Arka Adale Çekmesi

ARKADAKI KAS ÇEKMESİ
KAS TEDAVİSİ

Arka adale grubu 3 grup kastan oluşur

1 Biceps femoris
2 Semitendinosus
3 Semimembranosus
Bu kasların iki yapışma noktası var:
1 Her iki kalça kemiğinin aşağı hissedilen kemik çıkıntısı
2 Dizin gerisinde

Hamstring kas grubunun fonksiyonu nedir?

Bu adale grubunun kasılması
1 Dizi büker ve
2 Bacağın tamamen geriye gitmesini sağlar
Bu kasların yürüme, koşma, sıçrama ve gövde hareketlerinin kontrolünde büyük önemi var

Arkadaki Kas Çekmesi Nedir?
Hamstring çekmesi adale liflerinin fazla gerilmesi veya yırtılmasıdır Bu çekme kasın iki yapışma noktasında veya kasın herhangi bir noktasında oluşabilir Şiddetine tarafından birinci, ikinci ya da üçüncü dereceye ayrılır
Birinci derece: Fazla gerilme ya da birkaç lifin hafif yırtılmasıdır Sancı bir parmak ile lokalize edilebilir Bir sertlik ve güçsüzlükte laf konusu olabilir Egzersiz yapılırsa ağrı ve sertlik egzersiz sırasında azalabilir lakin daha sonra daha şiddetli bir şekilde geri dönebilir

İkinci derece: Orta şiddette kas liflerinin yırtılmasıdır ve birinci dereceye kadar ağrı daha geniş bir alana yayılmaktadır Sertlik ve zaaf görülecektir, ara sıra kanamaya yan olarak ağrılı bölgede ciltte siyah ve mavi renkler görülebilir Yürüyüşte bariz sekme görülebilir

Üçüncü derece: Bu kasın bütün yırtılmasıdır Geniş ağrı,kanama ve ödem mevcuttur Kasta bombeleşme elle hissedilebilir Bu yırtıklar nadir olarak görülür

Bu sakatlık nasıl ortaya çıkar?

Bu sakatlık herhangi sportif aktivite esnasında (akut) veya tekrarlanan ufak hasarlar (kronik) sonucu ortaya çıkabilir Bazen akut travma kronik bir durumun kası zayıflattığı ve hasara açık ülkü getirmesi sonucunda gelişebiliri
Bu sakatlık çoğunlukla ani çıkışlar, sıçrama ve süratli hareketler gerektiren aktivitelerde ortaya çıkar

Tedavi için ne yapmalı?

Öteki sportif sakatlıklar gibi RICE protokolü ( istirahatbuzkompresyüksekte alıkoyma) sakatlığın ilk evrelerinde uygulanması istenmektedir)
Kasta zorlanma yapan aktiviteye derhal son verilmelidir
Kasta çekme olduktan sonra hemen ağrılı bölgeye 1015 dk buz uygulanmalıdır Ödem ve ağrıyı teftiş aşağı yetişmek için bu operasyon düzenli olarak yapılmalıdır (günde 34 kez) Sıcak uygulaması kanama ve ödemi artıracağından birincil 34 gün uygulanmamalıdır
Ödemi gözden geçirmek için elastik sargı ya da baldırlık kullanılmalıdır Eğer bunları uyguladıktan daha sonra rahatsızlık verirse ve uyuşma ve iğnelenme duygusal olursa bu çok sıkı oldukları anlamına kazanç Gün içerisinde periyodik olarak yerde yatmak ve bacağı daha yükseğe koymak yerçekiminin ödemi azaltmasına destek edecek

1derece yaralanmada yapılabilecek egzersizler
Ilk dönemde agresif germe hareketlerinde kaçınmak gerekiyor Rahatsızlık verecek kadar yapılan germeler iyileşmeyi geciktirebilir Yumuşak germeler ve basit güçlendirme egzersizler iyileşmede olan kaslara tezgâhtar olabilir

