Alzheimer’ın ilerleyen evrelerinde görülen zihinsel ve fizikî değişimler hastanın bakımını zorlaştırır. Banyo yapmak, yemek yemek yahut tuvalete girmek üzere günlük kolay muhtaçlıklarını kendi başına yapamaz hale gelebilir. Bu durumda her anında onun yanında olmanız gerekir. Alzheimerlı hasta bakımı sıkıntı bir iştir ve bir kişinin tek başına her günün her saati bir oburunun muhtaçlıklarını dört dörtlük karşılaması mümkün değildir. Yakınınızın tüm isteklerine yetişebilme gerilimi sizin de sıhhatinizi olumsuz etkileyebilir. Kendi başınıza yapacaklarınız sonludur. İlerleyen evrelerde hem yakınınızın sıhhati hem de kendi sıhhatiniz için etrafınızdan yardım istemelisiniz.
Size kimsenin yardımcı olmak istemediğini düşünseniz de kesinlikle sorun. Birçok kişi yardım etmek istese bile ne yapacağını bilemez. Birinin vakit zaman onunla tavla oynaması, yürüyüşe çıkarması ya da kitap okuması sizi birkaç saatliğine rahatlatacaktır. Komşunuz pazara giderken sizin için de birkaç şey alabilir. En ideali öbür aile üyeleriyle işbirliği yapmak olsa da pratikte güç olabilir. Ülkemizde yaşlıların dönüşümlü olarak çocuklarında kalması gelenek halindedir. Lakin demanslı hasta için konutun ve bakan kişinin değişmesi tasa ve baş karışıklığının artmasına neden olur. Çoklukla yaşlıların tercih ettikleri kendi konutlarıdır ya da çocuklardan birinin ilgilenmesini isterler. Akrabalarınızla yakın oturuyorsanız hasta bakımına yardım etmek için konutunuza gelebilirler. İşleri ya da öteki pürüzlerden ötürü vakit ayıramıyorlar ise profesyonel bakıcılardan yardım almak için maddi takviye de isteyebilirsiniz. Demans daima bakım gerektiren bir hastalık olduğu için devletin sağladığı bakım aylığı yardımından da yararlanabilirsiniz.
Alzheimer hastalığı olan kişi, yanlışsız sözleri bulmakta, karşısındakinin söylediğini anlamakta zorlanır, bazen ne söyleyeceğini unutur, şüphecilik ve huzursuzluk nedeniyle saldırganca ya da anlaşılmaz konuşabilir. Onunla konuşurken kolay ve anlaşılır cümleler kurmak, tane tane konuşmak söylediklerinizi anlamasına yardımcı olur. Konuşmak için dikkatinin dağılmasına sebep olabilecek şeylerin olmadığı yer ve vakti seçmeye çalışın. O konuşurken anlaşılmaz gelse bile odaklanarak sabırla dinlemelisiniz. Orta ve ileri evrelerde ortaya çıkan psikotik belirtiler nedeniyle söyledikleri gerçek dışı ya da mantıksız olabilir. Bu durumda onunla tartışmaya girmeyin, fikirlerini değiştiremezsiniz.
Onun için yapabileceğiniz en hoş şeylerden biri anıları ona anlatmak ve onun birtakım şeyleri hatırlamasına yardımcı olmaktır. Bunun için fotoğraflar, görüntüler ve değerli anıları hatırlatan eşyaları kullanabilirsiniz. Alzheimer hastaları çoklukla çok yakın olayları eskilere nazaran hatırlamakta daha çok zahmet çekerler. Yaşadığınız olaylar ile ilgili sohbet etmek de anılarını tazelemeye yardımcı olur. Arkadaşlarından ya da akrabalardan da onunla sohbet etmelerini isteyebilirsiniz. Şahısları tanımakta zorlanabileceği için konuta gelenleri ona tanıtmayı unutmayın ve konuşurken şahısların ismini kullanmaya uğraş edin.
