Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Nöronavigasyon tarif: Istikamet bulma, yönlendirme mealinde kullanılmaktadır.
Dimağ cerrahisi ameliyatlarında çerçevesiz yönlendirme cihazları 1986 yılında tasarrufa girmiş olup, günümüze kadar pek çok yenilikler göstermektedir. Nöronavigasyon bilgisayar teknolojisinin tarihçesinde 1950 yıllarında çerçeveli sistemlerden büyük ölçüde faydalanılmıştır. Günümüzde çerçeveli sterotaksik sistemler ise belli santral hudut sistemi hastalıklarında (parkinson, distoni v.b) muvaffakiyet ile kullanılmaktadır. Ama bilgisayar yazılım programlarındaki gelişmeler çerçevesiz yönlendirme (Framless navigasyon) sistemlerinin gelişimine ek sağlamıştır. Çerçevesiz istikamet bulma cihazı aslında bir uçak teknolojisinin asrî tıbba yansımasıdır. Nöronavigasyon sistemi adeta bir otopilot üzere beyindeki planlanan bir gayeye, çok az bir yanılma üleşi ile 3 boyutlu olarak X,Y,Z koordinatlar temel fizik kuralı kullanılarak gidilmesidir. Nöronavigasyon bilgisayar sistemi yardımıyla dimağın değişik nahiyelerindeki marazlara (kavernom, dimağ tümörü, apse v.b) ulaşmada çok kıymetli ekler sağlamaktadır. Mahsusen bu teknoloji, dimağın kritik ve derin yerleşimli mahallerindeki marazlara ulaşmada daha ziyade ek sağlamaktadır.
Nöronavigasyon dimağ ameliyatında tasarrufu
Hastanın saçlı derisine, yüzey belirleyicileri yahut lazer işaretleri tasarrufu ile baş ve yüzün topografik anotomisi çıkarılmaktadır. Elde edilen olgular beyindeki illetin BT yahut MR imgeleri kullanılan bilgisayar yardımıyla planlanması yapılmaktadır. Sanal ortamda planlanan imajların, gerçek ortama yansımasında saçlı deri kesisi, kemik pencere kaldırılması ve daha kıymetlisi dimağ içerisinde varılacak maksat, 3 boyutlu olarak seçilmektedir. Bu planlama ve sanal süreç dimağ ameliyatı yapılacak nahiyeye ulaşmada büyük ekler sağlamaktadır. Örneğin, ulaşılacak dimağ amacına en kısa, en akıllıca ve en emin yol seçilmektedir. Bu teknolojiyle kullanılarak yapılan dimağ ameliyatının hastadaki kazanımları; daha az hastanede kalma, daha az kan kullanılması, daha kısa ameliyat vadesi, en kıymetlisi de daha erken gündelik hayata dönebilmesidir. Vesair bir değerli avantajlar ise, beyindeki tümöre ulaşmada dimağ dokusuna zarar vermede minimal riski olması ve cerrahın tümörü tamamınını çıkarılıp çıkarılmayacağı konsunu anlamada yardımcı olmasıdır.
Nöronavigasyon ünitesinin ekipmanları
1: Dimağ navigasyonu,
2: Omurga navigasyonu,
3: 3 boyutlu ultrasonografi,
4: Floroskopi,
5: Dimağ damarları anjiografisi,
6: Amelitat mikroskop entegrasyonu.
Nöronavigasyon hangi dimağ ameliyatlarında kullanılır?
1) Dimağ tümörü ameliyatında nöronavigasyon tasarrufu avantajları
1: Bu bilgisayar programı tasarrufuyla dimağ tümörü merkezleyen saçlı deri kesisi ve kemik pencere kaldırılması daha tutarlı ve daha küçük yapılmaktadır.
2: Optimal ameliyat için tümör ile muhit dimağ anotomisi üç boyutlu görüntülenmektedir.
3: Yeni gelişen bilgisayar programları yardımıyla çerçevesiz biopsi kolu eşliğinde dimağın derin ve sıkıntı taraflarındaki lezyonlardan teşhis emelli olarak biopsi yapılmaktadır.
4: Beyindeki tümorün total olarak çıkarılıp çıkarılmadığı 3 boyutlu olarak anlaşılmaktadır.
Tüm bu avantajları hastaların daha az kan tasarrufu, daha az hastanede kalması, daha az ameliyat mühleti ve daha az komplikasyon ve en kıymetlisi daha erken eski işine başlamasıdır
2) Dimağın damar hastalıklarında (AVM) nöronavigasyon tasarrufu avantajları:
1: Damar yumağının derinliği, çapı, komşu dimağ anatomisiyle münasebetini tanımlamada
2: Cerrah ameliyat esnasında 3 boyutlu manzaralarla, dimağın damar yumağının alışılagelmiş dimağ anatomisi daha uygun tanımlayabilmektedir.
3) Sara teşhis ve tedavisinde nöronavigasyon tasarruf avatajları:
Derin yahut yüzeyel dimağ elektrodları klasik prosedürlere nazaran daha inançlı ve yanlışsız yerleştirilmektedir.
Değişik sara ameliyat teknikleri (anterior temporal lobektomi, selektif amigdalohipokampektomi, kallozotomi) daha emniyetli ve daha inançlı yapılmaktadır.
