Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Anne karnında kalp tedavisi nasıl olur
Kalp tedavisi hamileler için bilgiler
Anne karnında yürek tedavisi
Doğumsal kalp hastalıkları en sık görülen doğumsal anomaliler arasında yer alıyor Öyle ama her 1000 bebekten 8`i kalp hastası Bu hastalıkların birçoğu bebeğin doğumundan sonra erken dönemde çare ediliyor Bir Takım kalp hastalıklarının tedavisi ise anne karnında yapılan bir ameliyatla gerçekleştiriliyor
Her yıl 12 bin doğumsal kalp hastası bebek doğuyor Rakamlar aslında yüksek Oysa günümüzde girişimsel kardiyolojik yöntemler ve ameliyatlarla artık en ağır doğumsal yürek hastalıkları bile başarıyla tedavi edilebiliyor Doğumsal yürek hastalığının oluşumunda akraba evliliği, hamileliğin erken dönemlerinde geçirilen enfeksiyonlar, radyasyon, kromozom anomalileri, annenin diyabet hastası olması ve gebelik esnasında yanlış hap ve içki kullanımı gibi faktörler etkin Acıbadem Bakırköy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç Dr Açlık Pata, “ En önemli risk faktörleri aralarında kardeş, anne ve babada doğumsal yürek hastalığı olması sayılabilir diyerek şöyle devam ediyor: “Kardeşte doğumsal yürek hastalığı olduğu durumlarda bebekte hastalığın ortaya çıkma olasılığı %2 olurken anne ve babada doğumsal kalp hastalığı olduğu durumlarda bu oran sırasıyla %3 ve % 6 düzeylerine kadar çıkabilmektedir bu nedenle ailesinde doğumsal yürek hastalığı bulunan hastaların ve tehlikeli hamile adaylarının doğum öncesi uygun olarak, prenatal danışma alması gerekmektedir Son yıllarda gebelerdeki Down sendromu riskini değerlendirmede kullanıma giren ve 1114 haftalar aralarında uygulanan ense kalınlığı testi, sadece kromozom anormallikleri ve erken doğumsal kusurların saptanmasında yok, doğumsal yürek hastalıkları riskini değerlendirmede de çok siklet göstermektedir
Bilhassa ense kalınlığı artmış fetüslerde doğumsal kalp hastalığı görülme sıklığı % 6`lara değin çıkabiliyor Acıbadem Sıhhat Grubu Pediatrik Kardiyoloji Uzmanı Doç Dr Arda Saygılı ise kayda değer bir riskin altını çizerek şöyle diyor: “Rutin, incelemelerde fetüsle ilgili manâlı bir bozukluk olduğunda; yürek hastalığı görülme olasılığı artmaktadır Bilhassa ense kalınlığı, kromozom anormalliklerinin habercisi olduğundan bugün rutin olarak hesaplanarak risk öğrenilmektedir Kalınlık miktarı belirli sayıların üstüne çıktıkça kromozom anomalisi saptanmasa bile, yürek hastalığı riski artmaktadır
Her hamileye fetal ekokardiyografi yapılmalı !
Her 1000 bebekten 58`i yürek hastalıklarıyla dünyaya geliyor Doğumla birlikte kaybedilen bebeklerin yüzde 3`ünün, yeni doğan döneminde kaybedilen bebeklerin yüzde 15`inin sebebi doğumsal yürek hastalığı Doğumsal yürek hastalıkları meçhul nedenlerle oluşuyor Doç Dr Saygılı, “Kalıtımsal faktörlerin dış faktörlerle etkileşimi sonucu kalbin adi gelişim sürecinin bozulması sonucu kalp hastalıkları gelişmektedir diyerek şöyle devam ediyor: “bu nedenle bir takım hekimler bütün fetüslerin yani risk faktörü taşımayan gebeliklerin zeka fetal kardiyolojik olarak incelenmesini önermektedirler Fakat bunu gerçekleştirmek teknik ve pratik olarak olası olmadığından bu tehlike faktörlerinden herhangi birisi varsa fetal ekokardiyografi ile yürek hastalığı olasılığı araştırılmalıdır Doç Dr Özlem Pata “ Risk faktörü taşımayan gebelerin ise 19 23 haftalarda bundan böyle rutine giren detaylı ultrasonografi yaptırması önerilmektedir Bu dönemde yapılan ultrasonografide kardiyak incelemeye de bilhassa dikkat edilmeli en ufak şüphe duyulan durumlarda pediatrik kardiyologtan konsültasyon istemekten çekinilmemelidir diyor
