akıntılar h 3Rahim Urları;MyomlarDerme Çatma kanamaların öteki bir kayda değer nedeni myomlardır Myomlar rahimi oluşturan adale dokusunun tümörleridir 35 yaşın üzerindeki her 4 kadından birinde bariz myoma rastlanır Myom oluşmasında estrojen hormonunun etkisi vardır Menopoz döneminde hormon kullanmayanlarda myomlar büzülür, küçülür Hem estrojeni azaltan GnRH analogu denilen ilaçlar da myomları küçültür Myomların %99 dan fazlası iyi huyludur Fakat çok öbür büyüklükte olabilirler ve çok değişik rahatsızlıklara niçin olabilirler Yerleştikleri yere göre etkileri bambaşka olur Bazan saplı olarak uterusa birleşir Özellikle rahimin iç kısmında yerleşen myomlar yamalı ve bol kanamalara niçin olur Kanama yanına ağrı ve kasıklara basınç hissi yaratırlar Kocaman myomlar sıkça idrara ve kabızlığa niçin olabilir Tedavinin ne şekilde olacağına bayandoğum uzmanı ile tartışmak gerekir Çocuk istemiyen kadınlarda histerektomi en çok uygulanan çare şeklidir Myomlarda hangi durumlarda ameliyat gerekir?: Tedavi ile geçmeyen baştan savma kanamalar 3 aylık gebelikten daha büyük myom iyileşmiyen kasık ve bel ağrısı Artan myom Menopozda hormon tedavisi gerekliliği Sayfa Başı h 3BAŞTAN SAVMA KANAMALAR Menopoza yakın zamanlarda baştan savma kanamalar sık görülür Bu kanamalar çoğunlukla hormonal düzensizliğe bağlıdır Ancak bazan bir takım hastalıkların belirtisi de olabilir Analiz gerektiren haller: 21 günden daha sık aralıklarla olan kanama 8 günden daha artı ve bol olarak süren kanama, 6 aydan daha sonra yeniden başlayan kanama Hiperplazi Hiperplazi rahim içi örtüsünün hormonal bağdaşmazlık nedeniyle kalınlaşmasıdır Bu kalınlaşma zaman zaman dökülür ve baştan savma kanamalara niçin olur Tanı için küretajla tüm rahim içinin alınması ve patolojik çözümleme yapılması gerekir Çünkü bu kanamalar bununla birlikte gizli bir rahim içi kanserinin belirtisi olabilir ve ama bu şekilde teşhis edilebilir Diğer Düzensiz Kanama Nedenleri Uterus, tüp veya rahim ağzı iltihapları Ağır hastalıklar Karaciğer ve kan pıhtılaşma hastalıkları Polip Rahim içinde yerleşmiş ufak ve saplı urlara polip denir Bu polipler ancak histeroskopi denilen bir tanı yöntem ile ortaya çıkarılabilirler Ayrıca vijinal ultrason esnasında rahim içine değişken verilerek de ortaya çıkarılabilir Hormonal Düzensizliğe Alt Kanamalar: Yaş İlerledikçe yumurtlama düzeni bozulur Progesteron üretimi yeterli olmaz Rahim içinde durmadan estrojen etkisi vardır Bu sürekli estrojen etkisi rahim içi endometriumda kalınlaşmaya neden olur Bu kalınlaşan hücreler bir vakit sonra kanamayla dökülür Sayfa Başı h 3Yumurtalık kistleri: 35 yaş sonrası kasık bölgesinde kitlelere karşılaşma şansı artar Bu kitleler bazan semptom verir Oysa çoğunlukla tesadüfi olarak ortaya çıkarılır Belirli tetkikler yapılmadan bu kitlenin ciddiyetini hakkında karar saptamak güçtür Menopoz dönemindeki kadınlarda yumurtalık kistlerine sık sık rastlanır Belirli teşhis ultrasonla konur Bir kist ne kadar yuvarlak ve düzgünse, içi ne değin temizse ve akışkan dolu ise pek eksik tehlikelidir 67 cmden küçük ve güvenli gibi görülen kistlerde önce 12 ay ilaç tedavisi yapılır Hap tedavisi sonuç vermezse operasyonla kistin çıkarılması ve ameliyat anında patolojik incelemenin yaptırılması gerekir Bir bayan için en tehlikeli hastalık yumurtalık kanseridir Çünkü teşhisi zor konur ve konduğu zamanda genelde kanser ilerlemiştir böylece özellikle 40 yaşın üzerindeki kistlerde fazla uyanık davranılmalı ve yakından peşine düşüp takip edilmelidir Sayfa Başı Akıntının nedenleri Bir kadını bayan hastalıkları doktoruna getiren en sık nedenlerden biri vajenden gelen akıntılardır Bazan akıntılar artar, kokulu olur, kaşıntılı olur böylece sıradan akış ile anormal akıntıyı birbirinden yarmak gerekir Estrojen hormonunun azalması vajende salgının azalmasına ve doğal korunma ortamının bozulmasına neden olur Vajenin doğal korunma ortamı asitdir Hormon azaldıkça bu asitlik azalır ve mikropların yerleşmesi kolaylaşır Özellikle mantarların yerleşmesi kolaylaşır Tüm bunlar kokulu ve kaşıntılı akıntılara niçin olur Bu hallerde kadın doğum uzmanının muayenesi ve tedavisi gereklidir Olağan vajinal akıntının özellikleri nelerdir? Vajinal akıntının içinde, salgı bezlerinden oluşan sıvı, dökülen hücreler, ve alışılagelmiş