Demansın ilerlemesiyle konuşmayı anlamak zorlaşacağı için kelamsız bağlantı ön plana geçecektir. Yani ses tonunuz ve vücudunuzun ne söylediği kurduğunuz cümlelerden daha değerlidir.
Daima gezinme
Birçok hasta yakını hastanın bilinçsizce dolaşmasında yakınır. Hastaların birçok bir şey ya da birini aramak için çıkar sonrasında neden yola çıktıklarını ve nereye gittiklerini unuturlar. Bazen geçmişteki bir rutini devam ettirirler. Bazen de psikotik belirtiler nedeniyle birinin onu takip ettiğini, ziyan vereceğini sanarak kaygıdan kaçarlar. Her gün birebir saatlerde dışarıya çıkıyorsa ona o saatlerde yapacak diğer bir aktivite bulabilirsiniz. Kapıları kilitli tutabilir, anahtarları, ayakkabılarını ya da montunu saklayabilirsiniz. Kaybolduğunda yardım isteyemeyebilir, telefon ya da adres bilgilerini veremeyebilir, bu nedenle kesinlikle cebinde ya da cüzdanında hastalığı hakkında bilgi ile size ulaşacakları adres ve telefon numaralarının yazılı olduğu bir kart olsun. Sıklıkla konuttaki odaları karıştırabilirler. Kapılara onun anlayabileceği işaretler koymalısınız. Gece siz uyurken meskenin içinde gezinebilir, bununla ilgili güvenlik tedbirleri alın, yerde takılıp düşebileceği mahzurlar olmasın, rahatça gezinmesi için fazla eşya bulundurmayın, gece lambaları kullanın. Kapı ve pencerelere alarmlar kurabilirsiniz. Aldığınız tedbirlere karşın konuttan çıkıp gidiyorsa GPS aygıtları onu takip etmenize yardımcı olabilir. Ayrıyeten komşularınız ve yakın etrafınızı bilgilendirirseniz onu dışarıda gördüklerinde size haber verebilirler.
Öfke idaresi
Öfkeli ya da saldırgan kelamlar ve davranışlar genelde çaresizlik ve endişe hissinden gelir. Aşina olmadığı bir ortama girdiğinde, söylediklerinizi anlamadığında ya da psikotik belirtiler yaşadığında (halüsinasyon görme yahut şüphelenme gibi) saldırganlık tetiklenir. Bu nedenle evvel neden öfkelendiğini anlamaya çalışmalısınız. Öfkeli kelamları ferdî olarak algılamak yani şahsınıza kasti olarak yapıldığını düşünmek tansiyonu arttıracaktır. Hastanız demansın tesirinde olduğundan zati bu türlü bir kasıt gözetecek sağlıklı fikir sürecine sahip değildir. Birtakım vakitler her söyleneni anlayabilir ya da çok eski vakitlerde olan bir olayı detaylarıyla anlatabilir. Lakin tahminen bir an sonra bağırmaya başlayıp tekmeleyebilir de. Bu durumda evvel hem hastanızın hem de kendinizin güvenliğini sağladıktan sonra sakin ve itimat verici bir formda dikkatini öbür bir şeye çekmeye çalışabilirsiniz. Yakınınızın inançta hissedeceği kuralları oluşturun. Onu ne kadar uygun tanıyorsanız bu müdahale o kadar kolay olacaktır. Kimi hasta için uzaklaşıp sakinleşmesini beklemek, bir oburu için yalnızca elini tutmak kâfi olacaktır. Öfkelendiği mevzuyu tartışmaya devam etmeyin. Uzun açıklamalar yaparak ikna etmeye çalışmanız işe yaramayacaktır. Bazen mevzuyu geçiştirmek için mazeretlere ya da palavraya başvurabilirsiniz. Değerli olan onun kendini inançta hissetmesidir.