Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
BİLEK BURKULMALARINDA ZIMNÎ TEHLİKE, OSTEOKONDRİT
Ayak bileği burkulmaları sık rastlanan kas iskelet sistemi sıkıntılarından biridir. Burkulmalar sporcularda görülebilidiği üzere alışılagelmiş kişilerde da sıkça gözlenir. Burkulmalar sportif aktivitelerdeki çok zorlanmalara bağlı oluşabileceği üzere minik bir basamaktan inerken de ortaya çıkabilir. Erkeklerde halı saha müsabakaları en sık sebeplerden biridir. Sürtünmesi yüksek halı alanlar münhasıran antrenmansız meydana çıkan bireyleri bekleyen en kıymetli tehlikedir. Hatunlarda ise topuklu ayakkabılarla basamak inip çıkma ve bozuk tabanlar en sık gözlenen sebepler arasındadır.
Ayak bileği çabucak ebediyen içe burkulur ve ayak bileğinin dış yan bağlarında değişen noktada zedelenmeye sebep olur. Hafif zedelenmelerde dış yan bağlar gerilir. Ağır zedelenmelerde ise bu bağlarda yırtılmalar ortaya çıkar. Ayak bileğinin münhasıran dış tarafında şişlik bazen morluk görülebilir. Ayak üzerine basmak ağrılı olup bilek hareketleri kısıtlıdır. Hafif burkulmalarda buz tatbik, istirahat, bandaj ve ağrı kesiciler ekseriyetle kâfi olur. Ağır burkulmalarda ise atel ayda olağan alçılar ile sabitleme gerekebilir. Akut devir geçtikten sonra ise fizik tedavi ile güzelleşme süreci hızlandırılır.
Ayak bileği burkulan insanları bekleyen değerli bir tehlike vardır. Burkulmalar sonucu ayak bileği kemiğinin taşıyıcı kıkırdağında bölgesel zedelenme olabilir ki buna osteokondritdenir.Talar dom dediğimiz nahiyede kıkırdak zedelenmesi ile bir arada alttaki kemikte ödem oluşur. Zedelenen kıkırdak bazen büsbütün dökülür ve o ortamda kemik ortaya çıkar. Kıkırdak yokluğuna bağlı olarak ilerleyen devirde kemiklerde aşınma başlar ve olağanda nadiren karşılaştığımız ayak bileği kireçlenmesi ortaya çıkar. Bu saaten sonra artık ağrılar kalıcı bir hal alır. Nadiren burkulma sonrası kıkırdak kesimi eklem aralığına düşebilir. O devir artrokopik olarak çıkarılması gerekir. Münhasıran ayak bileği burkulmasının akut periyodu geçtiği halde ağrılar düzelmiyorsa, bilhassa üzerine basmakla, uzun yol yürümekle ağrılar ortaya çıkıyorsa osteokondritten şüphelenilmelidir. Ayak bileğinde osteokondrit tanısı lakin manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile konabilir. MR incelemesi kıkırdaktaki vakanın kademesini de gösterir.
Osteokontritlerde fizik tedavi ile ayak bileği ekleminin içindeki ödem azaltılıp güzelleşme sürecine ek yapılabilir. Bilek eklemi içine yapılan ve halk arasında horoz ibiği olarak isimlendirilen kıkırdak iğneleri eklemdeki kayganlığı artırarak eklemin zarar görmesini bir nokta önler.
Son dönmelerde ostokondrit vakalarında hastanın kendi kanından hazırlanan PRP tedavisi uygulanmaktadır. PRP (Platelet Rich Plasma) trombositten varlıklı plazma mealine gelmektedir. Hastanın kendi kanındaki trombosit hücrelerinin ağırlaştırılması ile hazırlanan PRP bilhassa erken periyot osteokondritlerde zedelenen kıkırdağı besleyerek dökülmesini önlemekte ve uzun vadede ortaya çıkabilecek ayak bileği kireçlenmesiniönleyebilmektedir. PRP ayak bileği eklemine ultrasonografi rehberliğinde ayda bir defa olmak üzere yekun 3 sefer yapılır. PRP ek olarak ayak bileğinde yaralanan bağlara da yapılabilir. PRP ile hasarlanmış bağların güzelleşme süreci hızlandırılmakta ve bağlar güçlendirilmektedir.
Tabiki gerek PRP gerek sair tedaviler ayak bileğine kişisel egzersizlerle desteklenmelidir. Egzersiz sayesinde bileğini burkan bireyleri bekleyen gayrı bir kıymetli tehlike olan ayak bileğinin 2. defa burkulmaısının önüne geçilebilir. Ayak bileğini bir daha burkulmasını önlemeye yönelik egzersizler yapılmaz ise %30-70 vakada ayak bileği tekrar burkulur. Bazen bu durum o kadar sıklaşırki kronik ayak bileği burkulması olarak isimlendirilir. Bu durumda ayak bileği stabilitesini kaybetmiştir. Çok geç kalmış vakalarda bazen cerrahi müdahale gerekebilir.
Herkes ayak bileğini burkabilir. Değerli olan gerekli gözetici önlemleri alarak bir daha burkulmasını önlemektir. Burkulma sonrası uzun mühlet devam eden ağrılarda ise osteokondrit olabileceği akılda tutulmalıdır. Lakin erken tanı ve gerçek tedavi ile osteokondritin ayak bileğine vereceği zarar en aza indirilebilir.
