Halk ortasında sivilce olarak tanım edilen durumun dermatolojik karşılığı her vakit akne olmayabilir.
Akne, adölesan ve genç erişkin periyotta cildin yağlanması ile beraberlik gösterebilen, siyah nokta, beyaz nokta, ya da kırmızı ve/veya beyaz uç veren, ağrılı, ağrısız lezyonlarla karakterizedir.
Lakin yirmi yaş ve sonrasında başlayan, daha çok kist formunda ağrılı, iri lezyonların yüz ve gövdede gelişmesi durumu bazen mikrobik de olabilmektedir. Bilhassa bedenin öteki bölgelerinde, küçük ya da iri kıl tabanı iltihaplarının görülmesi bu tanıyı desteklemektedir.
Bu hastaların bir kısmında burunda birtakım mikroorganizmaların gelişebildiği de bilinmektedir. Burunda mikrop üresin ya da üremesin, akne olarak değerlendirilip tedavi başlanan birtakım olgular aslında mikrobik özelliktedir. Bu noktada bu hastaları akne olarak ele almak eksik bir yaklaşım olur ve bireyler verilen tedavi ile tam bir temizlenmeye ulaşamazlar.
Bunun yanında yüzde yaygın kızarıklık ile beraberlik gösteren bir ‘sivilce’ tipi de tıpkı formda mikrobik özellikte olabilmektedir. Yüzde kızarık bir ortamda gelişen büyük ya da küçük ‘sivilce’ lezyonları mikrobik özellikte olabilir. Bu hastaların yağlı güneş hami eserler kullanmaları kızarıklık ve sivilcelerine âlâ geleceğine, daha berbata götürebilir. Bunun nedeni mikrobik yapıların bilhassa yağlı alanlarda daha bariz formda üremesidir.
Bilhassa yüzüne sık sık kapatıcı kozmetik eserler kullanan bireylerde de bu mikroorganizmalar çoğalma fırsatı bularak bunaltıcı tablolara yol açabilir.
Hasebiyle her sivilcenin gençlikten olduğunu ve yaşla hafifleyip geçeceğini düşünmek aldatıcıdır.
Bu ortada ‘akne kozmetika’ denilen ve büyük ölçüde kullanılan yanlış kozmetik eserlere bağlı gelişen bir sivilce tipinin de bulunduğunu vurgulamak gerekir. Güneş esirgeyici olsun, nemlendirici olsun, bebe yağı,vb olsun cilde uygulanan fazla yağlı krem, merhem,vs nin gözenekleri tıkayarak bu akne düzeneğini tetiklediği bilindiğinden, düzgün niyetle kullanılan kozmetik eserlerin de bazen istenmeyen akne sonuçlarına yol açabileceği akılda tutulmalıdır.