Fetal ekokardiyografi ile anne karnındaki doğmamış bebeğin kalbinin yapısı ultrasonografide olduğu gibi ses dalgaları kullanılarak inceleniyor Bu inceleme ile kalbin boşluklarının, kulakçıklar ve karıncıkların, büyük damarların ve kapakcıkların adi boyutlarda gelişip gelişmediği, birbirileri ile dürüst ilişkili olup olmadıklarını bakmak muhtemel Kalbin anatomik yapısı yanında, kalbin fonksiyonları ve yürek atımlarını görme olanağını bu aygıt tanıyor
Doç Dr Saygılı cihazla ilgili şunları söylüyor: “Kalbin fonksiyonları, kulakçıklar arasında ve büyük damarlar arasındaki doğal olarak var olan açıklıkların, kapaklarının hareketlerinin, kalbin atımlarının olağan olup olmadığını, kanın kalpte dolaşırken herhangi sorunla karşısında karşıya olup olmadığı, darlık, yeteneksizlik, sıradan olmayan açıklıklar olup olmadığını detaylı öğrenmemizi sağlar Bu esnada doppler tekniği ile ses dalgalarından yararlanılarak yürek ve damarlardaki kan akımı ölçülmektedir Günümüzde ayrıca dört boyutlu ekokardiyografi ile kalp yapısı hakkında daha detaylı bilgiler elde etmek mümkündür
Fetal Kardiyografi Bebeğe Hasar Vermez
Fetal ekokardiyografi genellikle 16 24 haftada yapılabiliyor Aileler bu cihazın bebeğe hasar vermesinden endişe ediyor Ekokardiyografi işleminin anne ya da fetusa herhangi bir zararı yok Yaklaşık 20 45 dakikayı bulan kısa süren bir tahlil fetal ekokardiyografi alanında uzmanlaşmış çocuk kardiyoloji uzmanı kadar gerçekleştiriliyor
Anne Karnında Tedavi Gerçekleştirilebiliyor
Doğumsal yürek hastalıklarının anne karnında tanısının konulmasının büyük avantajlarından biri, doğumdan daha sonra ivedi müdahale yapılmasına olanak vermesi Bu Vesile Ile ileri teknolojik takviye ile tıbbi tedavi gerektirecek bebeklerin yaşama şansı yükseliyor Acıbadem Kadıköy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Yüksek Riskli Hamilelik Ünitesi Sorumlusu Doç Dr Arda Lembet, “Bu aşama öncesinde yüksek riskli gebelik uzmanı, pediatrik kardiyolog, yeni doğan uzmanı, pediatrik kalp cerrahı ve tıbbı genetik uzmanı göre değerlendirilen ve konsulte edilen aile, bebek ve tüm aile açısından ayrıntılı bütün karar aşamalarına varmış olacaktır öte yandan anne karnında saptanan ve doğum sonrası tedavisi ve cerrahi olarak düzeltilmesi öyle muhtemel olmayan durumlarda da aileye gebeliği sonlandırma seçeneği sunulmaktadır
Ama sadece doğum sonrası yok anne karnında da bir takım yürek hastalıklarını tedavi etmek muhtemel Günümüzde fetal yürek hastalıklarının anne karnında tedavi edilebilir en manâlı grubunu ritm bozuklukları oluşturuyor Kalpte yapısal bir bozukluğun olmadığı ve yalnızca önemli ritm bozukluğu olan hastalarda anne karnındaki bebeğe ya direkt veya anne yolu ile verilecek ilaçlar ile fetusta yürek yetersizliği oluşması engelleniyor ve hatta anne karnında oluşabilecek kayıplar önlenebiliyor
Doç Dr Saygılı, “Anne karnında girişimsel işlem için temel şart, dürüst tanı dek ve içten endikasyondur diyerek şöyle devam ediyor: “Multidisipliner yaklaşımla yürek kapakçıklarının darlıklarında girişimsel yöntemle veya cerrahi ile ortak müdahaleler gerçekleştirmek mümkündür Girişimsel işlem, annenin ve bebeğin anestezisini takiben doğrudan fetal yürek boşluğuna iğne ile girilerek daha sonra fazla küçük çaplı balonlu kateterin daralmış bölgede şişirilmesi ile darlığın açılması tekniği ile gerçekleştirilir Belirli ellerde başarılı sonuçlar bildirilmiştir Bu işlemler, tecrübeli, uzmanlaşmış multidisipliner ekipler gerektiren oldukça riskli işlemlerdir *
