Bel fıtığında cerrahi tedavi

Nöroşirürji bilirkişisi tabip kesin olarak ameliyata karar vermiş ise, artık ameliyatı geciktirmemek gerekir. Zira gecikme neticesinde, hele kanal da darsa bazen felce kadar giden telafisi imkânsız sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Buna karşılık devranında yapılan, elverişli ve kâfi bir cerrahi müdahale hastayı ömür uzunluğu rahat ettirebilmektedir.

Mutlak surette ameliyat gereken hastalarda operasyonun hiçbir safhasında dokulara çıplak gözle müdahale etmeyip, ciltten itibaren imgeyi büyüten mikroteknik ile çalışmakta yarar vardır. Zira binlerce yıl önce Hipokrat tarafından söylenmiş bir tedavi prensibi olan "Öncelikle hastaya zarar vermeyiniz" lafı bugün de makbuldür. Bel fıtığı operasyonlarında dar ve derin bir alanda, üstelik had kökleri üzere çok hassas yapıların muhitinde cerrahi teşebbüs sürdürüldüğü için manzarayı büyüterek çalışmanın yanında sahanın yeterli aydınlatılması da değer arzeder. Bunun için ekibin başkanı olan cerrah evvelce bütün önlemleri almalıdır.

Bu türlü olunca had elemanları ve etraf dokular manzara meydanına büyütülmüş ve kusursuz bir halde aydınlatılmış olarak gelmekte, ciltten itibaren denetimli gidildiği için lüzumsuz kanamalar olmamakta, daha emniyetli, pak ve estetik, dokuları daha uygun koruyan, velev ameliyat sonrası devirde dikiş aldırmaya dahi gerek kalmayan, hasta için kolaylıklar arzeden bir cerrahi ortaya çıkmaktadır. Bu türlü bir cerrahi teşebbüs sonrasında hastaların günlük olağan aktivitelerine kavuşmaları da daha kısa müddette olmaktadır.

Ameliyatın, senelerce birlikte çalışmış ve spinal cerrahi konusunda spesifik hale gelmiş tecrübeli bir cerrah, asistan hekim, anestezi bilirkişisi tabip, hemşire ve teknisyenden oluşan tıpkı ekip tarafından yapılmasında büyük yarar vardır. Zira binlerce ameliyat tecrübesini beraberce yaşayan deneyimli ekiplerde muazzam bir armoni ve tecrübe birikimi ortaya çıkmaktadır. Bu da elde edilen yüz güldürücü sonuçlara yansımaktadır. Velev asistansta bile bilirkişi hekim tercih edilmelidir.

Ameliyat esnasında hasta sıradanda yüzükoyun yatmış (prone) konumda bulunmaktadır. Lakin kimi hastalar vardır ki çeşitli nedenlerden ötürü bu konumda yatamayacak durumdadırlar. Bu türlü hastaların operasyonları yan yatar durumda gerçekleştirilmektedir.

Cerrahinin gayesi, had elemanları üzerindeki basıyı ortadan kaldırmak, hastanın şikâyetlerini gidermek ve düşmüş olan hayat kalitesini yükseltmektir.

Bugüne kadar ciltten müdahale formunda (perkütan) farklı pekçok metod denenmiştir. Değişik metodlar üzerinde de hala çalışılmaktadır. Bu usul yaklaşımlar konusunda önümüzdeki yıllarda kıymetli gelişmeler beklenmektedir.

Disk, endoskopik teknikle de boşaltılabilmektedir. Başkaca mikrocerrahi teknik ile endoskopik tekniği birleştiren mikroendoskopik teknik de giderek daha yaygın olarak kullanılmaktadır.


Fıtıklaşmış disk mikroendoskopik teknik kullanılarak da boşaltılabilir.