Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Ankiloz; oynar bir eklemin hareket yeteneğinin kaybolması demektir. Spondilit ise; omurganın iltihabı olarak tanımlanabilir. Ankilozan spondilit (AS); omurganın iltihabi marazı sonucu omurga hareketlerinin azalmasını ya da yok olmasını tabir eder. Omurganın tutulumu, boyun, sırt ve bel hareketliliği etkileyerek her üç yerde de eklem hareket açıklığının yitimine neden olmaktadır. AS, tipik olarak 13-30 yaşları arasında başlayarak adolesan ve genç erişkin öbeğinden kişileri tesirler. Ortalama başlangıç yaşı 24’tür ve 45 yaşından sonra başlaması nadirdir.
AS, çoklukla sabah artan kronik bel, kalça ağrısı ve tutukluğuyla başlar; bu belirtiler kademeli olarak artar. Sabah sertliği 30 dk. dan daha uzun sürer. Her iki belirti de egzersizle güzelleşirken, hareketsizlikle kötüleşir. Vakitle bel ve boyun lordozunda azalma, başın öne sahih tilti, sırt eğriliğindeki artma(kamburlaşma) üzere postüral bozukluklar görülür. Ağrı, zayıf postür, azalmış eklem hareket açıklığı sıklıkla istikrar meselelerine yer hazırlar. AS’li hastalar, olağan yaşıtlarından daha zayıf istikrara sahiptirler. Devirle teneffüsün etkilenmesiyle akciğerlerin akciğer kapasitesinde azalma görülür.
AS sistemik bir hastalıktır ve eklemlerden öteki gayri sistemleri de etkileyebilir. AS eklemler dışında en sık gözü, gözden daha az olarak da kalbi, akciğerleri, böbrekleri, barsakları ve had sistemini tesirler.
TEDAVİ
Teneffüs Egzersizleri: Dik bir halde oturun. Bir elinizi karnınıza, bir elinizi göğsünüze yerleştirin. Göğüs teneffüsü yapmak için burnunuzdan nefes alırken göğsünüzü şişirmeye ve yükseltmeye çalışın daha sonra mum üfler üzere ağzınızdan nefesinizi verin. Bu sırada karın yeri şişmemelidir yalnızca göğüs genişlemelidir. Karın teneffüsü için tıpkı biçimde oturun ve burnunuzdan yavaşça nefes alın lakin bu sırada göğsünüz değil karnınız şişmelidir. Nefes alırken göğsünüzü kaldırmayın ve genişletmeyin yalnızca karnınızın öne sahih şişmesini sağlayın. Her bir egzersizi 6 kere 3 set halinde tekrarlayın ve bunu günde 3-5 kere yapın.
**AS’li hastaların ileri periyot sonuçları için teneffüs rehabilitasyonu çok değerlidir. Bunun dışında ekspansiyon egzersizleri, kemer egzersizleri, tesirli öksürük tekniği, huffing teknikleri üzere çeşitli prosedürler bulunmaktadır. Bunun için bir teneffüs fizyoterapistine danışınız.
Germe egzersizleri: Bir sandalyede otururken ellerinizi başının ardında kenetleyin. Derin soluk alma sırasında biçimdeki üzere kollarınızı yana gerçek açın. Nefes verme sırasında ise dirsekleri birbirine yaklaştırıp ve öne sahih eğilin. Bu egzersiz birebir vakitte üst göğüs hareketliliğini de sağlar. Günde en az 10 tekrar ve 3 set halinde uygulanması gerekir.
-Sandalyede otururken nefes alma esnasında her iki kolu ile kollar yukarı yanlışsız kaldırılır. Akabinde nefes verirken kalçalardan öne hakikat eğilir ve alana değmeye çalışılır. Günde en az 10 tekrar ve 3 set halinde uygulanması gerekir.
*Bu germe egzersizleri dışında sırt ve ekstremite kaslarına germe egzersizleri de AS hastaları için çok kıymetlidir.
TAİ CHİ
Tai Chi Chuan tamamlayıcı, alternatif tıbbın bir modülüdür ve klâsik bir beden-zihin egzersizidir. Postür(duruş), istikrar ve teneffüs komponentleri üzerinde durur. Ankilozan spondilitte de meseleler postür, istikrar ve teneffüs temelli olduğu için tai chi, ankilozan spondilit hastaları için altın kıymetinde bir sistemdir.
