ARİTMİ . nedir

ARİTMİ nedir sağ dal bloğu nedir supraventriküler nedir supraventriküler ne aramak aritmi yürek aritmi ARİTMİ ARİTMİ · Normalde yürek atımı sağ kulakçıktan başlar Sağ kulakçıkta elektrik uyaranlar çıkaran sinüs düğümü adı bahşedilen özel hücresel grupları vardır (Doğal yürek pili) · Uyaran kulakçıktan atriventriküler düğüme gelir Atrioventriküler Düğüm, uyaranı karıncıklara içeren yollarla (Sağ Dal,Sol Dal) bağlantılıdır Uyaranın bu yollar aracılığı ile bütün kalpte dolaşması sonunda önce kulakçıklar kasılarak kan karıncıklara pompalanır Saniyeden kısa bir süre içinde kasılan karıncıklar yardımıyla kan bütün vücuda dağıtılır · Bu işlem normalde dakikada 60100 kez tekrarlanır · Lüzum uyaranın sinüs düğümünden diğer yerlerden çıkması, lüzum iletim yollarındaki aksaklıklar (blok), gerekse sinüs düğümünün olağandışı çalışması bu olağan süreci bozar ve aritmi denilen yürek atım bozukluklarına niçin olur Kalp atımlarının düzeninin değişmesine aritmi denir Atımlar arasındaki aralıkların kısalıp uzaması ve atım sayısının anormal ölçüde artmış (takikardi) ya da azalmış (bradikardi) olması halidir · Değişik kalp hastalıkları(Koroner kalp hastalıkları, Kalp kası hipertrofisi, Kalp kasının iltihabi hastalıkları, Kapakçık hastalıkları, Elektrofizyolojik anormallikler aritmiye neden olur bunun dışındaaritminedir5c4fca3cbc76dalt aritminedir5c4fca3cbc76dalt aritminedir5c4fca3cbc76dalt aritminedir5c4fca3cbc76dalt bolik bozukluklar, elektrolit denge bozuklukları,tütün, alkol, stres, cafein, diyet ilaçları, soğuk algınlığı ilaçları da aritmi nedeni olabilir · Aritmiler, kalp atımına niçin olan elektriksel odağın bulunduğu yürek bölgesine göre; o Atrium (Kulakcık) kökenli aritmiler, o Ventriküler (karıncık kökenli) aritmiler olarak ikiye ayrılır Atrium (Kulakcık) kökenli aritmiler · Sinüs aritmisi : Solunuma ast olarak kalb hızındaki değişmedir · Sinüs takikardisi: Sinüs düğümü alışılmıştan süratli eletriksel uyaran çıkartır ve yürek hızı artar · Erken Doğan supraventriküler kontraksiyon (Zamanından önce ortaya meydana çıkan karıncık üzeri alan kökenli kalp kasılması)veya Erken Doğan atrial kontraksiyon (Zamanından önce ortaya çıkan kulakçık kökenli kalp kasılması) · Supraventriküler takikardi (karıncık üzeri bölgeden köken bölge kalp hızı artması) ve paroksismal atrial takikardi(nöbetler halinde gelen kulakçık kökenli kalp hızı artması) Ventriküler(karıncık kökenli) aritmiler · Prematüre ventriküler karmaşık(Zamanından önce ortaya çıkan karıncık kökenli elektiriksel uyarana bağlı, karıncık kasılması) id · Ventriküler takikardi: Karıncık kökenli elekriksel uyaranlara ast yürek hızı artmasıdır Hastada çarpıntı, göğüs ağrısı, solunum güçlüğü, hırıltılı solunum yakınmaları ortaya çıkar Kan Basıncı düşüktür Komaya dek gidebilen şuur bozuklukları olurHastanın en kısa zamanda hastaneye yetiştirilmesi gerekir · Ventriküler fibrilasyonarıncığın kontrolsuz ve fazla süratli kasılmalarıdır Bu durum kanın pompalanmasından ziyade karıncığın titremesine sebeb olur Nabızsız aritmi adı da verilir Kalbin pompalama yeteneğinin kaybı ile ani ölüme niçin olur Kalp bloğu