Astım, hava yollarının ceşitli uyaranlara artmış yanıtının soz konusu olduğu, tekrarlayıcı, kendiliğinden veya tedavi ile tamamen veya kısmen geri donuşumlu oksuruk, hırıltı, nefes darlığı gibi belirtilerinin yer aldığı bir hastalıktır
Neden olur?
Cocukluk cağında % 90 oranında allerjik kokenli olduğu bilinmektedir Yıl boyu maruz kalınan ev ici allerjenlerin bronşlarda yarattığı allerjik iltihabi durum, soğuk hava, egzersiz, viral solunum yolu enfeksiyonları, kimyasal buharlar, hava kirliliği ve sigara dumanı gibi nonspesifik uyaranlarla temas sonucu astım belirtilerinin ortaya cıkmasına neden olur Bunun yanında spesifik olarak allerjinin soz konusu olduğu ev dışı allerjenlerle temas sonucu genellikle mevsimsel olarak aynı tablo gozlenmektedir
Nasıl seyreder?
Astım tanısı alan cocukların coğunun hayatın ilk 2 yılında belirti verdiği saptanır İlk yıllarda oksuruk ve hırıltının ana uyaranı viral solunum yolu enfeksiyonlarıdır Bu yaşlarda akciğerlerin gelişiminin henuz tamamlanmamış olması, kucuk hava yolu caplarının dar, kıkırdak dokunun az olması, tekrarlayıcı bronş daralmasına katkıda bulunur Dort beş yaşlarında akciğerlerin gelişiminin tamamlanması ile erken yaşlarda astım belirtileri gosteren bircok cocukta klinik olarak duzelme gozlenmektedir Duzelmeyen bir grup hasta ve daha gec astım tanısı almış cocukların bir kısmı da ergenlik cağında klinik bir iyilik donemine girerler Genel olarak cocukluk cağında astım tanısı almış hastaların yaklaşık %5060'ı ergenlik doneminde iyileşirler İyileşen olguların bir bolumu orta yaş doneminde tekrar hastalık belirtileri gostermeye başlayabilmektedirler
Nasıl teşhis edilir?
Astım tanısı koymada en değerli tanı aracı oykudur Oksuruk, hırıltı ve veya nefes darlığı belirtilerinin gece kotuleşmesi şiddetle astımı duşundurur Yattıktan sonra veya sabaha karşı yaklaşık 30 dakika sureyle devam eden ve bronş genişletici ilaclara olumlu yanıt veren oksuruk aksi ispat edilene kadar astım kabul edilmelidir
Akciğer fonksiyonları nasıl değerlendirilir?
Astımda akciğer fonksiyonlarının olculmesi gerek tanı gerekse tedaviye yanıtın değerlendirilmesi acısından buyuk onem taşır Spirometre ile olculen solunum fonksiyonlarında zorlu nefes verme sırasında yapılan olcumlerin sağlıklı bireylerle yapılan karşılaştırılması ve tedavi ile bu değerlerin gostermekte olduğu duzelme değerlendirilmektedir
Allerji nasıl belirlenir?
Astıma neden olması olası allerjinin hangi maddeye karşı geliştiğinin saptanmasında allerji deri testleri kullanılır On kol on yuzune veya sırta delme metodu ile uygulanan deri testinde ciltteki kızarma ve kabarmanın şiddetine gore değerlendirme yapılıp, hastanın neye allerjisi olduğu saptanmaktadır
Allerji deri testi uygulamasının mumkun olmadığı, 3 yaş altı cocuklar, yaygın allerjik egzaması olan hastalar, antihistaminik iceren ilac kullanmakta olanlar, ciltte dermografismus adı verilen cilde bastırma sonucu kabarma reaksiyonu verenlerde, kanda spesifik immunoglobulin E duzeyi saptanması yontemiyle allerjen tespiti yapılabilir
Astım nasıl tedavi edilir?
Tum allerjik hastalıklarda olduğu gibi astımda da birinci basamak tedavi alleji geliştirilmiş olan maddeden uzak durmaktır Uygun oneriler doğrultusunda alınacak cevre onlemleri ile hastalık belirtilerinin ve bronşlardaki aşırı duyarlılığın belirgin derecede azalması mumkundur
Cevre onlemlerinin yeterli olmadığı, ilac tedavisinin uygun gorulduğu hastalarda havayolu ile akciğerlere cekilip bronşları tedavi eden sprey ilaclar kullanılmaktadır Bunlar sadece bronşları gevşetici ozelliğe sahip rahatlatıcılar ve allerjik iltihabın yarattığı aşırı bronş duyarlılığını azaltmak yoluyla tedavi edici ozelliğe sahip olanlar olarak ikiye ayrılabilir Son yıllarda bu amaca yonelik kana karışma oranı en aza indirilmiş, kortizonlu ilaclara ozgu yan etkileri ağızdan alınanlara kıyasla cok cok az olan yeni jenerasyon kortizon bazlı sprey ilaclar geliştirilmiştir Allerjinin bronşlarda yapabileceği kalıcı hasarı onlemede tek secenek olarak sunulan bu ilaclarla astım belirtileri en aza indirilmektedir
HEPSİNİ KENDIM YAZDIM NO KOPYA EMEĞE SAYGI +REP
Neden olur?
