Alzheimer Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Alzheimer Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Alzheimer hastalığının tedavisinde hedefler

Alzheimer hastalığı icin kesin bir sağaltım yoktur, bu yuzden bu hastalığa yakalananların tedavisinde birincil hedefler, kognisyonu (bellek, yonelim ve konsantrasyon), duygudurum ve davranışları (ozellikle amacsız gezinme ve saldırganlık) duzelterek yaşam kalitelerini iyileştirmek ve işlevsel performanslarını en yuksek duzeye cıkarmaktır

Alzheimer hastalığı ilerleyici ve geri donuşsuzdur, ama belirtileri bir sureliğine geciktirebilir, hatta iyileştirebilir
Alzheimer hastalığına karşı halihazırda kullanılan tedaviler
Alzheimer hastalığına karşı farmakolojik ve farmakolojikolmayan tedaviler kullanılır

Farmokolojik Tedaviler:

Asetilkolinesteraz inhibitorleri
Asetilkolinesteraz inhibitorleri (AChEI) kolinerjik noronlar arasındaki iletişim surecini hedeflerler
NMDA reseptor antagonistleri
NMDA reseptor antagonistleri yeni bir ilac sınıfıdır ve ağır Alzheimer hastalığında yardımcı olan ilk gruptur

Alzheimer hastalığı icin diğer farmokolojik tedaviler

Bir dizi farklı ilac Alzheimer hastalığındaki etkileri acısından sınanmaktadır Bunlar arasında Şekil 14’te sıralanmış olan ostrojen ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaclar (NSAID) gibi koruyucu etmenler de yer alır

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaclar (NSAID) Bazı calışmalar uzun sure nonsteroidal antiinflamatuar ilac kullanmış kişilerde Alzheimer hastalığı riskinin neredeyse %50 daha duşuk olabildiğini gostermiştir

Ostrojen yerine koyma tedavisi Postmenopozal kadınlarda epidemiyolojik calışmalar ostrojen kullanmanın Alzheimer hastalığı riskini %30 civarında duşurduğunu gostermiştir

Depresyon Tedavisi

Sıklıkla Alzheimer hastalığının erken evrelerine depresyon eşlik eder1 Bu durumun tedavisinde antidepresanlar endikedir Diğer psikiyatrik belirtiler: ajitasyon, apati, uyku bozuklukları, saldırganlık, paranoya vs ile tek tek ilgilenmek gerekir, ancak Alzheimer hastaları genellikle ciddi miktarda noroleptik ve sedatifle tedavi edilir

Farmokolojik olmayan tedaviler

Psikososyal stratejiler Alzheimer hastalarının yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir ‘Anıştırma terapisi’ (hastalara gecmişlerini anımsatmak uzere tasarlanmış) gibi duygulara yonelik psikoterapi davranışsal sorunları azaltabilir ve hastaların duygudurumunu iyileştirebilir Sanat ve diğer dışavurumcu terapiler, egzersiz ve dans gibi uyaranyonelimli tedavi de yararlı olabilir

Bilişsel işlev bozukluğunu duzeltmek uzere gerceklik yonelimi ve belleğin korunması da dahil bir dizi psikoterapi tekniği onerilmiştir Ne var ki bu yontemlerin yararları azdır ve hastalar ve bakımverenler icin uygulaması guc olabilirler1 Bakımverenlerin yarısı kadarının cokkunluğe girdikleri duşunulurse, bakımverenler de psikoterapi girişimlerinden yarar gorebilirler

Kaynak: Noroloji Uzmanı Prof Dr Gunhild Waldemar