Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Mahsusen ön kesimdeki dişlerin renklenmesiyle oluşan kozmetik sorunlar için farklı tedavi yaklaşımları bulunmaktadır. İndirekt kron ve porselen laminate kaplamaların yanında direkt kompozit laminalar da bu tedavilerin içinde bölge almaktadır. Gelgelelim diş beyazlatma sistemleri kompozit yahut porselen kaplamalara nazaran daha az invaziv bir formül olarak önümüze çıkmakta ve ön kesim estetiğinde sık olarak kullanılmaktadır. Son 10 yıldır süratli bir gelişim gösteren diş beyazlatma sistemlerinin geçmişi daha uzun yıllara dayanmaktadır. Tanımlanan birinci teknik devital dişlerde uygulanmış ve 19.yy 2. yarısında yayımlanmıştır. Gelişerek günümüze gelen diş beyazlatma sistemleri hala başlarda soru işareti oluşturmaktadır. Beyazlatma tedavisiyle ilgili hastalardan gelen soruları dört öbekte toplayabiliriz.-
*Beyazlatma tedavisinin dişlere bir zararı olur mu
*Beyazlatma tedavisinin ağızda bulunan başka restorasyonlara zararı olur mu
*Beyazlatma tedavisinin toksisitesi nedir
*Beyazlatma tedavisinin kalıcılığı ne kadar sürer
Beyazlatma tedavisinin dişlere tesiri:
Yapılan çalışmalara bakıldığında birçok dişin başarılı bir formda beyazlatılabileceğini söyleyebiliriz. Beyazlatma tedavisi, faal oksijen salınımıyla parçalanan peroksidin dişin yapısındaki pigmente karbon atomlarını daha açık renkli olan karbon zincirlerine dönüşümüyle oluşmaktadır. Beyazlatma tedavisinin diş minesi üzerine tesiri farklı çalışmalarla araştırılmıştır. Elektron mikroskobunun kullanıldığı %15’lik karbamid perokside günde 15 saat maruz bırakılan minenin topografik yapısının değerlendirildiği bir çalışmada denetim öbeğine nazaran besbelli değişimler saptanmıştır1. Bunun nedeni kalsiyum kaybına bağlanmıştır. 1998 yılında yapılan klinik bir çalışmada (14 gün, günde 35 dakika %35’lik karbamid peroksid) 20 gün sonrasında oluşan yıkımın tamiri mümkün olmamıştır2. Bunun üzerine 2000 yılında yapılan bir çalışmada %35’lik karbamid peroksidi %10 ve %16’lık konsantrasyonlarla karşılaştırıldığında, %35’lik konsantrasyonda mine üzerinde bir değişim belirlenirken,%10 ve %16’lık konsantrasyonda bir değişim belirlenmemiştir3.
Beyazlatma tedavisinin restorasyonlara tesiri:
1994 yılında yapılan bir çalışmada ya çok az ya da hiç beyazlatma ajanlarının restorasyonlara tesirinin ya çok az ya da hiç tesirinin olmadığı vurgulanmıştır4. Lakin cam iyonomer simanların çözünürlüğünü arttırdığı ve kısa bir müddetliğine de olsa oluşan oksijen salınımı nedeniyle kompozit dolgularla diş minesi arasındaki bağlanma dayanımını azalttığı belirlenmiştir5. Bunun için kompozit dolgu prodüksiyonunu bir hafta sonraya ertelemek sorunu bertaraf edecektir. Beyazlatma ajanlarının porselen üzerine bir tesiri olmadığı belirlenmiştir.
Beyazlatma ajanlarının toksisitesi:
Yapılan birçok çalışma sonucunda üretici firmanın talimatlarına münâsib olarak yapılan kısa devirli beyazlatma tedavileri sırasında hayatı tehdit edici bir tesir oluşmamaktadır. Lakin üretici firmanın belirlediği kurallara münasip olarak kullanılmadığında, diş doktoru tedbiri yahut ikazları göz arkası edildiğinde, aylarca velev yıllarca üzere uzun müddetli tasarrufta toksisite oluşumu, sert ve yumuşak dokularda hasar kaçınılmaz olur.
Beyazlatma tedavisinin stabilitesi:
Beyazlatma tedavisi konusunda merak edilen gayri soru stabilitesi yani kalıcılığıdır. Lakin bu mevzu beyazlatma tedavinin en belgisiz tarafıdır. Kalıcılığı hakkında müddet vermek ya da varsayımda için bir çok faktör göz önünde tutulmalıdır. Bunları
Renklenmeye neden olan etkenler
Renklenmenin kademesi
Hastanın diyeti
Hastanın sigara tasarrufu
Hastanın yaşı olarak sıralayabiliriz.
Bununla ilgili 1999 yılında yapılan bir derlemede 23 hastanın beyazlatma tedavisinden 23 yıl sonraki değerlendirilmesinde % 62’sinde diş renginde çok az bir değişim, geri kalanında ise diş renginde bir değişim gözlenmemiştir6. 2002 yılında yapılan öbür bir çalışmada 6 haftalık beyazlatma tedavisinin sonrasında 10 yıl sonraki denetimlerde hastaların %43’ünde rastgele bir renklenmeye rastlanmamıştır7.