Sağlıcakla Kalın
Doç.Dr.Cengiz Bahadır
Ayak bileği burkulmaları sık rastlanan kas iskelet sistemi sıkıntılarından biridir. Burkulmalar sporcularda görülebilidiği üzere alışılagelmiş kişilerde da sıkça gözlenir. Burkulmalar sportif aktivitelerdeki çok zorlanmalara bağlı oluşabileceği üzere minik bir basamaktan inerken de ortaya çıkabilir. Erkeklerde halı saha müsabakaları en sık sebeplerden biridir. Sürtünmesi yüksek halı alanlar münhasıran antrenmansız meydana çıkan bireyleri bekleyen en kıymetli tehlikedir. Hatunlarda ise topuklu ayakkabılarla basamak inip çıkma ve bozuk tabanlar en sık gözlenen sebepler arasındadır.
Ayak bileği çabucak ebediyen içe burkulur ve ayak bileğinin dış yan bağlarında değişen noktada zedelenmeye sebep olur. Hafif zedelenmelerde dış yan bağlar gerilir. Ağır zedelenmelerde ise bu bağlarda yırtılmalar ortaya çıkar. Ayak bileğinin münhasıran dış tarafında şişlik bazen morluk görülebilir. Ayak üzerine basmak ağrılı olup bilek hareketleri kısıtlıdır. Hafif burkulmalarda buz tatbik, istirahat, bandaj ve ağrı kesiciler ekseriyetle kâfi olur. Ağır burkulmalarda ise atel ayda olağan alçılar ile sabitleme gerekebilir. Akut devir geçtikten sonra ise fizik tedavi ile güzelleşme süreci hızlandırılır.
Ayak bileği burkulan insanları bekleyen değerli bir tehlike vardır. Burkulmalar sonucu ayak bileği kemiğinin taşıyıcı kıkırdağında bölgesel zedelenme olabilir ki buna osteokondritdenir.Talar dom dediğimiz nahiyede kıkırdak zedelenmesi ile bir arada alttaki kemikte ödem oluşur. Zedelenen kıkırdak bazen büsbütün dökülür ve o ortamda kemik ortaya çıkar. Kıkırdak yokluğuna bağlı olarak ilerleyen devirde kemiklerde aşınma başlar ve olağanda nadiren karşılaştığımız ayak bileği kireçlenmesi ortaya çıkar. Bu saaten sonra artık ağrılar kalıcı bir hal alır. Nadiren burkulma sonrası kıkırdak kesimi eklem aralığına düşebilir. O devir artrokopik olarak çıkarılması gerekir. Münhasıran ayak bileği burkulmasının akut periyodu geçtiği halde ağrılar düzelmiyorsa, bilhassa üzerine basmakla, uzun yol yürümekle ağrılar ortaya çıkıyorsa osteokondritten şüphelenilmelidir. Ayak bileğinde osteokondrit tanısı lakin manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile konabilir. MR incelemesi kıkırdaktaki vakanın kademesini de gösterir.
Osteokontritlerde fizik tedavi ile ayak bileği ekleminin içindeki ödem azaltılıp güzelleşme sürecine ek yapılabilir. Bilek eklemi içine yapılan ve halk arasında horoz ibiği olarak isimlendirilen kıkırdak iğneleri eklemdeki kayganlığı artırarak eklemin zarar görmesini bir nokta önler.
Son dönmelerde ostokondrit vakalarında hastanın kendi kanından hazırlanan PRP tedavisi uygulanmaktadır. PRP (Platelet Rich Plasma) trombositten varlıklı plazma mealine gelmektedir. Hastanın kendi kanındaki trombosit hücrelerinin ağırlaştırılması ile hazırlanan PRP bilhassa erken periyot osteokondritlerde zedelenen kıkırdağı besleyerek dökülmesini önlemekte ve uzun vadede ortaya çıkabilecek ayak bileği kireçlenmesiniönleyebilmektedir. PRP ayak bileği eklemine ultrasonografi rehberliğinde ayda bir defa olmak üzere yekun 3 sefer yapılır. PRP ek olarak ayak bileğinde yaralanan bağlara da yapılabilir. PRP ile hasarlanmış bağların güzelleşme süreci hızlandırılmakta ve bağlar güçlendirilmektedir.
Tabiki gerek PRP gerek sair tedaviler ayak bileğine kişisel egzersizlerle desteklenmelidir. Egzersiz sayesinde bileğini burkan bireyleri bekleyen gayrı bir kıymetli tehlike olan ayak bileğinin 2. defa burkulmaısının önüne geçilebilir. Ayak bileğini bir daha burkulmasını önlemeye yönelik egzersizler yapılmaz ise %30-70 vakada ayak bileği tekrar burkulur. Bazen bu durum o kadar sıklaşırki kronik ayak bileği burkulması olarak isimlendirilir. Bu durumda ayak bileği stabilitesini kaybetmiştir. Çok geç kalmış vakalarda bazen cerrahi müdahale gerekebilir.
Herkes ayak bileğini burkabilir. Değerli olan gerekli gözetici önlemleri alarak bir daha burkulmasını önlemektir. Burkulma sonrası uzun mühlet devam eden ağrılarda ise osteokondrit olabileceği akılda tutulmalıdır. Lakin erken tanı ve gerçek tedavi ile osteokondritin ayak bileğine vereceği zarar en aza indirilebilir.
Sağlıcakla Kalın
Doç.Dr.Cengiz Bahadır
