Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Yirmi yaşın altındaki erkeklerin %20’sinin, kızların da yarısının en az bir sefer bayılma atağı geçirdiği bildirilmiştir. Bu atakların beş yıl içinde tekrarlama riski de %33 ile %51 arasındadır. Bu sıklık ve tekrarlamalar ile yaşanabilecek baş travmaları ve hayatı tehdit eden kalp kaynaklı altta yatan marazlar bayılmanın kıymetini artırmaktadır.
Çocuklarda bayılmanın sebepleri
Çocuklarda kalp marazları ile bağlantılı bayılma yetişkinlerden daha az sıklıkta görülmektedir. Münhasıran ani konum değişikliği, uzun vade ayakta durma, kızgınlık, ağrı, dehşet üzere tetikleyici bir durum sonrası vücuttaki kanın uygunsuz formda bacaklarda göllenmesine bağlı kan basıncı düşüklüğü ve bununla bağlı dimağ kanlanmasındaki azalma sonrası gelişen bayılma (vazovagal senkop) çocuklarda daha sıktır. Bunun dışında kalp ritim bozuklukları, yapısal kalp marazları, migren, havale, dimağ damar illetleri, kan şekeri ve elektrolit bozuklukları ya da psikiyatrik rahatsızlıklar da çocuklarda bayılmaya neden olabilir.
Bayılma tanısı
Çoğunlukla düzgün bir klinik hikaye ile bayılma tanısı konulabilmektedir. Lakin, tanı koydurucu objektif bulgu olmaması yaklaşım, tedavi ve izlemde problemlere neden olmaktadır. Buna ek olarak ailelerde evlatlarında önemli bir had sistemi ya da kalple alakalı hastalık olabileceği korkusu ve bu hastaları karşılayan tabiplerin altta yatan önemli bir illete tanı koyamama kaygısı nedeniyle, ayrıntılı incelemelerin yapılması gerekmektedir.
Bayılma nedeniyle getirilen çocuklarda sık kullanılan kan testleri, akciğer röntgeni, elektroensefalografi (EEG) ve dimağ tomografisi üzere tetkiklerin tanısal bedelinin nispeten sonlu olduğu bildirilmiştir.
Lakin, Evlat Kalp Illetleri (Pediatrik Kardiyoloji) Bilirkişisi tarafından yapılacak ayrıntılı hikaye, fizik muayene, elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografi (EKO) ile çocuklukların birçoklarında bayılma nedeni belirlenebilir ve münhasıran ani mevt riski taşıyan kalp marazlarının olmadığı gösterilir. Böylelikle ailelerin telaşları de ortadan kaldırılabilir.
Nadiren bayılmanın tanısı için eforlu EKG (stres testi), uzun müddetli EKG kaydı yahut eğik masa (tilt table) testi üzere ileri tetkikler gerekebilir.
Bayılmada tedavi
Hayatı tehdit eden marazların olmadığı gösterildikten sonra hastanın bayılma tipine bağlı olarak diyet (özellikle su içilmesi), egzersiz ve/veya ilaç tedavisi önerilebilir.
Eğik masa (tilt table) testi : Yatay durumda hastanın kan basıncı ve kalp suratı kaydedilir. Sonra üzerinde yatan evlat ile birlikte masa 60-80 radde açıyla kısmen dik konuma getirilir. Bu durumda 45 dakika boyunca 5 dakikada bir hastanın kan basıncı ve kalp suratı izlemi yapılır.
