Alerjik riniti ve uyku bozuklukları

Alerjik rinit hapşurma burun akıntısı kaşıntısı ve tıkanıklık ile kendini gösterirken tıpkı vakitte uyku apnesi şikayetleri ile de önümüze çıkabilir.

Uyku apnesi kalp buhranına yahut dimağda inme üzere birçok sıhhat sıkıntısına yol açtığı için tanısının konulması çok kıymetlidir.

Alerjik rinit ile uyku apne arasındaki alaka fark edildikten sonra uyku apnenin nedenleri arasında alerjik rinit araştırılması ve tedavisinin yapılmasının gerekli olduğu unutulmamalıdır.

Alerjik Rinit ile Uykuda Nefes Durması ( uyku apne sendromu) arasında bir bağ var mı ?

Alerjik rinit kendini hapşurma ile birlikte burunda akıntı kaşıntı ve tıkanıklık ile gösterir. Bilhassa burun tıkanıklığı hastalar için son nokta değerli meselelere yol açabilir. Burun tıkanıklığı bahar aylarında polenlerle birlikte mevsimsel olabileceği üzere mesken tozu küfler ve kedi, köpek üzere evcil hayvan alerjileri ile yıl uzunluğu olabilir.

Uyku apnesi, uyku sırasında horlama ve uykuda teneffüs durması olarak tanımlanabilir. Birçok nedenle oluşabilir fakat bunlar arasında alerjik rinit gözden kaçabilmektedir. Alerjik rinit ile uyku apnesi arasındaki bağ birçok çalışmada gösterilmiştir.

Alerjik rinitli hastalarda uyku apnesine nasıl oluşur ?

Bahar aylarının gelmesi ile birlikte alerjik rinit şikayetleri ortaya çıkar başkaca bu hastalarda uykuda horlama ve nefes durması üzere uyku bozuklukları da görülür.

Umumi olarak, alerjik şikayetleri olan insanların uyku sisteminde bir bozukluk meydana gelir. Mantık şöyledir: Alerjenler alerjik insanlarda burun tıkanıklığı yaratırlar. Burun tıkanıklığına ağızda kurumaya yahut teneffüs yolunuzda daralmaya yol açar. Bu durum çocuklarda daha sık gördüğümüz formda geniz eti büyümesiyle ve yetişkinlerde üst hava yollarında daralma ile kendini gösterir. Tüm bunlara bağlı olarak geceleri nefes durması "apneler" görülebilir. Geceleyin nefes durması halinde görülen obstrüktif uyku apnesini (OSA) uyku sistemini bozar. Bu nedenle devam eden alerjik reaksiyonlar uykunuzu engelliyorsa, alerjiye bağlı uykuda nefes durması (uyku apne sendromu) aklımıza gelmelidir.

Mevsimsel yahut yıl uzunluğu devam eden alerjik marazların astım üzere önemli dertlere yol açtığı bilinmesine karşın alerjik rinit düzgün bir halde tedavi edilmediğinde, uyku bozukluklarına da neden olabilir.

Alerjik rinite bağlı uyku apne belirtisi nedir ?

Uyku apnesi birçok nedenle oluşabilir. Alerjik rinite bağlı oluşan uyku apnesinde alerjik şikayetler yani burun akıntısı kaşıntısı tıkanıklık geniz akıntısı hapşurma gözlerde kaşıntı şikayetleri görülebilir. Ayrıyeten alerjik astım geliştiyse nefes darlığı öksürük hırıltılı teneffüs görülebilir. Bunun dışında uyku apnesinde görülen en değerli belirti uykuda teneffüsün durmasıdır.

Uyku apnenin sair belirtileri:

Uykuda sırasında huzursuzluk, Horlama, Sık sık idrara kalkma, Terleme, Ağız kuruluğu, Reflü sayılabilir.

Geceleri ehliyetli uykusunu alamayan hastalarda buna bağlı olarak baş ağrısı, unutkanlık, konsantrasyon bozukluğu görülür uzun müddet devam ettiğinde depresyon, sabah dinç ve etkin uyanamama ve çok kademede uykulu olmak ve yorgunluk hali uyku apnesinde görülen gündüz belirtileridir.

Alerjik rinite bağlı uyku apnesi tanısı nasıl konulur ?

Uyku apnesinin tanısını koymak için Uyku apnesi testi yapılması gereklidir. Polisomnografi denilen uyku apnesi testi için tüm gece boyunca kişisel oluşturulan bir hastane odasında dimağ aktivitesinin ve solunumsal vukuatların kaydedildiği bir ortam oluşturulur.

Alerjik şikayetlerine yol açan alerjenlerin tespit etmek için alerji tabipleri tarafından alerji test yapılması gereklidir. Alerji tanısı koymak için en kullanılan testler deri prick testleridir. Bunun dışında alerji tanısını koymak için kandan yapılan alerji tarama testlerinden de faydalanılabilir.

Alerjik rinite bağlı uyku apne tedavisi nasıl yapılır ?

Yanlış teşhis ve tedavi edilmemiş alerji rinit ve astım semptomları, ömrü tehdit eden kalp rahatsızlığına ilerleyebilen uyku apneye neden olabilir.

Yapılan çalışmalar Uykuda nefes durmasının kalp buhranı riskini artırdığını konjestif kalp yetmezliği, ve dimağda inme üzere değerli kalp damar meselelerine yol açabileceğini göstermiştir. Vücudun oksijenlenmesinde zorlanmaya yol açan tıkanıklık yahut hırıltılı teneffüs nedeniyle kalpte zorlanma riski artar ve buna bağlı olarak kalp bunalımını tetikleyebilir.

Uyku apnesi tedavisinde birinci yapılması gereken nedenlerin ortadan kaldırılması gereklidir. Üst teneffüs yollarındaki anatomik darlıklara bağlı geliştiyse hastanın Kulak Burun Boğaz kompetanı tarafından cerrahi teşebbüs cephesinden kıymetlendirilmesi gerekir.

İleri raddede uyku apnesi tedavisinde ise müspet hava basıncı (CPAP) tedavisi uygulanmalıdır. Alerjik şikayetleri denetim altına almadan uygulanan CPAP tedavisinin muvaffakiyet talihini düşürür. Bilhassa alerjik rinit ile birlikte olan uyku apnesinde maskeli yani tüm yüzü kapsayan maske ile CPAP tedavisi yapılması önerilir.

Alerjiye bağlı geliştiyse alerjiye yol açan alerjenlerin tespit edilmesi buna bağlı olarak alerji bilirkişileri tarafından uygulanacak akıllıca bir alerjik rinit ve astım tedavisi gereklidir. Alerjik rinit alerji tabipleri tarafından uygulanan alerji aşılarıyla (immünoterapi ) tedavi edilebilir.

Sonuç Olarak

Alerjik rinit en sık astıma yol açmasına karşın bunun dışında uyku bozukluklarına da yol açabilir.

Alerjik rinit nedeniyle ortaya çıkan burun tıkanıklığına bağlı gelişen uyku apnesi uykuda horlama ve nefes durması halinde kendini gösterir

Uyku apnesinin tanısında polisomnografi kullanılır. Alerjiye bağlı olduğunun gösterilmesi için alerji testlerinin de yapılması gerekir.

Alerjik rinit tedavi edilmeden uyku apne tedavisinde tam bir muvaffakiyet sağlanamaz.

Alerjik rinit tedavisi için alerji eksperleri tarafından yapılan testler neticesinde alerji aşıları son radde değerlidir.