Sonuç olarak, diş beyaz sistemleri günümüz diş hekimliğinin bir modülüdür ve birçok tabip tarafından uygulanmaktadır. Gelgelelim beyazlatma tedavisine karar verilirken hastaya münâsib olup olmadığı, avantaj ve dezavantajları değerlendirilmelidir. Beyazlatma eserleri üzerine yapılan çalışmalar ve geliştirilen teknikler hasta memnuniyetini arttırarak daha güzel ve daha uzun devirli sonuçlar alınmasını sağlayacaktır.
*Beyazlatma tedavisinin dişlere bir zararı olur mu
*Beyazlatma tedavisinin ağızda bulunan başka restorasyonlara zararı olur mu
*Beyazlatma tedavisinin toksisitesi nedir
*Beyazlatma tedavisinin kalıcılığı ne kadar sürer
Beyazlatma tedavisinin dişlere tesiri:
Yapılan çalışmalara bakıldığında birçok dişin başarılı bir formda beyazlatılabileceğini söyleyebiliriz. Beyazlatma tedavisi, faal oksijen salınımıyla parçalanan peroksidin dişin yapısındaki pigmente karbon atomlarını daha açık renkli olan karbon zincirlerine dönüşümüyle oluşmaktadır. Beyazlatma tedavisinin diş minesi üzerine tesiri farklı çalışmalarla araştırılmıştır. Elektron mikroskobunun kullanıldığı %15’lik karbamid perokside günde 15 saat maruz bırakılan minenin topografik yapısının değerlendirildiği bir çalışmada denetim öbeğine nazaran besbelli değişimler saptanmıştır1. Bunun nedeni kalsiyum kaybına bağlanmıştır. 1998 yılında yapılan klinik bir çalışmada (14 gün, günde 35 dakika %35’lik karbamid peroksid) 20 gün sonrasında oluşan yıkımın tamiri mümkün olmamıştır2. Bunun üzerine 2000 yılında yapılan bir çalışmada %35’lik karbamid peroksidi %10 ve %16’lık konsantrasyonlarla karşılaştırıldığında, %35’lik konsantrasyonda mine üzerinde bir değişim belirlenirken,%10 ve %16’lık konsantrasyonda bir değişim belirlenmemiştir3.
Beyazlatma tedavisinin restorasyonlara tesiri:
1994 yılında yapılan bir çalışmada ya çok az ya da hiç beyazlatma ajanlarının restorasyonlara tesirinin ya çok az ya da hiç tesirinin olmadığı vurgulanmıştır4. Lakin cam iyonomer simanların çözünürlüğünü arttırdığı ve kısa bir müddetliğine de olsa oluşan oksijen salınımı nedeniyle kompozit dolgularla diş minesi arasındaki bağlanma dayanımını azalttığı belirlenmiştir5. Bunun için kompozit dolgu prodüksiyonunu bir hafta sonraya ertelemek sorunu bertaraf edecektir. Beyazlatma ajanlarının porselen üzerine bir tesiri olmadığı belirlenmiştir.
Beyazlatma ajanlarının toksisitesi:
Yapılan birçok çalışma sonucunda üretici firmanın talimatlarına münâsib olarak yapılan kısa devirli beyazlatma tedavileri sırasında hayatı tehdit edici bir tesir oluşmamaktadır. Lakin üretici firmanın belirlediği kurallara münasip olarak kullanılmadığında, diş doktoru tedbiri yahut ikazları göz arkası edildiğinde, aylarca velev yıllarca üzere uzun müddetli tasarrufta toksisite oluşumu, sert ve yumuşak dokularda hasar kaçınılmaz olur.
Beyazlatma tedavisinin stabilitesi:
Beyazlatma tedavisi konusunda merak edilen gayri soru stabilitesi yani kalıcılığıdır. Lakin bu mevzu beyazlatma tedavinin en belgisiz tarafıdır. Kalıcılığı hakkında müddet vermek ya da varsayımda için bir çok faktör göz önünde tutulmalıdır. Bunları
Renklenmeye neden olan etkenler
Renklenmenin kademesi
Hastanın diyeti
Hastanın sigara tasarrufu
Hastanın yaşı olarak sıralayabiliriz.
Bununla ilgili 1999 yılında yapılan bir derlemede 23 hastanın beyazlatma tedavisinden 23 yıl sonraki değerlendirilmesinde % 62’sinde diş renginde çok az bir değişim, geri kalanında ise diş renginde bir değişim gözlenmemiştir6. 2002 yılında yapılan öbür bir çalışmada 6 haftalık beyazlatma tedavisinin sonrasında 10 yıl sonraki denetimlerde hastaların %43’ünde rastgele bir renklenmeye rastlanmamıştır7.
Sonuç olarak, diş beyaz sistemleri günümüz diş hekimliğinin bir modülüdür ve birçok tabip tarafından uygulanmaktadır. Gelgelelim beyazlatma tedavisine karar verilirken hastaya münâsib olup olmadığı, avantaj ve dezavantajları değerlendirilmelidir. Beyazlatma eserleri üzerine yapılan çalışmalar ve geliştirilen teknikler hasta memnuniyetini arttırarak daha güzel ve daha uzun devirli sonuçlar alınmasını sağlayacaktır.
