Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Balon nedir, nasıl yapılır ?
Balon yada PTCA anjionun benzeri olup tanı amaclı değil, tedavi amaclı yapılan bir girişimdir Burada da aynı anjiodaki gibi hasta bayılmaz, işlem sırası aynıdır Hastanın koroner damannın icine “guide denilen ozel tellerle girilerek, balon sonuk olarak yerleştirilip darlık olan yerde şişirilerek tıkanıklık acılır Sonra balon sondurulerek tekrar geri cekilir İşlem vakadan vakaya, damarın yapısı ve darlığın turune gore değişken surelerde olur 1520 dk surebildiği gibi, daha da uzayabilir
Kimlere yapılması gerekir ?
Balonla acılması uygun olan damar yapısı musait olan herkese uygulanabilir
Hasta balon oncesi hastaneye gelmeden ne yapmalı ?
* Bir gun once banyo yapıp kasık bolgesini iyice temizlemelidir
* Gelirken daha onceki tıbbi tetkik sonuclarını ve bu arada koroner anjiografi rapor ve CD filmini de beraberinde getirmesi gerekir
* Yanına pijama, terlik gibi kişisel eşyalarını da alması gerekiyor Cunku işlemden sonra 1 gece hastane kalması gerekebiliyor
* Gelmeden once sabah hafif bir kahvaltı yapması, daha sonra bir şey yememesi ve icmemesi konusunda doktorları tarafından uyarılıyor
* Kullanmakta olduğu ilaclar, aksi soylen mediği takdirde randevu gunu de dahil olmak uzere aynen devam edebiliyor İşlem oncesi plavix ya da ticlid adındaki ilacları doktorun onerdiği şekilde kullanması gerekiyor
* İşlem sırasında hasta uyanık halde oluyor, fakat rahatlamak icin hemşire tarafından bir sakinleştirici ilac uygulaması yapılıyor İşlemin uygulanacağı kasık bolgesi veya kol temizleniyor Hasta daha sonra katater laboratuarına alınıyor, bu sırada hastanın yakınları da bekleme odasında bekliyor
Balon işlemi sırasında ne tur uygulamalar yapılıyor ?
Katater laboratuarına alındığında hasta uzerinde X ışını kamerası olan bir masaya yatırılıyor Hastanın uzerinize steril bir ortu ortuluyor Balon işlemi uygulanması sırasında doktor hastaya her basamağı anlatıp bilgilendiriyor Kalpten alınan tum goruntuler daha sonra incelenmek uzere bir CD ’ye kaydediliyor Dilerse hasta da bu CD kaydını evde izleyebiliyor Kalp ritmi ve tansiyon, bu işlem sırasında sık olarak kontrol ediliyor İşlemin bazı safhalarında doktor derin nefes almayı veya oksurmeyi yasaklıyor Doktor işleme kasığın bir bolumunu uyuşturarak başlıyor Eğer koldan uygulanacaksa dirsek icini uyuşturuyor Uyuşturma işlemi sırasında kasıkta yanma veya arı sokmasına benzer bir his oluşabiliyor Daha sonra uyuşturulan alanda bisturi ile kucuk bir delik acılarak ozel bir kılıf kasık atardamarına takılıyor Rehber katater ve balon katateri daha sonra bu kılıftan iceri tıkalı damara kadar itiliyor Rehber kataterin yerine oturabilmesi icin X ışını ile gorulebilen boya maddeleri kataterin icinden veriliyor ve katater tıkanma veya daralma olan damara oturtuluyor Balon katateri daralma olan bolge icine yerleştirilerek şişiriliyor Şişirme işle
mi esnasında hasta goğus ağrısı hissedebiliyor Bu ağrı, bir şeylerin ters gittiği anlamına gelmiyor Balon şişirildiğinde halihazırda daralmış olan bolge cok kısa sureliğine tamamen tıkanıyor ve kalp kasınız, size kan akımının kesildiğini bu ağrı yoluyla anlatıyor Ağrı oluştuğunda hastanın doktoru ağrı konusunda uyarması gerekiyor Balon indirilir indirilmez ağrının gecmesi gerekiyor Balon şişip damarda daralma veya tıkanmaya neden olan plağı kırıyor ve damarın daralmış kısmı ortadan kaldırılmış oluyor Daha sonra balon indirilip balon katateri ve rehber katater cekilerek cıkartılıyor Hastanın kasığındaki kılıf 6 saat yerinde kalıyor Balon uygulaması damardaki darlığı ortadan kaldırarak kalp kasma daha fazla kan gitmesini sağlıyor Bu da daha az goğus ağrısı anlamına geliyor
Balon uygulama sonrasmda hasta neler yaşıyor ?