Kalp tedavisi hamileler için bilgiler
Anne karnında yürek tedavisi
Doğumsal kalp hastalıkları en sık görülen doğumsal anomaliler arasında yer alıyor Öyle ama her 1000 bebekten 8`i kalp hastası Bu hastalıkların birçoğu bebeğin doğumundan sonra erken dönemde çare ediliyor Bir Takım kalp hastalıklarının tedavisi ise anne karnında yapılan bir ameliyatla gerçekleştiriliyor
Her yıl 12 bin doğumsal kalp hastası bebek doğuyor Rakamlar aslında yüksek Oysa günümüzde girişimsel kardiyolojik yöntemler ve ameliyatlarla artık en ağır doğumsal yürek hastalıkları bile başarıyla tedavi edilebiliyor Doğumsal yürek hastalığının oluşumunda akraba evliliği, hamileliğin erken dönemlerinde geçirilen enfeksiyonlar, radyasyon, kromozom anomalileri, annenin diyabet hastası olması ve gebelik esnasında yanlış hap ve içki kullanımı gibi faktörler etkin Acıbadem Bakırköy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç Dr Açlık Pata, “ En önemli risk faktörleri aralarında kardeş, anne ve babada doğumsal yürek hastalığı olması sayılabilir diyerek şöyle devam ediyor: “Kardeşte doğumsal yürek hastalığı olduğu durumlarda bebekte hastalığın ortaya çıkma olasılığı %2 olurken anne ve babada doğumsal kalp hastalığı olduğu durumlarda bu oran sırasıyla %3 ve % 6 düzeylerine kadar çıkabilmektedir bu nedenle ailesinde doğumsal yürek hastalığı bulunan hastaların ve tehlikeli hamile adaylarının doğum öncesi uygun olarak, prenatal danışma alması gerekmektedir Son yıllarda gebelerdeki Down sendromu riskini değerlendirmede kullanıma giren ve 1114 haftalar aralarında uygulanan ense kalınlığı testi, sadece kromozom anormallikleri ve erken doğumsal kusurların saptanmasında yok, doğumsal yürek hastalıkları riskini değerlendirmede de çok siklet göstermektedir
Bilhassa ense kalınlığı artmış fetüslerde doğumsal kalp hastalığı görülme sıklığı % 6`lara değin çıkabiliyor Acıbadem Sıhhat Grubu Pediatrik Kardiyoloji Uzmanı Doç Dr Arda Saygılı ise kayda değer bir riskin altını çizerek şöyle diyor: “Rutin, incelemelerde fetüsle ilgili manâlı bir bozukluk olduğunda; yürek hastalığı görülme olasılığı artmaktadır Bilhassa ense kalınlığı, kromozom anormalliklerinin habercisi olduğundan bugün rutin olarak hesaplanarak risk öğrenilmektedir Kalınlık miktarı belirli sayıların üstüne çıktıkça kromozom anomalisi saptanmasa bile, yürek hastalığı riski artmaktadır
Her hamileye fetal ekokardiyografi yapılmalı !
Her 1000 bebekten 58`i yürek hastalıklarıyla dünyaya geliyor Doğumla birlikte kaybedilen bebeklerin yüzde 3`ünün, yeni doğan döneminde kaybedilen bebeklerin yüzde 15`inin sebebi doğumsal yürek hastalığı Doğumsal yürek hastalıkları meçhul nedenlerle oluşuyor Doç Dr Saygılı, “Kalıtımsal faktörlerin dış faktörlerle etkileşimi sonucu kalbin adi gelişim sürecinin bozulması sonucu kalp hastalıkları gelişmektedir diyerek şöyle devam ediyor: “bu nedenle bir takım hekimler bütün fetüslerin yani risk faktörü taşımayan gebeliklerin zeka fetal kardiyolojik olarak incelenmesini önermektedirler Fakat bunu gerçekleştirmek teknik ve pratik olarak olası olmadığından bu tehlike faktörlerinden herhangi birisi varsa fetal ekokardiyografi ile yürek hastalığı olasılığı araştırılmalıdır Doç Dr Özlem Pata “ Risk faktörü taşımayan gebelerin ise 19 23 haftalarda bundan böyle rutine giren detaylı ultrasonografi yaptırması önerilmektedir Bu dönemde yapılan ultrasonografide kardiyak incelemeye de bilhassa dikkat edilmeli en ufak şüphe duyulan durumlarda pediatrik kardiyologtan konsültasyon istemekten çekinilmemelidir diyor