Umumî olarak eklemlerin müsait dizilimi, koordineli derin teneffüs ve odaklanmış dikkat temelinde uygulanan tekrarlı hareket serisinden oluşur. Gevşek kalabilmek, esneklik ve kuvvet kazanmak için iyi postürü devam ettiren biçimde hareket etmek ön plandadır. Odaklanmış dikkat için ise dışsal ya da içsel imgelemeden faydalanılır. Entegrasyonlu teneffüs teknikleri ile akıcı hareketlerin birlikteliği olan tai chi nin zihni sakinleştirdiği ve psikosomatik tansiyonları azalttığı bilinmektedir.
Ankilozan Spondilit Hastaları İçin Teklifler:
-İşte, boş vaktinizde ve uyurken gerçek postürü sürdürünüz. Ölçüsüz yorgunluktan ve kilo alımından sakınınız. Sigaradan uzak durunuz.
-Kullandığınız sandalye düz ve sert bir yüzeye sahip olmalıdır. Uzun mühlet oturmaktan mahsusen de yumuşak koltuklardan ya da geriye eğimli yüzeylerden sakınınız.
-Kalça ekstansiyon limitasyonunu önlemek için gereğince geniş adımlar kullanınız.
-Sert tabanlarda şokları absorbe etmek için dizleri bükerek yürümek noktasına elastik topuklu ve kaymaz tabanlı ayakkabılar kullanınız.
-İyi bir uyku durumu için sert ve düz bir yatak kullanınız. Yastığınız kalın olmamalıdır. Kalçalarınızı ve belinizi bükmeden uyuyacağınız bir ahenge alışkanlığı kazanınız.
- Sabahları kalkmadan ve geceleri uyumadan evvel bir müddet yüzüstü yatmaya çaba ediniz. Kas ve tendonlarınızın kısalmasına taban hazırlayacağı için dizlerinizin altına yastık koymaktan sakınınız.
-Uzun vadeli sabit kalma, öne eğilme ya da fizikî aktiviteden, bel ve boyun yerinizde incinme yaratacağı için uzak durunuz. Gövdeyi uzatıp döndüren egzersizler kadar yanlışsız postürü da vurgulayan fizikî aktiviteler (tenis, badminton, voleyball, yüzme, yürüyüş) tavsiye edilir.
-Kemik erimesini önlemek için gereğince vitamin D ve kalsiyum alımı değerlidir.
-Araba sürerken, emniyet kemeri ve baş destekleyicileri, gerekliyse beliniz için küçük bir yastık kullanınız. 1-2 saat otomobil kullandıktan sonra otomobilden inerek kaslarınızı gerin ve bir kaç dakika etrafta yürüyünüz.
AS, çoklukla sabah artan kronik bel, kalça ağrısı ve tutukluğuyla başlar; bu belirtiler kademeli olarak artar. Sabah sertliği 30 dk. dan daha uzun sürer. Her iki belirti de egzersizle güzelleşirken, hareketsizlikle kötüleşir. Vakitle bel ve boyun lordozunda azalma, başın öne sahih tilti, sırt eğriliğindeki artma(kamburlaşma) üzere postüral bozukluklar görülür. Ağrı, zayıf postür, azalmış eklem hareket açıklığı sıklıkla istikrar meselelerine yer hazırlar. AS’li hastalar, olağan yaşıtlarından daha zayıf istikrara sahiptirler. Devirle teneffüsün etkilenmesiyle akciğerlerin akciğer kapasitesinde azalma görülür.
AS sistemik bir hastalıktır ve eklemlerden öteki gayri sistemleri de etkileyebilir. AS eklemler dışında en sık gözü, gözden daha az olarak da kalbi, akciğerleri, böbrekleri, barsakları ve had sistemini tesirler.
TEDAVİ
Teneffüs Egzersizleri: Dik bir halde oturun. Bir elinizi karnınıza, bir elinizi göğsünüze yerleştirin. Göğüs teneffüsü yapmak için burnunuzdan nefes alırken göğsünüzü şişirmeye ve yükseltmeye çalışın daha sonra mum üfler üzere ağzınızdan nefesinizi verin. Bu sırada karın yeri şişmemelidir yalnızca göğüs genişlemelidir. Karın teneffüsü için tıpkı biçimde oturun ve burnunuzdan yavaşça nefes alın lakin bu sırada göğsünüz değil karnınız şişmelidir. Nefes alırken göğsünüzü kaldırmayın ve genişletmeyin yalnızca karnınızın öne sahih şişmesini sağlayın. Her bir egzersizi 6 kere 3 set halinde tekrarlayın ve bunu günde 3-5 kere yapın.