* Balon Anjiyoplasti işleminden sonra hasta servise alınıyor
* Serviste hafif bir şeyler yiyip icebiliyor
* Servis doktoru hastayı gorup genel durumu ve kasığını kontrol ediyor
* İşlem sırasında kullanılan boya maddesi bobreklere zarar verebileceğinden hastanın bol bol sıvı alması isteniyor
* Hastanın kasığındaki kılıf 6 saat sabit duracağından, uzanması ve bacağını duz tutması isteniyor
* Kalp hızı, kan basıncı, kasıktaki kılıfın durumu ve o bacaktaki nabız, hemşireler tarafından duzenli olarak kontrol ediliyor
* 6 saat sonra bacaktaki kılıf doktor tarafından yerinden cıkartılıyor ve bir sure basınc uygulanıyor
* Bu işlemden sonra kasığın uzerine kum torbası konup 4 saat daha bacağı duz tutması isteniyor,
* Kılıfın cıktığı yerde hasta fazla yoğun olmayan bir ağrı hissediyor Bu ağrı basit bir ağrı kesici ilacla dindirilebiliyojr Kum torbası alındıktan sonra ayağa ilk defa kalkarken uzun sure aynı pozisyonda yatmaktan dolayı hastanın başı donebiliyor
* Eğer hastanın goğsunde ağrı, işlemin yapıldığı bacakta soğukluk, şiddetli ağrı veya kanama varsa, hemen doktora haber vermesi gerekiyor
Kac saat surer ?
Her hangi bir komplikasyon gelişmediği muddetce 3060 dk surer
Stent nedir, kimlere yapılır, nasıl bir işlemdir ?
Stent balon işleminin prosedur olarak tamamen aynısıdır Ancak bu kez balonun ustu stent denilen bir kafes ile kaplanmıştır balon şişirilmesi ile bu kafes acılır ve sonra balon sondurulup geri alındığında, stent acıldığı ve yerleştirildiği yerde kalır Gunumuzde balon işlemi sonucu gelişebilecek yeniden daralma riskini azaltmak uzere kullanılmakta olan stentler gercekten de bu riski oldukca azaltmış olup, ozellikle ilac kaplı stentlerle, bu oran oldukca duşuk oranlara indirgenmiştir
Balon yada PTCA anjionun benzeri olup tanı amaclı değil, tedavi amaclı yapılan bir girişimdir Burada da aynı anjiodaki gibi hasta bayılmaz, işlem sırası aynıdır Hastanın koroner damannın icine “guide denilen ozel tellerle girilerek, balon sonuk olarak yerleştirilip darlık olan yerde şişirilerek tıkanıklık acılır Sonra balon sondurulerek tekrar geri cekilir İşlem vakadan vakaya, damarın yapısı ve darlığın turune gore değişken surelerde olur 1520 dk surebildiği gibi, daha da uzayabilir
Kimlere yapılması gerekir ?
Balonla acılması uygun olan damar yapısı musait olan herkese uygulanabilir
Hasta balon oncesi hastaneye gelmeden ne yapmalı ?
* Bir gun once banyo yapıp kasık bolgesini iyice temizlemelidir
* Gelirken daha onceki tıbbi tetkik sonuclarını ve bu arada koroner anjiografi rapor ve CD filmini de beraberinde getirmesi gerekir
* Yanına pijama, terlik gibi kişisel eşyalarını da alması gerekiyor Cunku işlemden sonra 1 gece hastane kalması gerekebiliyor
* Gelmeden once sabah hafif bir kahvaltı yapması, daha sonra bir şey yememesi ve icmemesi konusunda doktorları tarafından uyarılıyor
* Kullanmakta olduğu ilaclar, aksi soylen mediği takdirde randevu gunu de dahil olmak uzere aynen devam edebiliyor İşlem oncesi plavix ya da ticlid adındaki ilacları doktorun onerdiği şekilde kullanması gerekiyor
* İşlem sırasında hasta uyanık halde oluyor, fakat rahatlamak icin hemşire tarafından bir sakinleştirici ilac uygulaması yapılıyor İşlemin uygulanacağı kasık bolgesi veya kol temizleniyor Hasta daha sonra katater laboratuarına alınıyor, bu sırada hastanın yakınları da bekleme odasında bekliyor
Balon işlemi sırasında ne tur uygulamalar yapılıyor ?