Cocukluk cağında % 90 oranında allerjik kokenli olduğu bilinmektedir Yıl boyu maruz kalınan ev ici allerjenlerin bronşlarda yarattığı allerjik iltihabi durum, soğuk hava, egzersiz, viral solunum yolu enfeksiyonları, kimyasal buharlar, hava kirliliği ve sigara dumanı gibi nonspesifik uyaranlarla temas sonucu astım belirtilerinin ortaya cıkmasına neden olur Bunun yanında spesifik olarak allerjinin soz konusu olduğu ev dışı allerjenlerle temas sonucu genellikle mevsimsel olarak aynı tablo gozlenmektedir
Nasıl seyreder?
Astım tanısı alan cocukların coğunun hayatın ilk 2 yılında belirti verdiği saptanır İlk yıllarda oksuruk ve hırıltının ana uyaranı viral solunum yolu enfeksiyonlarıdır Bu yaşlarda akciğerlerin gelişiminin henuz tamamlanmamış olması, kucuk hava yolu caplarının dar, kıkırdak dokunun az olması, tekrarlayıcı bronş daralmasına katkıda bulunur Dort beş yaşlarında akciğerlerin gelişiminin tamamlanması ile erken yaşlarda astım belirtileri gosteren bircok cocukta klinik olarak duzelme gozlenmektedir Duzelmeyen bir grup hasta ve daha gec astım tanısı almış cocukların bir kısmı da ergenlik cağında klinik bir iyilik donemine girerler Genel olarak cocukluk cağında astım tanısı almış hastaların yaklaşık %5060'ı ergenlik doneminde iyileşirler İyileşen olguların bir bolumu orta yaş doneminde tekrar hastalık belirtileri gostermeye başlayabilmektedirler
Nasıl teşhis edilir?
Astım tanısı koymada en değerli tanı aracı oykudur Oksuruk, hırıltı ve veya nefes darlığı belirtilerinin gece kotuleşmesi şiddetle astımı duşundurur Yattıktan sonra veya sabaha karşı yaklaşık 30 dakika sureyle devam eden ve bronş genişletici ilaclara olumlu yanıt veren oksuruk aksi ispat edilene kadar astım kabul edilmelidir
Akciğer fonksiyonları nasıl değerlendirilir?
Astımda akciğer fonksiyonlarının olculmesi gerek tanı gerekse tedaviye yanıtın değerlendirilmesi acısından buyuk onem taşır Spirometre ile olculen solunum fonksiyonlarında zorlu nefes verme sırasında yapılan olcumlerin sağlıklı bireylerle yapılan karşılaştırılması ve tedavi ile bu değerlerin gostermekte olduğu duzelme değerlendirilmektedir
Allerji nasıl belirlenir?
Astıma neden olması olası allerjinin hangi maddeye karşı geliştiğinin saptanmasında allerji deri testleri kullanılır On kol on yuzune veya sırta delme metodu ile uygulanan deri testinde ciltteki kızarma ve kabarmanın şiddetine gore değerlendirme yapılıp, hastanın neye allerjisi olduğu saptanmaktadır
Allerji deri testi uygulamasının mumkun olmadığı, 3 yaş altı cocuklar, yaygın allerjik egzaması olan hastalar, antihistaminik iceren ilac kullanmakta olanlar, ciltte dermografismus adı verilen cilde bastırma sonucu kabarma reaksiyonu verenlerde, kanda spesifik immunoglobulin E duzeyi saptanması yontemiyle allerjen tespiti yapılabilir
Astım nasıl tedavi edilir?
Tum allerjik hastalıklarda olduğu gibi astımda da birinci basamak tedavi alleji geliştirilmiş olan maddeden uzak durmaktır Uygun oneriler doğrultusunda alınacak cevre onlemleri ile hastalık belirtilerinin ve bronşlardaki aşırı duyarlılığın belirgin derecede azalması mumkundur
Cevre onlemlerinin yeterli olmadığı, ilac tedavisinin uygun gorulduğu hastalarda havayolu ile akciğerlere cekilip bronşları tedavi eden sprey ilaclar kullanılmaktadır Bunlar sadece bronşları gevşetici ozelliğe sahip rahatlatıcılar ve allerjik iltihabın yarattığı aşırı bronş duyarlılığını azaltmak yoluyla tedavi edici ozelliğe sahip olanlar olarak ikiye ayrılabilir Son yıllarda bu amaca yonelik kana karışma oranı en aza indirilmiş, kortizonlu ilaclara ozgu yan etkileri ağızdan alınanlara kıyasla cok cok az olan yeni jenerasyon kortizon bazlı sprey ilaclar geliştirilmiştir Allerjinin bronşlarda yapabileceği kalıcı hasarı onlemede tek secenek olarak sunulan bu ilaclarla astım belirtileri en aza indirilmektedir
HEPSİNİ KENDIM YAZDIM NO KOPYA EMEĞE SAYGI +REP