Ağrı fizyolojik, somut olarak ortaya konabilen, nörolojik bir sürecin sonucudur aslında. Evet ağrı, sıralı bir sürecin bozukluğu sonucunda oluşan bir algıdır. Bu nedenle hudut sisteminin rastgele bir düzeyindeki bozulma ağrıya neden olabilir. Bu nedenle her ağrı farklı bir nedene bağlı olabileceği düşünülerek değerlendirilmeli ve buna yönelik teşebbüs yapılmalıdır.
Baş ağrısı en sık görülen nörolojik bir hastalık kümesidir. Doktora gidilmediğinde sorun oluşturmayacak nedenler bir uçta hayati tehlike doğuracak nedenler bir uçta yer alır.Şanslıyız ki, baş ağrısının düzgün seyirli nedenleri daha sıktır. Lakin, bizler, geri dönülmez,olumsuz sonuçların önüne geçmek hatta bunlara yol açmamak için öncelikle tehlikeli bir durumun varlığını gözden geçirmek zorundayız. Aslında, baş ağrısı olan şahıslardaki değişik yaklaşımı belirleyen temel özellikler; baş ağrısının karakteri, vakit içindeki seyri, eşlik eden diğer bir durumun var olup olmadığı ve nihayetinde hastanın nörolojik muayene bulgularıdır. Bu kademede, hikaye ve muayene bulguları ışığında, gereken tanısal tetkikler istenebilir. Çabucak her insan ömrü boyunca birden fazla kez baş ağrısı ile karşı karşıya kalmıştır. Bu nedenle hem kendi hem de etrafımızdaki insanların deneyimleri bizler için değerli olmaktadır.Yanlış bir algı, baş ağrısı varlığında çabucak bir beyin görüntülemesi (özellikle MR) istenmesidir. Sıhhat kuruluşuna yalnızca bu nedenle sayısız müracaat yapılmaktadır. Lakin,beyin MR, yalnızca bir beyin fotoğrafıdır, bu fotoğraf olağan olsa bile bireyler ortasında değişkenlik gösterecektir. Bu değişikliklerin klinik bir karşılığının olup olmadığını ise hastanın şikayeti ve muayene bulguları belirleyecektir.
Migren, toplumda en sık görülen baş ağrısı hastalığıdır. Yani baş ağrısının bir nedenidir, tek baş ağrısı nedeni değildir. En sık görülmesi nedeniyle aslında en güzel bildiğimiz bir hastalıktır ayrıyeten. En sıklıkla genç bayanlarda görülür, tabi bu erkeklerde görülmeyeceği manasına gelmez. Hastalığın en besbelli özellikleri; zonklayıcı bir baş ağrısının ataklar halinde ortaya çıkması, yarım ya da tüm başta var olabilmesi, bulantı ve kusmanın varlığı, ağrı sırasında ışık ve sesten rahatsızlık duyulmasıdır. Migren tanısı için rastgele bir tetkike gerek yoktur, teşhis hastanın hikayesi ve muayene bulguları ile konmaktadır, lakin bazen öteki bir durumun varlığını dışlamak için laboratuvar tetkikleri gerekebilmektedir.
Migren tanısı sonrasında uygulanacak tedaviyi belirleyen durumlar; hastanın atak sırasında olup olmadığı ve nizamlı tedavi gerektirip gerektirmediğidir. Lakin ne halde tedavi edilirse edilsin, migrenin genetik kökeni olan kronik bir hastalık olduğu hastaya tabir edilmeli ve tedavi beklentisi buna nazaran düzenlenmelidir. Tedavideki temel maksat, hastanın ağrı sıklığı ve şiddetini en aza indirmek ve hayat kalitesindeki bozulmanın önüne geçmektir. Lakin vakit içinde migren baş ağrısının değişimi konusunda da hastaya bilgi verilmelidir. Tansiyon tipi baş ağrısı da migrenin yanı sıra sık görülen bir baş ağrısıdır. Nedeni tam olarak anlaşılamamakla birlikte, en muhtemel durumun kişinin ağrı eşiğinde azalma varlığı olduğu düşünülmektedir. Olağanda ağrı oluşturmayacak rastgele fizikî ya da ruhsal bir durum, ağrı eşiğindeki azalmaya bağlı olarak bu bireylerde ağrıya neden olmaktadır. İsmindeki tansiyon bu ağrının yalnızca ruhsal olduğu üzere yanlış bir algıya neden olmaktadır. Gerilim ya da ruhsal durumların varlığı ağrı duyusunun oluşumunu kolaylaştırıcı hatta tetikleyici olabilmektedir, fakat tek nedeni değildir.
Özet olarak, baş ağrısı, kendi başına bir hastalık olmayıp bir hastalık kümesidir. Buna yol açan nedenler güzelden berbata değerlendirilmeli ve buna uygun adımlar atılmalıdır.