Ayak bileği burkulmalarında neler yapılmalı Üçgenin Taban Olmayan Kenarı bileği burkulmaları Ayak bileği burkulmaları Geçtiğimiz 10 yılda çare yaklaşımı en fazla değişen bölgelerden ayak bileğidir Bacak bileği tibianın asıl eklem yüzeyinin dış kısımdan fibulanın desteklediği yuva ile talus kemiğinin eklem yapmasıyla oluşur Bu eklemdeki yapıyı ve kazalarındaki tedaviyi karmaşıklaştıran etken ise içteki 4, dıştaki 3, ve üstte tibia fibulayı bağlayan 1 (syndesmos) bono –ligament dır Bu fazla sayıdaki bono yapısı eklemin kusursuz hareketinin kontrollü olmasını sağlar Bacak bileği burkulması sonrası üçgenin taban olmayan kenarı bileğinde; Sancı Şişme Kızarıklık, birkaç gün daha sonra morarma Dokununca hassasiyet Ağırlık verirken sancı ve üzerine basamama Bu belirtilerden herhangi biri varsa, şiddetli olmasa bile mutlaka doktora başvurun Bacak bileği yaralanmalarının büyük kısmı iyi bir muayeneye kolay bir röntgen eklenmesi ile yeterli derecede değerlendirilebilir Ara Sıra tomografi ya da MR gerekebilir Çare En sık görülen yaralanma dış bono yırtılmalarıdır Fazla hafif olanları (grade I) dıştan büyük çoğunluğuna alçı uygulanması gerekir Alçı uygulanmayan vakalarda bağlar tam formunda iyileşemez ve üçgenin taban olmayan kenarı bileğinde kesintisiz burkulmalar olur But bileğinin fizyolojik önearkaya hareketine dairesel bir hareket eklenir Bu da zamanla kireçlenmeye niçin olur Günümüzde üzerine kolaylıkla basılabilen, banyo yapılabilen, üstüne pabuç giyilebilen alçı teknolojileri nedeniyle risk edinmek son derece amaçsız ışık halkası gelmektedir Alçı süresi yaralanmanın ağırlığına kadar 36 haftadır Çok ciddi olanlarda ameliyat gerekebilir İç bağlar arada bir yırtılır ve büyük kısmına cerrahi müdahale gerekir Huysuz halde senet iyileşmez ve dış senet yırtıklarına benzer biçimde öğütücü bir hareket gelişir ve kısa süre (13 yıl) önemli kireçlenmeler oluşur Fibulanın ayak bileği ekleminin dış kısmındaki bölümüne dış malleol denir Dış malleol kırıkların tek başına ve kaymamış ise 6 hafta süren bir alçı yeterlidir Dış malleol kırıkları iç bono yırtığı ile birlikteyse kısa süreli bir çıkık oluşur Çekilen filmlerde çıkık yerine yerleşik olarak görülse bile operasyon mutlaka gerekir Tibianın eklemin iç desteğini yaratıcı kemik çıkıntısın iç malleol denir Buranın kırıklarının büyük çoğunluğu ameliyatı gerektirir Zamanında çare edilmeyen tahvil yaralanmalarına ait problemlerde rekonstriksiyon ameliyatları gerekebilir id