Elektriksel uyaranın normal yollardan karıncıklara geçememesidir · Uyaranların tamamı gecikerek geçer · Uyaranların bir kısmı gecikerek geçer · Uyaranların hiçbiri geçemez (Kalp atımları karıncıklardan köken alır, kalp hızı fazla yavaştır) · Sadece Sağ Dal'da iletim bozulmuştur (Sağ Dal Bloğu) · Sadece Sol Dal'da iletim bozulmuştur(Sol Dal Bloğu) Aritmi tanısındaki testler Elektrokardiyografi(EKG): Kalbin elektriksel aktivitelerinin kaydedilmesidir Göğsün üzerine, el ve but bileklerine dağıtılmış diskler yerleştirilir ve kaydedici cihaza kablolarla bağlanır Kalbin elektriksel sinyalleri bir kağıda yazdırılır Doktor kalbin ritminde değişiklik olup olmadığını teftiş eder İstirahat KALP GRAFIĞI si: Hasta elektrokardiyogram çekilirken uyuşuk olarak birkaç dakika yatar Egzersiz KALP GRAFIĞI si: Hasta EKG ye emrindeki iken bisiklet ve koşu bandında efor yapar Bu test, egzersizin aritmiye neden olup olmadığını veya aritmileri artırıp artırmadığını, ya da kalp kaslarına kan akımının bozulduğuna dair bir belirti çıkıp çıkmadığını (İskemi) gösterir HOLTER testi (24 saatlik ELEKTROKARDIYOGRAM takibi): Hastanın günlük hayatı sırasındaki EKG değişiklliklerini kaydeden bir cihazdır Bu test sayesinde öteki KALP GRAFIĞI testlerinde görülemeyen ritm bozuklukları ya da iskemik bulgular saptanır Transtelefonik İzleme: Hasta kaydedici cihazı, 24 saatten daha uzun süre taşır Aritmi hissedince bu bilgiyi, izleme istasyonuna ya hemencecik , veya kaydederek sonra telefon yardımıyla iletir Bu deneme daha fazla nadir gelen aritmileri saptamakta yararlıdır Elektrofizyolojik çalışma (EPS): Genel Olarak kasık toplar damarından girilerek, ince ve esnek bir tüp (katater) yardımıyla sağ kulakçık ve karıncığa ulaşılır Kalbin elektriksel aktivitesi izlenir Bu deneme, doktorların aritminin tipini ve tedaviye nasıl cevap verdiğini saptamalarına yardım eder Aritmiler Nasıl çare edilir ? · İlaçlar: Tedbirli seçilmelidir Alt etkileri fazladır Aritmiyi artırabilir Dozun tesbitinde aralıksız doktor kontrolu ve KALP GRAFIĞI testleri kullanılmalıdır · Kardiyoversion: Kalbi adi ritmine döndürmek için acil durumlarda, doktorlar tarafından göğüs duvarına uygulanan elektirik şokudur · Kalp içi defibrilatör(ICD): Ani ölümlere sebeb olacak önemli ventriküler aritmiler (ventriküler fibrilasyon öyküsü, sık tekrarlayan ventriküler takikardi atakları) söz konusu olan vakalarda kullanılır Cihazın gövdesi göğüs kasının içinde oluşturulan yuvaya, elektrotları kalp içine yerleştirilir Bu aygıt, yürek ritmini izler Manâlı ve tehlikeli aritmileri ayırt eder Gerektiğinde elektirik şoku vererek ölümcül aritmileri düzeltir Yürek hızının yavaşlamasına bağlı ölüm riski taşıyan hastalarda hem pacemaker fonksiyonundan da yararlanılmaktadır · Kalp pili (Pacemaker): Sinus düğümünün sürükleyici çalışmadığı durumlarda veya kalp içi elektriksel iletim yollarında blok varsa, bu cihaz elektiriksel uyaranlar göndererek kalbin düzgün çalışmasını sağlar · Elektrofizyolojik araştırma ile aritmiye sebeb olan odak bulunabildiği taktirde bu odağın radyofrekans dalgaları yardımıyla susturulması yöntemi de kullanılmaktadır