Bebeklerde GÖz Sulanmasina Dİkkat!!

Bebeklerde GÖz Sulanmasina Dikkat!! Yeditepe Üniversitesi Göz Hastanesi’nden Yrd Doç Dr Deniz Oral, bebeklerde görülen göz sulanması, masaj gibi farklı alanlara yönlendirilmiş tekniklere rağmen 1 yaşından sonra da devam ederse tıkanıklığın açılması gerektiğini belirtiyor Bebeklerde fazla sık görülen göz sulanması uzun vakit geçmediğinde dikkat edilmesi gereken bir sorun haline dönüşebiliyor Yeditepe Üniversitesi Göz Hastanesi’nden Yrd Doç Dr Deniz Oral, herhangi bir sağlık durumu problemi olmayan ve zamanında doğmuş bebeklerin az kalsın %5’inde gözlerde aralıksız sulanma ve çapaklanma görülebildiğini belirterek şunları söylüyor: “Normalde göz yüzeyini nemlendirmek ve korumak için gözyaşı bezleri kadar üretilen gözyaşının fazla kısmı gözyaşı kanalı göre burun boşluğuna aktarılır Gözyaşı kanalı alt ve üstteki göz kapaklarının iç köşesinde iki minik delik olarak başlar ve buradan aşağı içten uzanarak burun boşluğuna açılır Ağlarken burnumuzun akmasının nedeni çok miktarda gözyaşının bu kanaldan burun içine boşalmasıdır Bazı bebeklerde gözyaşı kanalının gelişimi doğumda tamamlanmamıştır ve kanalın burun boşluğuna açıldığı noktada ince bir zar bulunur Bu zarın niçin olduğu tıkanma nedeniyle fazla gözyaşı ve içindeki artık maddeler göz yüzeyinde birikerek aralıksız sulanma ve çapaklanmaya neden olur Bu şart doğumsal gözyaşı kanalı tıkanıklığı olarak adlandırılır ve tek veya her iki gözü beraber etkileyebilir Sürekli sulanma ve çapaklanmanın yanısıra kanal tıkanıklığına yan olarak mikrobik enfeksiyon gelişmesi durumunda gözlerde kızarıklık ve kapaklarda şişme de görülebilir Doğumsal gözyaşı kanalı tıkanıklıklarının %95’inin bebek 1 yaşına gelmeden kendiliğinden açıldığını da vurgulayan Yrd Doç Dr Oral, “Böylece 1 yaşına değin sadece gözyaşı kanalına masaj uygulanması ve gerektiğinde çapaklanmayı eksilmek için kısa süreli antibiyotikli damlalar kullanılması yeterlidir Masaj uygulaması esnasında işaret parmağı gözün iç köşesi ile burnun birleştiği noktaya konur ve alttaki burun kemiği üstüne bastırılarak parmak aşağı doğru kaydırılır Masaj uygulaması gözyaşı kanalı içinde basınç oluşturarak kanalın daha alçak ucundaki tıkanıklığı açılmaya zorlar diyor Yrd Doç Dr Oral, uygun teknikle uyumlu masaj uygulanmasına rağmen sulanma ve çapaklanmanın 1 yaşından daha sonra da devam etmesi halinde yapılması gerekenleri de şöyle anlatıyor: “En sık olarak doğumsal gözyaşı kanalı tıkanıklığına tabi olmakla beraber, bebeklerde sulanma gözyaşı kanallarının yokluğu, doğuştan olan göz tansiyonu hastalığı, yoğun allerji ya da kimyasal etkilere yan olarak gözlerde oluşan tahriş gibi nedenlerden de kaynaklanabilir Bu sebepler daha nadir olarak görülmekle beraber, sorunun neden kaynaklandığının belirlenmesi açısından gözlerinde aralıksız sulanma olan bebeklerin bir göz doktoru tarafından değerlendirilmesi büyük ağırlık taşır Tedavide sorunun kendiliğinden geçme ihtimali azaldığı vakit sondalama işlemi uygulanır Ameliyathane ortamında bebeğe hafif bir genel uyuşturma verilmesini takiben gözyaşı kanalına sonda adı verilen özel bir cihaz ile girilerek tıkanma açılır Sondalama işleminin başarı şansı %95 seviyesindedir Birincil sondalama işlemi ardından kanal tıkanıklığının hala devam etmesi durumunda sondalama işlemi tekrarlanır ve sondalamaya ek olarak gözyaşı kanalının her yerde tıkanmasını alıkoymak amacıyla kanala ince bir silikon tüp yerleştirilir Bu tüp daha sonraki takipler esnasında tekrar anestezi verilmesine lüzum olmadan poliklinikte çıkartılır Fazla nadiren sondalama ve tüp uygulanmasına karşın tıkanıklığın giderilemediği durumlarda ameliyatla gözyaşı kanalı ile burun boşluğu arasında yeni bir bağlantı oluşturulması gerekebilir