Egzersizlerden sonra yapılacak olan germe ile beraber buz uygulaması yalnızca ödemi denetim altına almakla kalmayıp hem kasın esnekliğini korumasına da yardımcı olur
Ağrı sınırları içerisinde yürüme ve bisiklet çevirme ilk günlerde yapılabilir Ağrınızı çalışma öncesi ve sonrası yoklama ederek bu aktiviteleri yavaşça arttırmanızı ve ilerleyen günlerde hafif koşular şekline çevirmenizi muhtemel olabilir

Unutmayın: Herhangi bir aktiviteye katılmadan önce en ince ayrıntısına kadar ısının ve içten germe hareketleri yapın En iyi germe kasın ısınmasından daha sonra yapılandır ve asgari 30 sn tutulmalıdır
Kronik hemstring çekmeleri genelde 1derece olanlardır ve genelde fena ısınma ya da fazla dilekçe sonucu ortaya çıkarlar Eğer dürüst ısınma, germe ve dinlenme tekniklerine rağmen ağrınız geçmiyorsa tedavi için bilirkişi insanlarla görüşmelisiniz

Diz Eklemi
Diz ekleminin kemiksel yapıları Femur (uyluk), Tibia (kaval), ve patella (diz kapak) kemiklerinden oluşur Dizin stabilitesi ast bağlar, çapraz bağlar ve menisküsler ve kaslar ile sağlanır
Emrindeki bağlar dizi iç ve dış yanlardan açılmaya karşı korurlar Ön ve arka çapraz bağlar dizin önarka plandaki stabilitesini sağlarlar, bu bağlar hem dizin aşırı burkulması ve fazla açılmasını da engellerler
Menisküsler iç ve dış olarak yarım ay şeklindeki kıkırdak yapılardırlar Bu yapılan dizin stabilitesini sağlamakla beraber uyluk ve kaval kemikleri arasındaki mesafeye yerleşerek darbeleri yumuşatır ve bu kemiklerin temasını engeller
Diz etrafındaki kaslar diz hareket halindeyken eklemin stabilitesini sağlarlar Bu kaslar ön tarafta Quadriceps grubu, arkadaki taraftada hemstring grubu olarak bilinir

Bağ Yaralanmaları
Dizdeki bağ yaralanmaları herhangi bir bağlantı veya darbe sonucu ortaya çıkabileceği gibi dönme ve güya hareketler sonucu da oluşabilir

Dış Emrindeki Tahvil Yaralanması
Dizin iç yanına veya ayağın dış yanına gelen doğrudan doğruya darbe sonucu diz dışa açılanır ve bu durumda ilk yaralanan doku dış tabi bağdır Travmanın şiddetine tarafından dış menisküs ve diğer bağlarda hasar görebilir

İç Tabi Tahvil Yaralanmaları
Dizin dış yanında veya ayağın iç yanına gelen direkt darbe sonucu diz içe doğru açılanır ilk olarak iç bağlı tahvil bu durumdan zarar görür Travmanın şiddetine kadar iç menisküs ve diğer bağların zarar görme ihtimali vardır

Ön Çapraz Bono Arka Çapraz Bağ Yaralanmaları
Diz düz iken ön ya da arkadan gelen direkt travma sonucu ya da herhangi bir darbe olmadan dönme hareketi sonucu bu iki bağda sorun ortaya çıkabilir

Belirtiler
Yaralanmanın şiddetini ve hasarın seviyesini atamak için ilk aşamada uyarı edilmesi gereken belirtiler

1 Sancı (yeri ve şekli)
2 Ödem (kanama var mı?)
3 Eklem stabilitesi (travmanın şiddeti?)
Yaralanma Sonrası Yapılacaklar Bu yaralanmaların hepsinde yapılacak işlem PRICE uygulamasıdır
P Protection koruma
R Rest dinlenme
I Ice buz
C Compression kompresiyon (sargı)
E Elevation Yukarı kaldırmak

Çare Programı
Bu bağlardaki hasarı şiddetine kadar hekim muayenesi sonrasında Fizyoterapistler tarafından belirlenir

Kaynak: İstanbul Ortopedi Grubu *