Akut koroner sendromunda tiroid hasta sendrom sıklığının değerlendirilmesi

• Üstündağ Çetintürk A, Can H, Emen B, Özbakkaloğlu M. Akut Koroner Sendromda Ötiroid Hasta Sendrom Sıklığının Kıymetlendirilmesi. Tepecik Eğit Hast Derg 2011;21(2):61-65

AKUT KORONER SENDROMDA ÖTİROİD HASTASENDROM SIKLIĞININ KIYMETLENDIRILMESI

EVALUATION OF THE INCIDENCE OF EUTHYROID SICK SYNDROME INACUTE CORONARY SYNDROME

ÖZET

Gaye: Birçok hastalık seyrinde ve akut gerilim durumlarında ortaya çıkan ötiroid hasta sendromunun, hastanemize başvuran veakut koroner sendrom (AKS) tanısıyla koroner ağır bakım ünitesinde izlenen hastalardaki sıklığını ve özellikleriniaraştırmaktı.

Gereç ve Usul: Ocak 2009-Haziran 2009 tarihleri arasında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi koroner yoğunbakım ünitesine AKS tanısıyla yatırılarak tedavi edilen 41'i (%58.6) erkek, 29'u (%41.4) hatun 70 hasta çalışmaya alındı.Tüm hastaların evrakları geçmişe dönük incelendi.

Bulgular: Çalışma ahir gayri sistemik hastalıklarda görülme orantısı yaklaşık %40 olan ötiroid hasta sendromu sıklığı AKStanılı hastalarda %41.4 nispetinde bulundu. Kararsız angina pektoris tanılı hastaların %25.7'inde, ST yükselmesi akutmiyokard infarktüsü tanılı hastaların %11.4'ünde ve ST yükselmesi olmayan akut miyokard infarktüsü tanılı hastaların%4.3'ünde ötiroid hasta sendromu saptandı. Ötiroid hasta sendromunun baskın formu olan düşük T3 sendromu %27.1oranında tespit edildi. Düşük T3,T4 sendromu %7.1 nispetinde, yüksek T4 sendromu %4.3 orantısında ve düşük TSH,T3,T4sendromu %2.9 orantısında bulundu.

Sonuç: Akut koroner sendrom tanılı hastaların tiroid hormon seviyeleri metabolik olarak bulgu vermemekle beraberdüşmekte ve sık olarak hudut seviyelerinin altına inebilmektedir. Bu durum ötiroid hasta sendromu olarak tanımlanmakta vebaşka illetlerin seyri esnasında da sıkça rastlanmaktadır. Süreksiz bir klinik antite olmakla bir arada akut miyokardinfarktüsünde had seviyelerinin altına inmiş muaf T3 (ST3) seviyeleri makûs prognozla ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle ötiroidhasta sendromu'nun değişik tipleri tanınmalı ve klinisyenin dikkatini çekmelidir.

Anahtar Sözcükler: Anjina pektoris, koroner iskemi, miyokard imfarktüsü, troid illeti.