Fetal ekokardiyografi ile anne karnındaki doğmamış bebeğin kalbinin yapısı ultrasonografide olduğu gibi ses dalgaları kullanılarak inceleniyor Bu inceleme ile kalbin boşluklarının, kulakçıklar ve karıncıkların, büyük damarların ve kapakcıkların adi boyutlarda gelişip gelişmediği, birbirileri ile dürüst ilişkili olup olmadıklarını bakmak muhtemel Kalbin anatomik yapısı yanında, kalbin fonksiyonları ve yürek atımlarını görme olanağını bu aygıt tanıyor
Doç Dr Saygılı cihazla ilgili şunları söylüyor: “Kalbin fonksiyonları, kulakçıklar arasında ve büyük damarlar arasındaki doğal olarak var olan açıklıkların, kapaklarının hareketlerinin, kalbin atımlarının olağan olup olmadığını, kanın kalpte dolaşırken herhangi sorunla karşısında karşıya olup olmadığı, darlık, yeteneksizlik, sıradan olmayan açıklıklar olup olmadığını detaylı öğrenmemizi sağlar Bu esnada doppler tekniği ile ses dalgalarından yararlanılarak yürek ve damarlardaki kan akımı ölçülmektedir Günümüzde ayrıca dört boyutlu ekokardiyografi ile kalp yapısı hakkında daha detaylı bilgiler elde etmek mümkündür
Fetal Kardiyografi Bebeğe Hasar Vermez
Fetal ekokardiyografi genellikle 16 24 haftada yapılabiliyor Aileler bu cihazın bebeğe hasar vermesinden endişe ediyor Ekokardiyografi işleminin anne ya da fetusa herhangi bir zararı yok Yaklaşık 20 45 dakikayı bulan kısa süren bir tahlil fetal ekokardiyografi alanında uzmanlaşmış çocuk kardiyoloji uzmanı kadar gerçekleştiriliyor
Anne Karnında Tedavi Gerçekleştirilebiliyor
Doğumsal yürek hastalıklarının anne karnında tanısının konulmasının büyük avantajlarından biri, doğumdan daha sonra ivedi müdahale yapılmasına olanak vermesi Bu Vesile Ile ileri teknolojik takviye ile tıbbi tedavi gerektirecek bebeklerin yaşama şansı yükseliyor Acıbadem Kadıköy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Yüksek Riskli Hamilelik Ünitesi Sorumlusu Doç Dr Arda Lembet, “Bu aşama öncesinde yüksek riskli gebelik uzmanı, pediatrik kardiyolog, yeni doğan uzmanı, pediatrik kalp cerrahı ve tıbbı genetik uzmanı göre değerlendirilen ve konsulte edilen aile, bebek ve tüm aile açısından ayrıntılı bütün karar aşamalarına varmış olacaktır öte yandan anne karnında saptanan ve doğum sonrası tedavisi ve cerrahi olarak düzeltilmesi öyle muhtemel olmayan durumlarda da aileye gebeliği sonlandırma seçeneği sunulmaktadır
Ama sadece doğum sonrası yok anne karnında da bir takım yürek hastalıklarını tedavi etmek muhtemel Günümüzde fetal yürek hastalıklarının anne karnında tedavi edilebilir en manâlı grubunu ritm bozuklukları oluşturuyor Kalpte yapısal bir bozukluğun olmadığı ve yalnızca önemli ritm bozukluğu olan hastalarda anne karnındaki bebeğe ya direkt veya anne yolu ile verilecek ilaçlar ile fetusta yürek yetersizliği oluşması engelleniyor ve hatta anne karnında oluşabilecek kayıplar önlenebiliyor
Doç Dr Saygılı, “Anne karnında girişimsel işlem için temel şart, dürüst tanı dek ve içten endikasyondur diyerek şöyle devam ediyor: “Multidisipliner yaklaşımla yürek kapakçıklarının darlıklarında girişimsel yöntemle veya cerrahi ile ortak müdahaleler gerçekleştirmek mümkündür Girişimsel işlem, annenin ve bebeğin anestezisini takiben doğrudan fetal yürek boşluğuna iğne ile girilerek daha sonra fazla küçük çaplı balonlu kateterin daralmış bölgede şişirilmesi ile darlığın açılması tekniği ile gerçekleştirilir Belirli ellerde başarılı sonuçlar bildirilmiştir Bu işlemler, tecrübeli, uzmanlaşmış multidisipliner ekipler gerektiren oldukça riskli işlemlerdir *