**AS’li hastaların ileri periyot sonuçları için teneffüs rehabilitasyonu çok değerlidir. Bunun dışında ekspansiyon egzersizleri, kemer egzersizleri, tesirli öksürük tekniği, huffing teknikleri üzere çeşitli prosedürler bulunmaktadır. Bunun için bir teneffüs fizyoterapistine danışınız.
Germe egzersizleri: Bir sandalyede otururken ellerinizi başının ardında kenetleyin. Derin soluk alma sırasında biçimdeki üzere kollarınızı yana gerçek açın. Nefes verme sırasında ise dirsekleri birbirine yaklaştırıp ve öne sahih eğilin. Bu egzersiz birebir vakitte üst göğüs hareketliliğini de sağlar. Günde en az 10 tekrar ve 3 set halinde uygulanması gerekir.
-Sandalyede otururken nefes alma esnasında her iki kolu ile kollar yukarı yanlışsız kaldırılır. Akabinde nefes verirken kalçalardan öne hakikat eğilir ve alana değmeye çalışılır. Günde en az 10 tekrar ve 3 set halinde uygulanması gerekir.
*Bu germe egzersizleri dışında sırt ve ekstremite kaslarına germe egzersizleri de AS hastaları için çok kıymetlidir.
TAİ CHİ
Tai Chi Chuan tamamlayıcı, alternatif tıbbın bir modülüdür ve klâsik bir beden-zihin egzersizidir. Postür(duruş), istikrar ve teneffüs komponentleri üzerinde durur. Ankilozan spondilitte de meseleler postür, istikrar ve teneffüs temelli olduğu için tai chi, ankilozan spondilit hastaları için altın kıymetinde bir sistemdir.
Umumî olarak eklemlerin müsait dizilimi, koordineli derin teneffüs ve odaklanmış dikkat temelinde uygulanan tekrarlı hareket serisinden oluşur. Gevşek kalabilmek, esneklik ve kuvvet kazanmak için iyi postürü devam ettiren biçimde hareket etmek ön plandadır. Odaklanmış dikkat için ise dışsal ya da içsel imgelemeden faydalanılır. Entegrasyonlu teneffüs teknikleri ile akıcı hareketlerin birlikteliği olan tai chi nin zihni sakinleştirdiği ve psikosomatik tansiyonları azalttığı bilinmektedir.
Ankilozan Spondilit Hastaları İçin Teklifler:
-İşte, boş vaktinizde ve uyurken gerçek postürü sürdürünüz. Ölçüsüz yorgunluktan ve kilo alımından sakınınız. Sigaradan uzak durunuz.
-Kullandığınız sandalye düz ve sert bir yüzeye sahip olmalıdır. Uzun mühlet oturmaktan mahsusen de yumuşak koltuklardan ya da geriye eğimli yüzeylerden sakınınız.
-Kalça ekstansiyon limitasyonunu önlemek için gereğince geniş adımlar kullanınız.
-Sert tabanlarda şokları absorbe etmek için dizleri bükerek yürümek noktasına elastik topuklu ve kaymaz tabanlı ayakkabılar kullanınız.
-İyi bir uyku durumu için sert ve düz bir yatak kullanınız. Yastığınız kalın olmamalıdır. Kalçalarınızı ve belinizi bükmeden uyuyacağınız bir ahenge alışkanlığı kazanınız.
- Sabahları kalkmadan ve geceleri uyumadan evvel bir müddet yüzüstü yatmaya çaba ediniz. Kas ve tendonlarınızın kısalmasına taban hazırlayacağı için dizlerinizin altına yastık koymaktan sakınınız.
-Uzun vadeli sabit kalma, öne eğilme ya da fizikî aktiviteden, bel ve boyun yerinizde incinme yaratacağı için uzak durunuz. Gövdeyi uzatıp döndüren egzersizler kadar yanlışsız postürü da vurgulayan fizikî aktiviteler (tenis, badminton, voleyball, yüzme, yürüyüş) tavsiye edilir.
-Kemik erimesini önlemek için gereğince vitamin D ve kalsiyum alımı değerlidir.
-Araba sürerken, emniyet kemeri ve baş destekleyicileri, gerekliyse beliniz için küçük bir yastık kullanınız. 1-2 saat otomobil kullandıktan sonra otomobilden inerek kaslarınızı gerin ve bir kaç dakika etrafta yürüyünüz.
