Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Evet, aslında bel fıtıklarının yalnızca % 1 ila 2'si ameliyat gerektirir. % 1'i kesin ameliyat gerektirir (mutlak endikasyon). Vesair % 1'i, her türlü tedaviye karşın geçmeyen ağrılarda düşünülür (rölatif endikasyon). Az bir kısmı yalnızca ilaç ve istirahat ile düzelir. Arkaya kalan çok büyük kısmı ise YANLIŞSIZ PLANLANMIŞ bir FİZİK TEDAVİye gereksinim duyar. Zira bu hastalarda aslında fıtığın dışında yapısal ve fonksiyonel birtakım meseleler vardır yahut oluşmuştur.
Bel fıtığı ne devir ameliyatı gerektirir ?
Muayenesinde ilerleyici nörolojik araz tespit edilen hastalar, kesin ameliyat endikasyonu alırlar. Yani bu hastaların ameliyat olması sahiden gereklidir ve makuldür demektir. Ameliyat kararında esas belirleyici olan hastanın muayene bulgularıdır.
Bel MR'ımda fıtık görüldü, kesinlikle ameliyat mı olmam gerekir ?
Ameliyat kararı MR'a nazaran değil, muayene bulgularına nazaran verilir. Elbette ki MR imajlarının tanıdaki hissesi kıymetlidir. Lakin hastanın MR'ında bel fıtığı görüldüğü halde, şikayetlerinin kaynağı bambaşka bir mesele olabilir. Yahut fıtığın konumu, büyüklüğü, formu, ekstrüde olup olmaması üzere fıtığın ayrıntısı ile ilgili durumlar değerlendirildiğinde, fıtık ile hasta şikayetleri birbiri ile armonisiz üzere görünebilir. Araştırmalar göstermiştir ki, belinden rastgele bir şikayeti olmayan her 10 şahıstan 7'sinin MR'ında bel fıtığı görülebilmektedir; bu fıtıklar şikayet yahut ağrıya sebep olmadıkları üzere, rastgele bir tedaviyi de gerektirmeyebilirler. O halde sırf MR bulgularına yahut yalnızca MR raporuna dayanarak tedavi konusunda bir karar verilemez.
Bel fıtığının yaptığı şikayetler herkeste birebir mıdır ?
Bel fıtığının yaptığı şikayetler herkeste tıpkı değildir. Bazen yalnızca belde, bazen yalnızca bacakta; bazen hem bel, hem de bacakta ağrı olabilir. Yeniden bazen yalnızca ağrı, bazen yalnızca uyuşukluk, bazen de ikisi birden bulunur. Ağrının hali ve şiddeti de hastadan hastaya değişebilir. Fıtığın noktasına (seviyesine) nazaran de şikayetler değişiklik gösterir. Ağrılar birtakım hastalarda önemli hareket kısıtlılığına sebep olurken, şiddetli durumlarda hasta uzanacak hakikat bir durum bile bulamaz. Bu türlü hastaların muayenesi bile bazen çok güç olur. Daha ileri durumlarda, idrar ve gaita tutamama yahut yapamama hali ortaya çıkabilir ve acil ameliyat gerektirir.
Bel fıtığı tedavisinde FİZİK TEDAVİ ne kadar tesirlidir?
GERÇEK PLANLANMIŞ bir FİZİK TEDAVİ ile muvaffakiyet hayli yüksektir (ortalama % 90-93). Tedavi muvaffakiyetinde hastanın yaşı, fıtığın yanı ve formu, hastanın mesleği, tedavi ve tavsiyelere entegrasyonu, bel ile ilgili başkaca meselelerin olup olmaması ve mahsusen FİZİK TEDAVİNİN YANLIŞSIZ BIÇIMDE ve AKILLICA VADEDE UYGULANMASI da çok tesirlidir. Yanlışsız bir tedavi için elbette HAKIKAT TANI gereklidir. Hareket sistemi hastalıklarında akıllıca tanı; bir hastalık isminden çok, hastanın şikayetlerini çok taraflı olarak ele alan ve şikayetlere sebep olan – varsa – birden çok sorunu ortaya koyan, bir TANI Kümesidir. Bu, eksper doktor açısından gözden kaçırılmaması gereken kıymetli bir mevzudur.
Bel fıtığı tedavisinde FİZİK TEDAVİ süreksiz bir tedavi midir ?
AKILLICA PLANLANMIŞ ve SAHIH UYGULANAN bir fizik tedavi hem bel ve boyun fıtığında, hem de vesair pek çok illette KALICI bir tedavi sağlar. Yani fizik tedavi temel olarak, palyatif (geçici, ağrı kesici) bir tedavi değil, düzeltici ve onarıcı bir tedavidir.
Bel fıtığı tedavisinde FİZİK TEDAVİ ne kadar vadede düzelme sağlar ?
Tedavi vadesi 15 ila 20 gündür ve bu mühlet ahir umumiyetle % 80 ila 85 civarında bir düzelme olur; tedaviden 15 gün sonra da % 90 ila 93'lere ulaşır. Her hastaya ilişkin bu düzgünleşme suratları az - çok değişebilir, tedaviyi planlayan doktor bu bahiste hastayı peşinen bilgilendirir, bilgilendirmelidir.
Bel fıtığı tedavisinde FİZİK TEDAVİ başarısız olur mu ?
Bunun yüzdesi epey düşüktür, zira tabip tedaviden yarar görmeyecek hastayı birinci muayenesinde umumiyetle tespit eder ve fizik tedavi programına almaz, öbür tedavi yollarına yönlendirir (yönlendirmelidir).
Bel fıtığında ameliyat kararını hangi hekim verir?
Bu mevzuda karar vermesi gereken kompetan, tüm hareket sistemi illetleri ile ilgilenen ve hareket sistemi illetleri mütehassısı olan FİZİK TEDAVİ ve REHABİLİTASYON UZMANIdır.
Dr. Ahmet Tevfik Serdar SARAÇ
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
