Bebeğin Suyunun Fazla Olması

Hamilelikte Bebeğin Suyunun Fazla Olması
Bebeğin Suyunun Artı Olmasının nedenleri
Polihidramnos nedir

Bebeğin Suyunun Fazla Olması

Anne adayında karnın fazla büyümüş olması ya da gerginlik hissinin oluşması bebeğin suyunun artı olduğu anlamına gelebilir Polihidramniyos şüphesi varsa ultarasonla amniyon sıvısı, ASİ (amniyon sıvısı ölçümü) ile ölçülür Amniyon sıvısının toplam 250den pozitif olması ya da ilave cepte 80'den artı ölçülmesi bebeğin suyunun pozitif olduğunu gösterir



Suyun fazla fazla olduğu durumlarda anne karında artı büyüme ve stres olur, hatta bu nedenle anne nefes almakta zorlanabilir, karnında hastalık hisseder

Nedenleri:
Annede diyabet (şeker hastalığı) olması
Fetüsün yutmasını engelleyen anomaliler
Sindirim sistemi anomalileri, özofagus atrezisi (yemek yemek borusunun oluşmaması)
Merkezi sinir sistemi anomalileri, anensefali,
Solunum yolu anomalileri
Diyafragma hernisi (Özofagusa bası yapabilir)
Doğumsal kalp hastalıkları
Fetüste hidrops fetalis varlığı (İmmun ya da nonimmun)
Rh immunizasyonu (kan uyuşmazlığı)
Fetusa ait enfeksiyonlar (konjenital enfeksiyonlar)
İkiz hamilelik (ikizden ikize transfüzyon sendromu)
Kromozomal anomaliler
İskelet anomalileri
Myotonik distrofi vb doğumsal kas hastalıkları
Yüksek çıkımlı kardiyak yetmezlik
Fetal kansızlık
Sakrokoksigeal teratom

Bazen polihidramnios olmasına rağmen bebekte veya annede bir anomali saptanamaz, buna idiopatik polihidramnios denir Polihidramnios vakalarının %6070'i idiopatiktir yani herhangi bir sebep bulunamaz, ancak %3040'ında bir sebep bulunabilir

Polihidramniyos saptanan bir gebelikte birincil adım tedbirli bir ultrasonografik aykırılık taramasıdır Fetusta göğüs içerisinde yada karın içerisindeki organlarda bir anomali, beyin anomalisi varlığı araştırılmalıdır İkinci adım anneye ait nedenlerin araştırılmasıdır Annede şeker hastalığı varlığını tahlil etmek için kan şekeri takibi yapılır

Polihidramniosa alt riskler:
Polihidramniyos varlığında potansiyel risk aşırı gerilime alt erken doğum ağrıları, su kesesinin açılmasıdır Su aniden boşalırsa kordon sarması yada plesenta ayrılması (dekolman) olabilir Polihidramnios erken doğuma sebep olabilirPolihdramniosta bebek vefat riski (perinatal mortalite oranı) %10 ile %30 aralarında değişmektedir Keza polihidramnios durumunda bebekte makat duruş gibi bebeğin zıt olmasına tabi nedenlerle sezaryen olma riski de artmıştır

Tedavi:
Fazla sık uygulanmasa da bazı dırımlarda pozitif akışkan enjektör ile çekilerek (amniodrenaj) azaltılmaya çalışılabilir Bu işlemin erken su gelmesi (PPROM), koryoamniyonit, dekolman plasenta gibi riskleri vardır
İndometazin denilen hap ile amniyon sıvısı miktarı azalabilir lakin bu ilaç 32 haftadan daha sonra kullanılması sakıncalıdır, 32 haftadan büyük fetuslarda duktus venozusun erken kapanmasına sebep olabilir *