AkcİĞer Absesİ

AkcİĞer Absesİ AKCİĞER ABSESİ ESAS BİLGİLER TANIMLAMA: Çevre dokudaki enfeksiyona emrindeki akciğer erimesi ile gelişen içi irin ile dolu akciğer kaviteleri Genel gidiş ani başlayıcı ve ilerleyicidir Genetik : •Tanıdık kalıtımsal geçiş değil Görülme sıklığı: • Bilinmiyor, oldukçanadir Yaş: • Genç erişkinler (16 40 yaş); orta yaş(40 75 yaş) da sık görülür Cinsiyet: • Erkek Kadın SEMPTOM VE BULGULAR • Öksürük • Ağız kokusu • Balgam • İltihaplı, kötü kokulu balgam • Ateş • Göğüs ağrısı id • Nefes Darlığı • Üşüme, titreme • Halsizlik • Kırıklık • Zayıflama • Kilo kaybı • Gece terlemesi • Kanlı balgam • Solunum seslerinde azalma • Hırılıtılı solunum • Sık solunum • Çarpıntı • Terleme • Asimetrik göğüs hareketleri • Parmak çomaklaşması NEDENLERİ • Tanıdık Olmayan cisimlerin akciğere kaçması sonucu oluşan zatürreler • Akciğer dokusunu eriten tipde zatürreler • Vucudun başka yerinde oluşan iltihabın kan aracılığıyla Akciğerlere ulaşması ve burda zatürre yapması (septik emboli) • Bakterilerin kana karışması • Bronşial tıkanması veya darlığı • Tümörler TEHLIKE FAKTÖRLERİ • Kötü ağız ve diş bakımı,diş eti iltihapları • Alkolizm • Hap bağımlılığı • Sara (Epilepsi Hastalığı) • Şuur kaybı • Akciğer kanseri • Bağışıklık sistemi baskılanması • Diabetes mellitus (şeker hastalığı) • Tanıdık Olmayan cisim • Mide muhtevasının yemek yemek borusuna kaçması (Gastroözafagial reflü) • Sinüzit TANI LABARATUAR • Beyaz küre yükselmesi • kansızlık • Serum Protein azalması • Balgam kültürü ve antibiogramında iltihaba yol açan mikrobun üretilmesi GÖRÜNTÜLEME • Akciğer grafisi abse ve çevresinde iltihap alanı net olarak görülür • Hava değişken seviyesi • Akciğer zarında akıcı toplanması • Bilgisayarlı tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayılımı belirler TANI İŞLEMLERİ • Bronş tıkanması ya da darlığı şüphesi varsa bronkoskopi yapılır(Ucunda küçük kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronşların içi incelenir) • Göğüs yüzüeyinden iğneyle girerek abseden numune edinmek (Transtorasik akciğer biopsisi) mümkündür tedavi • Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatırılarak çare edilmelidir GENEL ÖNLEMLER • Özel pozisyonlar ve masajlarla akciğerdeki abse balgam aracılığıyla atılmaya çalışılır(Postural drenaj) • Akciğer fizyoterapisi • Nedene yönelik çare (mesela, antibiütikler) • Komplikasyonlar için cerrahi metodlar gerekebilir PERHIZ • Kısıtlama yok HASTANIN EĞİTİLMESİ • Solunum fizyoterapi teknikleri İLAÇLAR •Kültür ve hassasiyet sonuçlarına kadar antibiolikler kullanılır HASTANIN İZLENMESİ •Akciğer grafilerindeki kistik haylazlık (Kavite) kaybolana ya da düzelene kadar (birkaç hafta ya da ay) tedaviye devam edilir BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ Genellikle yüz güldürücü % 25 oranında sekel kalır Birlikte diğer hastalık varsa sekel artar