Katater laboratuarına alındığında hasta uzerinde X ışını kamerası olan bir masaya yatırılıyor Hastanın uzerinize steril bir ortu ortuluyor Balon işlemi uygulanması sırasında doktor hastaya her basamağı anlatıp bilgilendiriyor Kalpten alınan tum goruntuler daha sonra incelenmek uzere bir CD ’ye kaydediliyor Dilerse hasta da bu CD kaydını evde izleyebiliyor Kalp ritmi ve tansiyon, bu işlem sırasında sık olarak kontrol ediliyor İşlemin bazı safhalarında doktor derin nefes almayı veya oksurmeyi yasaklıyor Doktor işleme kasığın bir bolumunu uyuşturarak başlıyor Eğer koldan uygulanacaksa dirsek icini uyuşturuyor Uyuşturma işlemi sırasında kasıkta yanma veya arı sokmasına benzer bir his oluşabiliyor Daha sonra uyuşturulan alanda bisturi ile kucuk bir delik acılarak ozel bir kılıf kasık atardamarına takılıyor Rehber katater ve balon katateri daha sonra bu kılıftan iceri tıkalı damara kadar itiliyor Rehber kataterin yerine oturabilmesi icin X ışını ile gorulebilen boya maddeleri kataterin icinden veriliyor ve katater tıkanma veya daralma olan damara oturtuluyor Balon katateri daralma olan bolge icine yerleştirilerek şişiriliyor Şişirme işle
mi esnasında hasta goğus ağrısı hissedebiliyor Bu ağrı, bir şeylerin ters gittiği anlamına gelmiyor Balon şişirildiğinde halihazırda daralmış olan bolge cok kısa sureliğine tamamen tıkanıyor ve kalp kasınız, size kan akımının kesildiğini bu ağrı yoluyla anlatıyor Ağrı oluştuğunda hastanın doktoru ağrı konusunda uyarması gerekiyor Balon indirilir indirilmez ağrının gecmesi gerekiyor Balon şişip damarda daralma veya tıkanmaya neden olan plağı kırıyor ve damarın daralmış kısmı ortadan kaldırılmış oluyor Daha sonra balon indirilip balon katateri ve rehber katater cekilerek cıkartılıyor Hastanın kasığındaki kılıf 6 saat yerinde kalıyor Balon uygulaması damardaki darlığı ortadan kaldırarak kalp kasma daha fazla kan gitmesini sağlıyor Bu da daha az goğus ağrısı anlamına geliyor
Balon uygulama sonrasmda hasta neler yaşıyor ?
* Balon Anjiyoplasti işleminden sonra hasta servise alınıyor
* Serviste hafif bir şeyler yiyip icebiliyor
* Servis doktoru hastayı gorup genel durumu ve kasığını kontrol ediyor
* İşlem sırasında kullanılan boya maddesi bobreklere zarar verebileceğinden hastanın bol bol sıvı alması isteniyor
* Hastanın kasığındaki kılıf 6 saat sabit duracağından, uzanması ve bacağını duz tutması isteniyor
* Kalp hızı, kan basıncı, kasıktaki kılıfın durumu ve o bacaktaki nabız, hemşireler tarafından duzenli olarak kontrol ediliyor
* 6 saat sonra bacaktaki kılıf doktor tarafından yerinden cıkartılıyor ve bir sure basınc uygulanıyor
* Bu işlemden sonra kasığın uzerine kum torbası konup 4 saat daha bacağı duz tutması isteniyor,
* Kılıfın cıktığı yerde hasta fazla yoğun olmayan bir ağrı hissediyor Bu ağrı basit bir ağrı kesici ilacla dindirilebiliyojr Kum torbası alındıktan sonra ayağa ilk defa kalkarken uzun sure aynı pozisyonda yatmaktan dolayı hastanın başı donebiliyor
* Eğer hastanın goğsunde ağrı, işlemin yapıldığı bacakta soğukluk, şiddetli ağrı veya kanama varsa, hemen doktora haber vermesi gerekiyor
Kac saat surer ?
Her hangi bir komplikasyon gelişmediği muddetce 3060 dk surer
Stent nedir, kimlere yapılır, nasıl bir işlemdir ?
Stent balon işleminin prosedur olarak tamamen aynısıdır Ancak bu kez balonun ustu stent denilen bir kafes ile kaplanmıştır balon şişirilmesi ile bu kafes acılır ve sonra balon sondurulup geri alındığında, stent acıldığı ve yerleştirildiği yerde kalır Gunumuzde balon işlemi sonucu gelişebilecek yeniden daralma riskini azaltmak uzere kullanılmakta olan stentler gercekten de bu riski oldukca azaltmış olup, ozellikle ilac kaplı stentlerle, bu oran oldukca duşuk oranlara indirgenmiştir
