Aort anevrizması nedir?

Aort anevrizması nedir? Bir arterin (atar damar) çapının normal çapından %50 oranında artması anevrizma (balonlaşma) olarak adlandırılır Büyük çoğunluğunda sebep damar duvarındaki esnekliği karşılayan maddelerin yaşla birlikte azalmasıdır Birçok kalpten çıkan, iç organları ve bacakları besleyen ana atar damar olan aorta’da görülür Yaşla birlikte görülme sıklığı artar 5060 yaş arasında 100000 kişi içinde 50 kişide aort anevrizması görülürken 7080 yaş arası bu sayı 300’e çıkmaktadır Altmış beş yaş üzeri nüfusun yaklaşık %15’i bu hastalıktan etkilenmektedir Erkeklerde kadınlara göre dört kat daha artı görülmektedir Belirtileri: Aort anevrizmaları çoğunlukla belirti vermezler ve ya rutin tetkik sırasında ya da diğer rahatsızlıklar için yapılan görüntüleme işlemleri (ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, MR) sırasında tesadüfen fark edilirler Fazla az bir kısmı bulgu verir Karında nabız hissedilebilir ya da komşu organlara bası yapabilir 58470 58470 aortanevrizmasinedir5c4f604c954c4aortanevrizmasinedir5c4f604c954c4 600 920 Aort anevrizması nedir? 1jpg58470 Aort anevrizması nedir? 1jpg58470 Çare Edilmezse Ortaya Çıkabilecek Sorunlar: 01 tkopyaAnevrizmalardan komplikasyonları nedeniyle korkulur ve muhakkak bir çapı aşmış aort anevrizmaları bu komplikasyon riskleri nedeniyle tedavi edilmelidir Anevrizmalar rupture olabilir (yırtılabilir), komşu organ duvarlarını hasara uğratıp bu organların içine kanayabilir, anevrizmanın içinden pıhtı kopup ayak damarlarını tıkayabilir En çok korkulan komplikasyon anevrizmanın yırtılıp patlamasıdır Anevrizmanın çapı büyüdükçe yırtılma ihtimali de dürüst orantılı olarak artar Yapılan çalışmalara kadar 50 mm den daha geniş bir anevrizmanın takvim yırtılma riski %57 iken 75 mm çapında bir anevrizmada takvim yırtılma oranı %30’lara çıkmaktadır Yırtılmaların çoğu hayatı tehlikeye sokan bir durum oluşturur (Yırtılma ardından ölüm riski %5075) Böylece günümüzde kabul edilen 50 milimetre çapın üzerindeki her aort anevrizması önemli tıbbi mahzurlar yahut ameliyat edilmelidirÇare Yöntemleri: Tedavide açık ameliyat ve endovasküler aort rekonstrüksüyonu (kapalı usul) seçenekleri vardır Hangi yöntemin yerinde olduğuna çekilen detaylı bilgisayarlı tomografi üzerinden yapılan detaylı ölçümlerle karar verilir Açık Ameliyat: Açık ameliyatta karın açılarak anevrizma suni bir damar yerleştirilerek tamir edilir Bu usul genel uyuşma ile yapılır Endovasküler Aort Rekonstrüksüyonu (Kapalı Yöntem): Kapalı (endovasküler) yöntemde hasta ya belden uyuşturulur (spinal hissizlik) veya sadece kasıklara yerel hissizlik yapılır Bu hasta grubu çoğunlukla ileri ihtiyar ve ek hastalıkları olduğu için bu sayede genel duyu yitimi komplikasyonlarından kaçınılmış olunur Operasyon öncesi çekilmiş olan bilgisayarlı tomografi üstünde özel ölçümler yapılarak hasta için en uygun olan suni damar ölçüleri hesaplanır Hastanın sadece iki kasığında 58 santimetrelik kesi yapılarak buradaki kasık atardamarları hazırlanır Stentlerle desteklenmiş suni damar buradan aortaya gönderilerek anevrizmanın içine yerleştirilir ve stentlerle tutturulur