Bel Fıtığı Lomber Mikrodiskektomi
Hasta ameliyat sabahı ac karnına hastaneye kabul edilir Anestezi doktoru tarafından gorulen ve gerekli laboratuar tetkikleri yapılan hasta, aynı gun ameliyata alınır Hasta ve hekim uygulanacak anestezi şekline birlikte karar verir Genel anestezi veya spinal anestezi (belden aşağısının uyuşturulması) altında da mikrodiskektomi uygulanabilir
Her iki durumdada ameliyat masasına yuzukoyun yatırılan hastada mikrodiskektominin uygulanacağı mesafe skopi kontrolu yaparak işaretlenir ve tetkikleri son kez gozden gecirilir
12 cm lik cilt kesisi yapılarak, mikrodiskektomi ekartoru yerleştirilir, mikroskop altında omurilik, sinirler ve fıtık dokusu ortaya konularak , fıtık dokusu cıkarılır
Bizim uygulamamızda kıkırdak dokunun cıkarılmasını takiben, Destandau endoskopi cihazı kullanılarak, disk mesafesi(yastıkcığın bulunduğu alan) tekrar gozden gecirilir ve boylece mikrodiskektomiyle gorulemeyen alanlarda gozden gecirilir ve kalan kıkırdak parcaları cıkarılır Bu işlem fıtıktaki tekrarlama oranını en aza indirmektedir
Ciltaltı dokusu icten dikişlerle kapatılarak, ameliyat sonrası yara bakımı, pansuman gibi problemler ortadan kaldırılır İşlemin uygulandığı tum saha, cilt ciltaltı adeleler lokal anestezik uygulanarak, ameliyat sonrası hastada tam bir analjezi sağlanır Ameliyattan 46 saat sonra hasta ihtiyacları doğrultusunda ayağa kaldırılır, akşamuzeri , yada ertesi sabah evine gonderilir Bir haftalık istirahat onerilen hasta, 4 gun sonra banyo yapabilir 10gunden sonra hastaya gunluk yaşantısına donmesi ve egzersizlerine başlaması onerilir Bu noktadaki en onemli sorun, hastanın fıtığın tekrarlama korkusunu yenmesi ve kendine guvenini kazanmasıdır Hasta 20 ve 60 gunlerde kontrole cağrılarak, gerekli yaşam tarzıyla ilgili duzenlemeler tartışılarak, cozumler uretilir
Kaynak: Dr Levent Akduygu
Hasta ameliyat sabahı ac karnına hastaneye kabul edilir Anestezi doktoru tarafından gorulen ve gerekli laboratuar tetkikleri yapılan hasta, aynı gun ameliyata alınır Hasta ve hekim uygulanacak anestezi şekline birlikte karar verir Genel anestezi veya spinal anestezi (belden aşağısının uyuşturulması) altında da mikrodiskektomi uygulanabilir
Her iki durumdada ameliyat masasına yuzukoyun yatırılan hastada mikrodiskektominin uygulanacağı mesafe skopi kontrolu yaparak işaretlenir ve tetkikleri son kez gozden gecirilir
12 cm lik cilt kesisi yapılarak, mikrodiskektomi ekartoru yerleştirilir, mikroskop altında omurilik, sinirler ve fıtık dokusu ortaya konularak , fıtık dokusu cıkarılır
Bizim uygulamamızda kıkırdak dokunun cıkarılmasını takiben, Destandau endoskopi cihazı kullanılarak, disk mesafesi(yastıkcığın bulunduğu alan) tekrar gozden gecirilir ve boylece mikrodiskektomiyle gorulemeyen alanlarda gozden gecirilir ve kalan kıkırdak parcaları cıkarılır Bu işlem fıtıktaki tekrarlama oranını en aza indirmektedir
Ciltaltı dokusu icten dikişlerle kapatılarak, ameliyat sonrası yara bakımı, pansuman gibi problemler ortadan kaldırılır İşlemin uygulandığı tum saha, cilt ciltaltı adeleler lokal anestezik uygulanarak, ameliyat sonrası hastada tam bir analjezi sağlanır Ameliyattan 46 saat sonra hasta ihtiyacları doğrultusunda ayağa kaldırılır, akşamuzeri , yada ertesi sabah evine gonderilir Bir haftalık istirahat onerilen hasta, 4 gun sonra banyo yapabilir 10gunden sonra hastaya gunluk yaşantısına donmesi ve egzersizlerine başlaması onerilir Bu noktadaki en onemli sorun, hastanın fıtığın tekrarlama korkusunu yenmesi ve kendine guvenini kazanmasıdır Hasta 20 ve 60 gunlerde kontrole cağrılarak, gerekli yaşam tarzıyla ilgili duzenlemeler tartışılarak, cozumler uretilir
Kaynak: Dr Levent Akduygu