına karşın 3 haftada geçmeyen al ve beyaz yaralar, iltihabi oluşumu andıran kimi manzaralar, şişlik, leke, çatlaklar ağız kanserinin yada vücudun sair bir alanındaki başlayan kanserin birinci belirtileri olabilir. Lisan kanseri çoğunlukla acı verir ve lisanın anormal bir formda sert ve bükülmez olmasına neden olur. Konuşma ve yutkunma zorluğuyla birlikte lisanda uyuşukluk hissi de görülebilir.Ağızdaki kanser nedenli yaralar, protez vuruğu, aft üzere yaralara benzese de bu yaralarda mahsusen 2-3 hafta geçmesine karşın güzelleşme gerçekleşmez ise kesinlikle bir diş tabibine müracaat edilmesi gereklidir.

Tanı koyarken emin olabilmek için yaradan biyopsi alınması,EMAR ve CT üzere radyolojik tetkikler yapılması gerekmektedir. Kanser kuşkusu varlığında mümkün olan en geniş ortamın kontol edilmesi gereklidir.Bu yüzden standart diş hekimliği görüntüleme cihazlarının yanında CT ve bazen EMAR değerlidir.

Kanserli doku büsbütün çıkarılıp ilerleyen devirde marazın tekrarlama riskine rağmen nizamlı denetimler aksatılmaz ise düzgünleşme, hayat vadesinde artış ve ömür kalitesinin artışı mümkündür. Günümüzde artan vakalar dikkate alındığında,bu tıp yaraların ihmal edilmemesi gerekir.

CT (bilgisayarlı tomografi) ve EMAR (elektromanyetik rezonans) çekilirken, ağız kanserlerinin yayılım meydanlarında yumuşak dokuların da varlığı, damarların görülebilmesi için ilaç enjekte edilmesini gerektirir. Bu ilaç yalnızca tatbik sırasında verilir. CT için ilaç iyot; EMAR için gadolinyum içerir. Her ikisinde de alerji görülme ihtimali vardır. Her iki ilaç da böbreklerden atılır. Bu yüzden hastaların bu açılardan da denetimi gerekmektedir.

EMAR çekiminde vücutta bulunan her türlü metal, hem alınacak manzaranın kalitesini etkileyecektir hem de kalp pili taşıyan bir hasta için hayati risk taşıyabilmektedir. Kalp pili, ortopedik protez üzere vücudunda sabit metal taşıyanların bu açıdan kıymetlendirilmesi gereklidir.

Dental implantlar Titanyumdan yapılırlar. Ağızdaki implant sayısı çok çokça değilse imajın düzgün bir biçimde elde edilmesinde çok ziyade kahır oluşturmazlar. Fakat implant yeni yerleştirilmiş ve şimdi düzgünleşme aşamasında ise( çeneye yerleştirilmesini takip eden ortalama 4-5 ay) kemikte yanma, implant nahiyesinde iltihab ve implantın düşmesi üzere durumlarla karşılaşılabilir.

Emar öncesi ağızdaki metal destekli köprü ve kaplamalar, metal içerikli(amalgam) dolgular kesinlikle sökülmelidir.Tam porselen köprü ve kaplamaların da sayısına bağlı olarak imaj kalitesini etkileyebileceği unutulmamalıdır.
Kanser teşhisi koyulan bir hasta, kemoterapi(KT) ve radyoterapi(RT) seanslarına başlamadan evvel kesinlikle bir diş tabibine ağız denetimini yaptırmalıdır. Zira KT ve RT sırasında ve sonrasında diş çekimi yapılamamaktadır. KT ve RT sürecinde hasta ağız bakımına gereğince dikkat edemeyeceği için KT ve RT kaynaklı problemler, tedbir alınmazsa kişinin ömür konforunu önemli halde düşürmektedir.
Kanser tedavisi gören insanlarda tükürük azalması sık görülmektedir.Bu da ağız kuruluğu, mahsusen dişlerin çiğneme yüzeyleri ve yanağa bakan yüzlerinde görülen çürüklerin başlamasına sebep olabilir.
Kanser tedavisi sırasında ve tedavinin bitiminde marazın tekrarını önlemek emelli verilen bisfosfonatlar, diş çekimi halinde güzelleşmeyen yaralara, kemik vefatına ve ileri aşamalarda çene kaybına sebep olabilmektedir.Kemik erimesi için kullanılan bisfosfanat dozları çok düşük olsa da diş tabibini bilgilendirmek, mümkün problemlerin önlenmesini sağlar.

Bütün bu kurallar göz önüne alındığında kanser tedavisine başlayacak olan hasta kesinlikle evvel bir diş tabibine gelmeli-yönlendirilmelidir. Çürük dişler tedavi sürecinde düşünce çıkarmayacak durumda ise dolgu ile kurtarılabilir. Lakin kanser hastalıklarında çoğunlukla radikal tedavilerle diş çekimleri gerekmektedir.

Ağız içinde geçmeyen yaraların kansere dönüşme ihtimalinin takibi ve denetimi;teşhisi koyulmuş kanser hastalarında hem tedavi öncesi hem tedavi sırasında ve sonrasında ömür kalitesi ve sıhhatin artırılabilmesi için diş doktoru muayeneleri ihmal edilmemelidir.



 
858,481Konular
981,450Mesajlar
29,611Kullanıcılar
berk4ay_Son üye
Üst Alt