Bel ve bacak ağrısı ile seyreden illetler çok çeşitlidir. Yani bel ve bacak ağrısı bulunan her hastaya "Mutlaka bel fıtığı !" peşin kararı ile yaklaşmak sahih değildir. Bel fıtığı tablosunu taklit eden pek çok hastalık vardır. Yalın bir spor yaralanması romatizma, enfeksiyon illetlerin, kanser ve bel kayması üzere birçok hastalık bel ve/veya bacak ağrısı ile seyredebilir.
Mesela mekanik bel ağrısı kümesine soktuğumuz ve en sıklıkla görülen bel ağrısı Kas-İskelet Sistemi hastalıklarına bağlıdır. Çoğunlukla kaslarda, bağ dokusunda yahut eklemlerdeki ufak hasarlanmalar ile oluşur. Bunun yanı sıra istenilmeyen ve yanlışlı vücut duruş hali, bir bacak kısalığı, beldeki omur ve kıkırdakların az oksijenlenmesine neden olduğu için sigara tasarrufu, gerilim üzere psikososyal faktörler de nedenler arasında sayılabilir.
Daha önemli olan kümede bel ağrısı yakınmasına en sık yol açan rahatsızlıklar ise bel fıtığı (lomber disk hernileri), disk dokusunun yıpranması (dejeneratif disk hastalığı), bel kayması (lomber spondilolisthezis), bel omurga kanal daralması (lomber dar kanal, stenoz) üzere durumlardır. Bunların dışında çok daha az görülen, lakin omurganın önemli rahatsızlıkları olan tümör, enfeksiyon, travma, kemik erimesine (osteoporoz) bağlı omurga kırığı sayılabilir.
Bu sebeple evvel teşhisin ne olduğu net olarak ortaya konmalıdır. Zira tedavide muvaffakiyete giden yol her şeyden evvel gerçek teşhisten makbul. Bel ağrısı araştırılmasında düz röntgen sinemalarının kıymeti günümüzde azalmış olmakla birlikte mahsusen dinamik meselelerin incelenmesinde hareketli sinemaların mekanı hala doldurulamamıştır. Günümüzde güçlü manyetik rezonans cihazları (MR) ve EMG dediğimiz tetkik tercih edilmekte ise de bazen kemik dokusuyla ilgili patolojilerde bilgisayarlı tomografiye (BT) de başvurulur. Mahsusen ameliyat sonrası devirde gerçekleştirilen çekimlerden elde edilen imgelerin yorumlanması tecrübe gerektirir.
Bazen bel fıtığı ile hayati değer arz eden öteki birtakım marazların ayırıcı teşhisini yapabilmek için kemik sintigrafisi; ve kemiklerin kuvvet ve yoğunluğu hakkında fikir edinmek ve osteoporoz teşhisini katılaştırmak gayesiyle kemik yoğunluk ölçümlerine de başvurulabilir.
Mesela mekanik bel ağrısı kümesine soktuğumuz ve en sıklıkla görülen bel ağrısı Kas-İskelet Sistemi hastalıklarına bağlıdır. Çoğunlukla kaslarda, bağ dokusunda yahut eklemlerdeki ufak hasarlanmalar ile oluşur. Bunun yanı sıra istenilmeyen ve yanlışlı vücut duruş hali, bir bacak kısalığı, beldeki omur ve kıkırdakların az oksijenlenmesine neden olduğu için sigara tasarrufu, gerilim üzere psikososyal faktörler de nedenler arasında sayılabilir.
Daha önemli olan kümede bel ağrısı yakınmasına en sık yol açan rahatsızlıklar ise bel fıtığı (lomber disk hernileri), disk dokusunun yıpranması (dejeneratif disk hastalığı), bel kayması (lomber spondilolisthezis), bel omurga kanal daralması (lomber dar kanal, stenoz) üzere durumlardır. Bunların dışında çok daha az görülen, lakin omurganın önemli rahatsızlıkları olan tümör, enfeksiyon, travma, kemik erimesine (osteoporoz) bağlı omurga kırığı sayılabilir.
Bu sebeple evvel teşhisin ne olduğu net olarak ortaya konmalıdır. Zira tedavide muvaffakiyete giden yol her şeyden evvel gerçek teşhisten makbul. Bel ağrısı araştırılmasında düz röntgen sinemalarının kıymeti günümüzde azalmış olmakla birlikte mahsusen dinamik meselelerin incelenmesinde hareketli sinemaların mekanı hala doldurulamamıştır. Günümüzde güçlü manyetik rezonans cihazları (MR) ve EMG dediğimiz tetkik tercih edilmekte ise de bazen kemik dokusuyla ilgili patolojilerde bilgisayarlı tomografiye (BT) de başvurulur. Mahsusen ameliyat sonrası devirde gerçekleştirilen çekimlerden elde edilen imgelerin yorumlanması tecrübe gerektirir.
Bazen bel fıtığı ile hayati değer arz eden öteki birtakım marazların ayırıcı teşhisini yapabilmek için kemik sintigrafisi; ve kemiklerin kuvvet ve yoğunluğu hakkında fikir edinmek ve osteoporoz teşhisini katılaştırmak gayesiyle kemik yoğunluk ölçümlerine de başvurulabilir.