Ameliyat olmalı mıyım?

Bugünkü ilmî kanıtlara nazaran tüm karın duvarı fıtıklarının tedavisi cerrahidir. İlaçla ya da farklı bir sistemle tedavi mümkün olmamaktadır. Fıtık, karın duvarında gelişen geri dönüşsüz bir değişikliktir ve zaten kaybolması imkan dışıdır.

Fıtık kuşkunuz varsa ya da besbelli fıtık sahibi iseniz öncelikle bir cerraha muayene olmanız gerekir. Fıtığınızın büyüklüğünü ve ciddiyetini lakin bu biçimde öğrenebilirsiniz. Hekiminiz size fıtığınızı ve ameliyatın risklerini anlatacaktır. Ameliyat kararını birlikte vermeniz en gerçek yaklaşım üzere gözükmektedir.

Ameliyat olmazsam…

Unutulmaması gereken 5 nokta:

1. Hiçbir karın duvarı fıtığının bizatihi uygunlaşması mümkün değildir.

2. Fıtıkların devranla büyüme mümkünlüğü yüksektir. Erkeklerin kasık fıtıkları skrotuma (torbaya) inebilir.

3. Fıtığınız devranla şiddetli ağrıya ve fizikî aktivite kısıtlığına neden olabilir.

4. Komplikasyon gelişme riski mevcuttur (boğulmuş fıtık).

5. Geciktirilen fıtıkların tedavisi ve ameliyat sonrası periyodu daha güçlükle olabileceği üzere, beklemenin ameliyatın uzun periyot sonuçlarını olumsuz etkilemesi üzere olumsuz bir durum da laf konusu olabilir.

Bugün için umumi kanı ve teklif; bir sefer fıtık tanısı almışsanız fıtığınızı en kısa vadede tedavi ettirmenizdir.

Bununla birlikte, erkeklerde ziyade şikâyete neden olmayan birtakım küçük fıtıkların, fıtığa bağlı yakınmalar artıncaya kadar müddet hiçbir meseleye yol açmadan durabildiklerini gösteren birtakım ilmî çalışmalar da mevcuttur. Bu çalışmalara nazaran:

Ameliyat yapılmadan beklenen fıtıklarda ameliyat zaruriliği ortaya çıkma mümkünlüğü 5 yılda %54, 7 yılda %72’dir.

Bu vakalarda ameliyat için en ehemmiyeti neden ağrıdır.

Fıtığın boğulma riski yıllık %3 kadardır.

Avrupa Fıtık Derneği’nin kasık fıtıklarının tedavisiyle ilgili rehberinde 2014 yılı ahir yaptığı değişikliğe nazaran:

Erkeklerde ziyade şikâyete neden olmayan kimi küçük kasık fıtıklar ameliyatsız takip edilebilir; lakin bu olguların %70’inde vakitle kesinlikle ameliyat gerekir.

Yaşlı ve ağır sistemik illeti olan erkek hastalarda çokça şikâyete neden olmayan kimi küçük kasık fıtıkları ameliyatsız yakın takibe alınabilirler.

Not: Bu hasta kümesinde lokal anestezi ile açık ameliyat sağlam ve faaldir