vajen mikropları bulunur Alışılagelmiş bir vajinal akıntı beyaz, saydam ve kokusuzdur Kaşınma, yanma ya da herhangi bir rahatsızlığa niçin olmaz Adet gününe göre akıntının miktarı değişebilir Örneğin yumurtlama günlerinde artar h 3Olağandışı Akıntının Nedenleri Nelerdir?hMikroplar vajen ve vulvanın iltihaplanmasına neden olur Kaşıntı, yanma şehvetli, olağandışı fena koku, akıntıda keskin büyüme bu iltihabın belirtileridir Menopoz sonrası mikrop olmadanda, estrojen eksikliği aynı belirtileri ortaya çıkarır En fazla mantar denilen mikroplar enfeksiyona niçin olur başkaca trikomonas denilen parazitler ve bakteryel mikroplar akış nedenidir Sayfa Başı h 3Mantar Akıntıları hMantarlar oldukça karışık bir yaşam şekline sahiptir Doğada bitki ve hayvanların üzerlerinde ve insan vücudunda yaşayabilir nemli ortamlar mantarlar için ideal mekandır Çoğu mantar çeşidi arasında vajende rahatsızlığa niçin olan candida albicans denen türdür Bu cins ılık, nemli, ışıksız ortamda hızla ürer Kaşıntılıdır Süt kesiği görünümünde beyaz akıntılardır Kokusuzdur Tedavisi kolaydır Fakat şeker hastalığı varsa ilaçlar yetkisiz kalır Belirli teşhis için akıntının mikroskop aşağı incelenmesi gerekir Kadınların %75'i hayatında enaz bir kez vajinal mantar hastalığına yakalanır Tedavi olmazsa hastalık daimi olur Bazıları da doktora gider ama tedavileri eksik veya yetersiz kalır Eski tedaviler gerçekten uzun ve engebeli idi aynı zamanda ilaçlar etkisiz kalabiliyordu Tedavinin başarılı olması için ilaçların 7 ila 14 gün kullanılması gerekiyordu Halbuki belirtiler 2 günde kesildiğinden kadın iyileştim deyip tedaviyi yarım bırakıyordu Mikropda kısa sürede daha şiddetle yeniden ortaya çıkıyordu Böyle ilaca alışmış mikrobu yine benzer ilaçla imha etmek artık mümkün değildi Fakat son yıllarda lüzum vajinal yoldan, gerekse ilaç olarak ağızdan kullanılan yeni ilaçlar çıktı Bu ilaçların üstünlüğü ayrıca kuvvetli olmaları keza de çok basit kullanılmaları Genelde tek bir hap veya fitil ile çare başarılıyor Sayfa Başı h 3Kadında öteki vajinal enfeksiyonlar hTrikomonas, bakteriyel vajinozis adlı mikrobik hastalıklar Gerek mantar, gerekse bu mikroorganizmalar sıradan vajenin içinde de bulunur Ama zararsız halde dururlar ya da kadının savunma mekanizmaları bu mikropların zararlı olmasını engeller Bu savunma mekanizması zedelendiğinde veya zayıfladığında, bağışıklık sistemi çöker, ve mikroplar rahatsızlık üretmeye başlar Mantarı diğerinden ayıran nitelik kaşıntı olmasıdır Idrar yaparken ve cinsel ilişki esnasında ağrı görülür Sızıntı koyu ve beyaz renktedir Içinde süt kesiği manzarası olabilir Bakteriyel Vaginozis Sızıntı, hafif kaşıntı ve yanma olur Akıntı koyu, kıvamlı ve kötü kokuludur Rengi yeşil ve sarı olabilir Trikomonas Bulaşma cinsel ilişki ile olabilir Banyolar, umumi tuvaletler bulaşma yeri olabilir Genç kızlarda ve doğurganlık çağında daha sık görülür Akış fazla fazladır Köpüklüdür İdrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur Birçok vakit bu üç mikrop birarada rahatsızlık yapar Mikroplar nasıl hastalık yapar Mikropların hastalık yapması için önce üremesi gerekir Emin bir sayıya ulaştıktan sonra bazı zararlı ürünler salgılayarak hastalık üretir Iltihap belirtileri ortaya çıkar Iltihap bedenin bu zararlı etkilere aleyhinde verdiği savaş sonucu ortaya meydana çıkan bir durumdur Vajinal akıntılarda böyle reaksiyonlardır Mikrobik akıntı çare olmazsa Akıntı devam eder mikroplar gitgide derine yerleşmeye başlar Özellikle uterusun vajen içine bakan ağız kısmında yaralara neden olur (servisit) Akış cinsel organın antre kısmında da şişme ve ağrıya niçin olur Sayfa Başı h 3Akıntıya niçin olan hallerhAntibiyotikler Çoğu Kez antibiyotik kullanlması vajenin savunma mekanizması olan yardımsever mikropları öldürerek zararlı mikropların ortaya çıkmasına niçin olurlar böylece zorunlu olmadıkça antibiyotik kullanmamak gerekir Doğum yoklama hapları Hormonal baskı vajende asiditiyi etkileyerek mantar oluşumunu arttırır Ancak estrojeni düşük ilaç kullanıldığında bu tesir azalır Şeker hastaları Vajene geçen artı şeker mantarı azdırır Bu mantarlar tedaviye dirençlidir Yani sıkça tekrarlar Karoser direncini kıran ağır hastalıklar Aşırı temizleme tutukusu Bilhassa deodorantlı sabun, parfüm ve spreyler vajen asitliğini