Beyin sapı tümör tedavisi nasıldır?

Beyin sapı ur tedavisi nasıldır? Beyin sapı anatomik olarak beyin ile omuriliği birbirine bağlar Beyin sapındaki yapılar omurilik soğanı (medulla oblangata), köprü (pons) ve retiküler formasyondur Beyin sapının omurilikle birleşen en daha alçak kısmına omurilik soğanı denir Solunum ve dolaşım merkezidir Solunum hareketlerini ve kalbin çalıma hızını denetim eder Beyin sapı vücudumuzun esas fonksiyonlarını çoğunu denetim eder Arzu, susama, karoser ısısı, kan basıncı, solunum vb kayda değer fonksiyonlar beyin sapının kontrolündedir Hem beyinden baş ve boyun kaslarına (örneğin çiğnemeyi, yutkunmayı ve konuşmayı sağlayan kaslar), hem de görme, işitme ve koklama duyularından beyne giden kafatası sinirleri de beyin sapından geçer Beyin sapı tümörleri tüm beyin tümörlerinin %14'ünü oluşturur Çocukluk çağındaki beyin tümörlerinin ise % 1025 ‘ini oluşturur Beyin sapı tümörlerinin büyük çoğunluğunu glial tümörler oluşturmaktadır Glial (destek hücresel) hücrelerden kaynaklanır Glial tümörlerin birkaç bambaşka tipi vardır Astrositomlar minik yıldız şekilli astrosit denilen hücrelerden doğar Erişkinlerde genelde beyinde oluşurken, çocuklarda beyin sapı, beyin ve beyincikte oluşur 55804 55804 beyinsapitumortedavisinasildir5c4f7c09dcaafbeyinsapitumortedavisinasildir5c4f7c09dcaaf 306 621 Beyin sapı tümör tedavisi nasıldır? 4jpg55804 Beyin sapı tümör tedavisi nasıldır? 4jpg55804 Beyin sapı gliomlarında sıradan 5 yıllık hayat süresi %30 olarak bildirilmiştir 1980'li yıllardan önce genel olarak ameliyat edilemez olarak kabul edilen beyin sapı tümörleri, nöroradyoloji ve cerrahi teknik olanaklardaki gelişme ile birlikte belli koşullarda cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir Cerrahi çare sonuçları gitgide artarak daha kabul edilebilir düzeylere ulaşmaktadır Belitileri nelerdir? Başlıca beyin sapı tümörleri çok keskin bulgularla ortaya çıkmaktadır Belirti vermeden erken safhada yakalamak fazla zordurTümörün belirti vermesiyle birlikte yürüyememe, dayanıksızlık, dengesizlik, ayakta duramama yürürken sağa sola yalpalama biçiminde bulgularla ortaya çıkabilirAyrıca bu bölgedeki tümörlerde yayılımına ve sinir tutulumuna tabi olarak yutma güçlüğü, söylev güçlüğü, yüz felci, şaşılık, gözlerde dışa içe yukarı bakamama gibi durumlar görülebilir Son dönemlerde kollarda ve bacaklarda felç, yatağa bağımlılık, koma gibi dramatik tablolar ortaya çıkabilir Tehlike faktörleri nelerdir? Beyin tümörlerinde olduğu gibi beyin sapı tümörlerinde de radyasyon, radyoaktif ışınlar, genetik faktörler, bir takım kimyasal ajanlara maruz kalmak, virüsler mikrobik ajanlar gibi etkenler ön plana çıkmaktadır Oysa hangi tümörün hangi koşullarda oluştuğu halen tamamiyle bilinmemektedir Nasıl tanı konur? Tüm beyin tümörlerinde olduğu gibi beyin sapı tümörlerinde de hastaya yapılan iyi bir nörolojik tetkik ile akla gelir Nörolojik muayene'ye ikincil olarak radyolojik tanı esastır Beyin sapı tümörlerinde bilgisayarlı beyin tomografisi, manyetik rezonans görüntüleme, anjiografi gibi teşhis yöntemlerine başvurulur Günümüzde görüntüleme tekniklerindeki çoğaltma ile PET, SPECT, MR spectroskopi, işlevsel MR, cine MR gibi yöntemler kullanılmaktadır MR ile bu tümörlerin tiplendirilmesi yapılmaktadır Nasıl çare edilir? Beyin sapı tümörleri MR bulgularına tarafından 5 sınıfa ayrılır Çare protokolu de MR bulgularına dayanılarak oluşturulur Diffüz (yaygın) dediğimiz tümörler davranışları ve yerleşimleri sebebiyle fena huylu kabul edilir ve bu tümörlerde cerrahi teşebbüs önerilmemektedir Fokal tümörler çoğunlukla benign olmalarına karşın cerrahi riskler nedeniyle total çıkarılması tartışmalıdır Boyun kısmına omurilik kısmına uzanım belirten kistik tümörlerde tam cerrahi çıkarım yapılabilir Ameliyat sonrası dönemde bu tümörlerde radyoterapi uygulanır Bu tümörlerin hepsi radyasyona duyarlıdır Ameliyat yapılmayan çoğu hastada bu uygulanır Beyin tümörlerinde olduğu gibi sterotaksik radyocerrahi ve cyberknife gibi yöntemler bu tümörlerde faydalıdır