Anne baba icin beyan ve taahhut belgesi
Anne Baba İcin Beyan Taahut Belgesi
Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı
Beyan ve Taahhut Belgesi (anne ve Baba icin)
Sigortalının Emekli Sigortalının
1 ADI SOYADI :
2 AYLIK KAZANCI :
3 SICIL NO :
4 TAHSIS NO :
EV ADRESI VE TEL :
Sağlık Karnesi istenilen Anne ve Babanın
5 ADI SOYADI :
6 SIGORTALIYAEMEKLIYE YAKINLIGI :
7 BABA ADI :
8 ANA ADI :
9 BAGKURDAN AYLIK VEYA GELIR ALIP ALMADIGI :
10 2022 SAYILI YASA GEREGI EMEKLI SANDIGINDAN AYLIK ALIP ALMADIGI :
11 YESIL KART SAHIBI OLUP OLMADIGI :
12 MALIKI BULUNDUGU GAYRIMENKUL :
13 GECIMININ SUREKLI OLARAK SIGORTALI EMEKLI TARAFINDAN SAGLANIP SAGLANMADIGI
14 ANA VE BABANIN YUKARIDA BELIRTILEN ADRESTE KAC YILDIR OTURDUKLARI:
15 EV ADRESI VE TEL:
16 ANA VE BABANIN GECIMLERINI DAHA ONCE NE SEKILDE SAGLADIGI :
17 SAG OLAN DIGER COCUKLARIN
ADI SOYADI EV ADRESI VE TEL IS ADRESI VE KAZANCI
Yukarıda yaptığım bildirimlerin doğru olduğunu, gerceğe aykırı bildirimde bulunmamdan dolayı kurumca yersiz olarak yapılacak masrafları istenildiğinde yasal faizi ile birlikte geri odeyeceğimi, ayrıca hakkımda Turk Ceza Kanununun 343 ve 523 maddeleri uyarınca işlem yapılacağını bildiğimi beyan ve taahhut ederim
Sigortali Emekli Ana Baba
Imza Imza
imagesannebabaicinbeyantaahutbelgesi5ad18fe7a55c2
Anne Baba İcin Beyan Taahut Belgesi
Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı
Beyan ve Taahhut Belgesi (anne ve Baba icin)
Sigortalının Emekli Sigortalının
1 ADI SOYADI :
2 AYLIK KAZANCI :
3 SICIL NO :
4 TAHSIS NO :
EV ADRESI VE TEL :
Sağlık Karnesi istenilen Anne ve Babanın
5 ADI SOYADI :
6 SIGORTALIYAEMEKLIYE YAKINLIGI :
7 BABA ADI :
8 ANA ADI :
9 BAGKURDAN AYLIK VEYA GELIR ALIP ALMADIGI :
10 2022 SAYILI YASA GEREGI EMEKLI SANDIGINDAN AYLIK ALIP ALMADIGI :
11 YESIL KART SAHIBI OLUP OLMADIGI :
12 MALIKI BULUNDUGU GAYRIMENKUL :
13 GECIMININ SUREKLI OLARAK SIGORTALI EMEKLI TARAFINDAN SAGLANIP SAGLANMADIGI
14 ANA VE BABANIN YUKARIDA BELIRTILEN ADRESTE KAC YILDIR OTURDUKLARI:
15 EV ADRESI VE TEL:
16 ANA VE BABANIN GECIMLERINI DAHA ONCE NE SEKILDE SAGLADIGI :
17 SAG OLAN DIGER COCUKLARIN
ADI SOYADI EV ADRESI VE TEL IS ADRESI VE KAZANCI
Yukarıda yaptığım bildirimlerin doğru olduğunu, gerceğe aykırı bildirimde bulunmamdan dolayı kurumca yersiz olarak yapılacak masrafları istenildiğinde yasal faizi ile birlikte geri odeyeceğimi, ayrıca hakkımda Turk Ceza Kanununun 343 ve 523 maddeleri uyarınca işlem yapılacağını bildiğimi beyan ve taahhut ederim
Sigortali Emekli Ana Baba
Imza Imza
imagesannebabaicinbeyantaahutbelgesi5ad18fe7a55c2