Bel fıtığında manuel terapi yöntemi

Manuel tedavi-terapi

Omurga ve eklemlerdeki fonksiyonel bozuklukların elle tedavi edilmesi prosedürüdür.Vucut da fonksiyonel bir bozukluk oldugu devir yanıt olarak agrı oluşacaktır,bu nedenle lokomotor sistemin yani kas ve iskelet sisteminin düzgün bir halde kıymetlendirilmesi gerekir.Bu tedaviyi uygulayacak eksperin vucut sistemlerini çok güzel bilmesi gerekir ülkemizdede yerkürede olduğu üzere bu metot fizyoterapistler tarafından basarılı bir formda uygulanmaktadır.

MANUEL TEDAVİ:

TERAPİST VE HASTA İÇİN EHEMMIYETI:

DAHA INANÇLI TEDAVİ

DAHA TESIRLI TEDAVİ

TEDAVİNİN VADESINI AZALTMA

MANUEL TEDAVİ

A:Hem teshis hemde tedavi tekniklerini içerir.

B:Özellikle kas iskelet sistemine ilişkin yaralanmaların ve fonksiyonel bozuklukların tedavisinde kullanılır.

C:Refleks tedavi olarakta tanımlanır.

D:Eklem yapılarının mobilizasyonu ile oluşturulan refleks reaksiyonlar eklemdeki agrılı durumlar ve fonksiyon bozukluklarında tesirli olur.

PRATIK ORTAMLARI

BEL RAHATSIZLIKLARI: Bel fıtıgı-bel fıtıgı-kas agrıları-kanal daralması

OMUZ RAHATSIZLIKLARIonuk omuz-omuz kısıtlıkları-brakial plexus yaralanması-impingement sendromu

DİZ MESELELERINDEiz agrılarında-menuskus yaralanmalarında –bag yaralanmalarında-diz limitasyonlarında-diz kireçlenmelerinde

AYAK- AYAK BİLEĞİ MESELELERINDE

BOYUN RAHATSIZLIKLARINDA:Boyun agrılarında-boyun fıtıklarında-boyun düzleşmelerinde

DİRSEK SORUNLARINDArsek limitasyonları-lateral epikondilit (Tenisci dirseği)-medial epikondilit-dirsek agrılarında

FİBROMYALJİ –MYOFACİAL AGRI SENDROMUNDA

EL- EL BİLEĞİ SORUNLARINDA :Tendon yaralanmalarında-sinir yaralanmalarında-dupuytren kontrakturu- deqvervain tenosinoviti-karpal tunel sendromu

LOMBER DİSK HERNİASYONU (BEL FITIĞI) MANUEL TERAPİ

Bel omurlarının diskinin dejenere(yapısının bozulması) olarak bir yahut birkaç komponentinin lateral(YAN), posterior(ARKA) ve posterolaterale(ARKA-YAN) sahih bölge değiştirmesi sonucu, sinirsel dokulara bası yapması ile ortaya çıkan klinik tablodur.

DİSK HERNİASYONUNUN TİPLERİ

BULGİNG (Anulusta bombeleşme ):Olağanda anulus fibrosusun(DİSK YAPISI) art düzlemi konkavdır. Disk dejenerasyon anulusta bombeleşmeye neden olur. Nücleus pulposus(DİS YAPININ İÇİNDEKİ SIVI),anulus fibrosus lamelleri arasından hafif arkaya sahih ilerlediğinde art düzlem konveks bir görünüm kazanır. Bu herniasyonun başlangıç aşaması olarak düşünülebilir.

DİSK PROTRÜZYONU : posterior da az sayıda lamel kalırsa disk protruzyonu oluşur. Nücleus pulposus tüm lamelleri yırtıp PLL altına yerleşmişse ekstrüde fragman,kanal içine yerleşirse sekestre(İLERİ DÖNEM)fragman denir.

Herniasyonlar(FITIK) her yana yanlışsız olabilir. Lakin anatomik olarak diskin anteriorunun(ÖN) daha kuvvetli olması nedeniyle herniasyonlar daha çok lateral,posterolateral ve posterior cihetlerde oluşur başkaca aksilar herniasyonlar da vardır. Burada disk materyali hudut kökü ve dura arasındaki kısımdan protrüze olmuştur.

SEMPTOM VE BULGULAR

Lumbal disk hernilerinde semptom ve bulgular herniasyon çeşidine nazaran ve mahsusen cephesine nazaran değişmektedir.

AĞRI : hastalar ekseriyetle beldeki künt bir ağrıdan yakınırlar. Ağrı bazen hareketi kısıtlayacak kadar şiddetlidir. Bel ağrısı alt ekstremiteye(Bacaklara) yayılabilir.

DUYU KAYBI : Had kökü basısına bağlı olarak yüzeyel duyu kaybı görülür. Duyu kaybı cerrahi tedaviyi takiben en geç düzelen belirtidir.

KUVVET KAYBI : Hudut kökünün uzun periyodik ve tesirli bir basıya maruz kaldığını belirler. Alt ekstremite(Bacak) kaslarında görülür.

Ağrıya bağlı olarak gövde hareketlerinde kısıtlılık

SKOLYOZ (OMURGADA EĞRİLİK) : Ağrıya bağlı olarak gelişir. Şayet herni köke lateralden basıyorsa açıklığı lezyon tarafına bakan skolyoz görülebilir.

LUMBAL YER DİSK HERNİLERİNDE İNSİDANS VE LOKALİZASYON

Tüm disk hernilerinin %90'ını oluşturduğu belirtilmektedir. Bunun ise %80-90 L4-L5 ve L5-S1seviyelerinde görülmektedir. Umumiyetle erkeklerde daha sık ortaya çıkmakta ve bu sıklıkla %80-65 arasında değişmektedir. Illetin en sık görüldüğü yaşlar 30-50 yaşlarıdır. 60 yaştan sonra görülmesi nadirdir

LUMBAL DİSK HERNİLERİNİN ETYOLOJİSİNDE ROL OYNAYAN RİSK FAKTÖRLERİ

20 yaş üstü risk öbeğidir. Oluşumunda en kıymetli rolü mekanik güçler oynar. Obesite, ağır yük kaldırma, ağır fizikî işlerde çalışma, interdiskal basınç değişimi, vibrasyon, tekrarlayan mikro travmalar, eğilme, bükülme, dönme üzere aktivitelere maruz kalma, erkek olmak, uzun uzunluklu olmak ve bacak eşitsizlikleri üzere antropometrik faktörler, skolyoz, çok jimnastik aktivitesi yapmak, genetik yatkınlık, depresyon risk faktörleri arasındadır.

TEDAVİ

Lumbal yer patolojilerinde hastanın durumuna nazaran uygulanabilecek tedavi prosedürleri 4 küme altında toplanabilir;

Medikal tedavi

Cerrahi tedavi

Konservatif tedavi

Rehabilitasyon