Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tarifi
Anal kanalda mukozanın sfinkter kaslarına kadar yırtılmasına anal fissür denir. Bir çatlağı andıran manzarası nedeniyle bu isim verilmiştir. Son derece ağrılıdır.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Belirtileri Nelerdir?
Tipik belirtisi dışkılama sırasında anal bölgede şiddetli ağrı ve taze kanamadır, Kanama her vakit olmayabilir. Ağrıyı genelde hastalarımız dışkılama sırasında bıçakla kesiliyor yahut cam modülü çıkıyormuş üzere tariflerler.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedenleri Nelerdir?
Anal fissürün (çatlağın) sebeb internal sfinkterin çok kasılması sonucu gelişen yüksek basınç nedeniyle mukozal kanlanmanın bozulması sonucu gelişen ülserdir.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tanısı Nasıl Konulur?
Anal fissür tanısı hastanın klinik semptomları ve proktolojik muayene ile konulur. Ayırıcı teşhis için hastanın kesinlikle muayene edilmesi gerekir. Muayene sırasında çok ağrı oluşturabileceği için rektal tuşeden kaçınılmalıdır.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi Nasıl Yapılır?
Anal fissürün tedavisi erken devirde medikal tedavi ile gerçekleştirilebilir. Burda emel dışkıyı yumuşatmak, tertipli hale getirmektir. Bilhassa internal sfinkteri rahatlatmak emeliyle sıcak su banyosu önerilir. Tekrar internal (iç) sfinkteri rahatlatacak krem uygulamalı planlanır. Medikal tedaviye yanıt vermeyen hastalarda geriye iki seçenek kalır; botox uygulaması ve internal sifinkterotomi.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?
Anal fissür (çatlak) cerrahisi sonrasında bu bölge cerrahisi genel geçer kuralları geçerlidir. Ameliyat sonrası 1-2 gün boyuca hafifi kanlı akıntı/sulanma olabilir. Sıcak su uygulamam günde 3 kez 3-5 dk müddetle yapılmalıdır. Tedaviye dayanak maksatlı verilen ilaçlar sistemli kullanılmalı ve diyete dikkat edilmelidir. Acı ve baharatlı yiyecekler tüketilmemelidir.
Sizden gelen sıkça sorulan soruları Prof. Dr. Bahadır EGE cevaplıyor…
Anal Fissür (Makat Çatlağı) olan ne yemeli ne yememeli?
Yanıt: Diyet anal fissür hastalığında çok değerli. Kabızlık ve ishal durumu anal fissürün sebeblerindendir. Bu nedenle dışkının yumuşak ve halli olması çok kıymetli. Diyet de kâfi ölçüde yeşillik ve yoğurt tüketilmesi çok değerlidir. Acı- çok baharatlı yiyeceklerin tüketilmesinden kaçınılmalıdır.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) tedavi edilmezse ne olur?
Yanıt: Anal fissür hiçbir vakit kansere dönüşmez diyebiliriz. Lakin hastada şiddetli ağrıya yol açabilir ve hasta dışkılamadan kaçınmaya başlar. Anksiyeteye ve dışkılamadan kaçınmaya, yeme bozukluklarına yol açar.
Fissüre ne düzgün gelir?
Yanıt: Fissüre en çok yeterli gelen dışkılama sonrası sıcak su uygulaması ve diyette yeşillik tüketilmesidir.
Makattan gelen iltihap neden olur?
Karşılık: Anal kanaldan iltihaplı akıntı gelmesinin sebebi anal apse ve anal fistüldür. Anal fissürde genelde kanlı sulanma stilinde akıntı olabilir.
Sfinkterotomi ameliyatı nasıl yapılır?
Yanıt: Biz anal fissürün tedavisini olan sfinkterotomi lokal anestezi ile sedasyon (hastanın uyuması, ağrı duymaması) altında yapmaktayız. Basınç ölçümlü, kalibrasyon aygıtları kullanarak yaptığımız bu ameliyat ile gaz-gaita kaçırma riskini en aza indirmekteyiz.
Fistül Nedir Ne Demek?
Yanıt: Anal fistül; anal bölgedeki salgı bezlerinin iltihaplanması sonrası gelişen anal apsenin anal deriye açılması ile oluşan yoldur. Anal bölgede iltihaplı kanlı akıntı gelişir. Anal fissürden büsbütün farklı bir hastalıktır.
Makat kanseri belirtileri nelerdir?
Karşılık: Makatta kanser kanlı, iltihaplı akıntı ve kitle şikayeti ile kendini belirli eder. Daha çok hemoroidal hastalıklar karışır. Bu nedenle rektal kanama hastada varsa ayırıcı teşhisin kesinlikle yapılması gerekir. Hastanın proktolojik muayenesinin konusunda eğitimli-deneyimli tabipçe yapılması uygun olacaktır.
Makatta çatlak olanlar nasıl beslenmeli?
Yanıt: Beslenmenin düzenlenmesi anal bölge hastalıklarının gelişiminde yahut engellenmesinde çok pahalıdır. Diyette yeşillik, bol du ve yoğurt üzere hem probiyotik hemde dışkıyı yumuşatan besinlerin olması çok önelidir.
Makat yırtığı ameliyat edilmezse ne olur?
Yanıt: Makatta fissür (çatlak) kronikleşmiş ve medikal tedaviden yarar sağlamazsa cerrahi tedavi gerekebilir. Anal fissür kansere dönüşmez. Tedavi edilmeyen fissür giderek kronikleşir ve çok daha ağrılı bir hal alır. Kanamaya sebeb olur. Hastada dışkılama anksiyetesi ve dışkılamamak için yemek yememe hatta kilo kayıpları gelişebilir.