Bebeğime hepatit b bulaşır mı?

Yerkürede 350 milyonun üzerinde kronik Hepatit B’li kişi olduğu bilinmektedir. Bu şahısların nasıl bu virüsü nasıl kaptığı sorusuna karşılıkta net değildir.

Yaklaşık olarak bu hastaların üçte birinin bu virüsü nasıl aldığı bilinmezken bizim devletimiz üzere yaygın kronik Hepatit B hastalarının olduğu devletlerde bu virüsü taşıyan validelerden bebeğe tevellüt sırasında yahut doğumdan kısa bir müddet sonra bulaş olmaktadır.

Kronik Hepatit B’li valideden bebeğe geçiş nasıl olur?

Bu virüs aslında temel olarak karaciğerimize yerleşse de aslında tüm dokularınızda bulunur. Yani veladet kanalındaki hücrelerde velev buradaki salgılarda da virüs vardır.

Bebeğiniz veladet sırasında tevellüt kanalından geçerken bu virüs bulaşabilir, bir öteki bulaşma yolu da ana ile bebeğin kanının veladet esnasında birbirine karışması durumudur. Bu esnada da virüs sizin kanınızdan bebeğin kanına geçebilmektedir. Velev yapılan çalışmalarda bebek doğduktan sonra alınan bebeğin mide sıvısında Hepatit B virüsü saptanmıştır.

Bebeğe geçişi etkileyen faktörler nelerdir?

*Burada sizin viral yük dediğimiz vücudunuzdaki virüsün sayısı hakkında haber veren test olarak bilinen HBV DNA dediğimiz testin bedeli değer taşır ( Kr Hepatit B hastası olanların bu testi bildiğine eminimJ). İşte bu pahanın yüksek olması (>10*8) geçiş ihtimalini arttırır.

*Yine bu virüsü taşıyanlarda HBE AG’nin müspet olması geçiş ihtimalini belirler. Bu kümede bebeğe bulaştırma hayli yüksek olup %70-90’lara kadar çıkar.
*HBE AG negatif olanlarda ise geçiş %10-40’lara kadar düşer.

*DOĞUM FORMU; Aslında yapılan çalışmalar sıradan vajinal veladet ile sezeryanla veladet arasında manalı bir fark olmadığını gösterilmiştir.

Doğumdan evvel yapılacak bir şey var mı?

Gebelik devrinde tedavi hala tartışmalıdır. Bunun nedeni tedavinin yararlarının kesin olarak gösterilemeyişidir. Bu nedenle kesinlikle Enfeksiyon Marazları yahut Dahiliye Gastroenteroloji mütehassısına danışmalısınız.

Fakat bilinen bir gayrı gerçek olan HBV DNA pahasının yüksek(>10*8 ) olduğu bireylerde bebeğe geçisin daha yüksek olmasıdır. Şayet sizin bu bedeliniz yüksek ise tedavi önerilebilir.

Gebelerde tedavi seçenekleri nelerdir?

Kronik Hepatit B hastalarında tedavide kullanılan ilaçların hepsi burada kullanılmaz.

Kullanılan ilaçlar;

* Lamivudin
* Tenofovir
* Telbivudin’dir.

Bu ilaçlardan biri tercih edilebilir. En tutarlı ilaç seçiminin tenofovir olduğu kaynaklarda bildirilmektedir. Şayet tedavi verilecekse bu son 3. Ayda yapılmalıdır. Tedavideki asıl gaye valideyi değil bebeği korumaktır. Bunu da anadaki virüs ölçüsünü azaltıp bebeğe geçişi azaltarak yaparız.

Gebelikten evvel farklı tedavi alıyorsanız ilaç kesildikten sonra gebe kalmanız gereklidir. Yukarda saydığım ilaçların haricinde bir ilaç kullanıyor ve gebe kaldıysanız gebeliğinizin devamı yahut sonlandırılması için hekiminiz ile görüşmeniz gerekmektedir.

Gebelik esnasında Hepatit B taşıdığınızı öğrenirseniz tekrar beklemek ya da tedavi başlanması için Enfeksiyon / Gastroenteroloji mütehassıs hekiminiz ile görüşmeniz gerekir.

Doğumda ve doğumdan sonra bebeğe ne yapmalıyız?

Alışılagelmiş vajinal yahut sezeryan ile veladeti takiben bebeğe bulaşı azaltmak için Hepatit B aşısının birinci dozu ve Hepatit B immun globülin 0.5 mL (tek doz) doğumdan sonra birinci 12 saat içinde bebeğe yapılmalıdır. Bu formda gerçek aşılama ile bebeği %95-%100 korursunuz. Fakat tam müdafaa sağlamak için bebeğin 1.ayda ve 6. ayda hepatit B aşılarını tamamlamak gereklidir.

Yinede bebeğe 9. ve 15. Aylarda HBS AG ve ANTİ HBS baktırarak bebeğe virüs bulaştı mı yada bebek korundu mu kesinlikle bakmak gerekir.
Bebeğiniz 2 kg dan düşük yükte ise bir doz çokça aşı yapılarak aşı sayısı 4’e tamamlanır.

Bu aşılar yapılmazsa şayet ve bebeğe virüs bulaşırsa bebeğiniz %90 Kronik Hepatit B hastası olur.

Kronik Hepatit B’ li gebe emzirebilir mi?

Hepatit B için gerekli aşıları bebeğinize yaptıktan sonra itimatla emzirebilirsiniz. Burda dikkat etmeniz gereken şey göğüs başında çatlama ve kanama olmasını önlemek için bakım yapmaktır. Çatlama ve kanama var ise yara iyileşene kadar emzirmemeniz daha hakikat olur. Bu periyotta pompa ile sütünüzü sağıp atmanız gerekir.