Sonuç olarak
Bilgisayar teknolojisi (nöronavigasyon) dimağ omurilik hudut cerrahisi ameliyatlarında tasarrufunun;
1: Münasip saçlı deri kesileri ve kemik flebleri yapılmakta,
2: Derin ve subkortikal yerleşimli dimağ lezyonları daha sahih tanımlamakta,
3. Ameliyat esnasında rezeksiyon genişliği eşzamanlı ve üç boyutlu olarak izlenmekte,
4: Daha küçük ve âlâ merkezli bir kemik pencere açılmakta,
5: Daha az kan kullanılmakta,
6: Ameliyat mühleti daha kısalmakta,
7: Ameliyat yarası daha süratli güzelleşmekte,
8: Daha değerlisi hastanede yatış mühletini kısalması yanında daha erken eski işine dönebilme üzere bir çok avantajları vardır.
Dimağ cerrahisi ameliyatlarında çerçevesiz yönlendirme cihazları 1986 yılında tasarrufa girmiş olup, günümüze kadar pek çok yenilikler göstermektedir. Nöronavigasyon bilgisayar teknolojisinin tarihçesinde 1950 yıllarında çerçeveli sistemlerden büyük ölçüde faydalanılmıştır. Günümüzde çerçeveli sterotaksik sistemler ise belli santral hudut sistemi hastalıklarında (parkinson, distoni v.b) muvaffakiyet ile kullanılmaktadır. Ama bilgisayar yazılım programlarındaki gelişmeler çerçevesiz yönlendirme (Framless navigasyon) sistemlerinin gelişimine ek sağlamıştır. Çerçevesiz istikamet bulma cihazı aslında bir uçak teknolojisinin asrî tıbba yansımasıdır. Nöronavigasyon sistemi adeta bir otopilot üzere beyindeki planlanan bir gayeye, çok az bir yanılma üleşi ile 3 boyutlu olarak X,Y,Z koordinatlar temel fizik kuralı kullanılarak gidilmesidir. Nöronavigasyon bilgisayar sistemi yardımıyla dimağın değişik nahiyelerindeki marazlara (kavernom, dimağ tümörü, apse v.b) ulaşmada çok kıymetli ekler sağlamaktadır. Mahsusen bu teknoloji, dimağın kritik ve derin yerleşimli mahallerindeki marazlara ulaşmada daha ziyade ek sağlamaktadır.
Nöronavigasyon dimağ ameliyatında tasarrufu
Hastanın saçlı derisine, yüzey belirleyicileri yahut lazer işaretleri tasarrufu ile baş ve yüzün topografik anotomisi çıkarılmaktadır. Elde edilen olgular beyindeki illetin BT yahut MR imgeleri kullanılan bilgisayar yardımıyla planlanması yapılmaktadır. Sanal ortamda planlanan imajların, gerçek ortama yansımasında saçlı deri kesisi, kemik pencere kaldırılması ve daha kıymetlisi dimağ içerisinde varılacak maksat, 3 boyutlu olarak seçilmektedir. Bu planlama ve sanal süreç dimağ ameliyatı yapılacak nahiyeye ulaşmada büyük ekler sağlamaktadır. Örneğin, ulaşılacak dimağ amacına en kısa, en akıllıca ve en emin yol seçilmektedir. Bu teknolojiyle kullanılarak yapılan dimağ ameliyatının hastadaki kazanımları; daha az hastanede kalma, daha az kan kullanılması, daha kısa ameliyat vadesi, en kıymetlisi de daha erken gündelik hayata dönebilmesidir. Vesair bir değerli avantajlar ise, beyindeki tümöre ulaşmada dimağ dokusuna zarar vermede minimal riski olması ve cerrahın tümörü tamamınını çıkarılıp çıkarılmayacağı konsunu anlamada yardımcı olmasıdır.
Nöronavigasyon ünitesinin ekipmanları
1: Dimağ navigasyonu,
2: Omurga navigasyonu,
3: 3 boyutlu ultrasonografi,
4: Floroskopi,
5: Dimağ damarları anjiografisi,
6: Amelitat mikroskop entegrasyonu.
Nöronavigasyon hangi dimağ ameliyatlarında kullanılır?
1) Dimağ tümörü ameliyatında nöronavigasyon tasarrufu avantajları
1: Bu bilgisayar programı tasarrufuyla dimağ tümörü merkezleyen saçlı deri kesisi ve kemik pencere kaldırılması daha tutarlı ve daha küçük yapılmaktadır.
2: Optimal ameliyat için tümör ile muhit dimağ anotomisi üç boyutlu görüntülenmektedir.
3: Yeni gelişen bilgisayar programları yardımıyla çerçevesiz biopsi kolu eşliğinde dimağın derin ve sıkıntı taraflarındaki lezyonlardan teşhis emelli olarak biopsi yapılmaktadır.
4: Beyindeki tümorün total olarak çıkarılıp çıkarılmadığı 3 boyutlu olarak anlaşılmaktadır.
Tüm bu avantajları hastaların daha az kan tasarrufu, daha az hastanede kalması, daha az ameliyat mühleti ve daha az komplikasyon ve en kıymetlisi daha erken eski işine başlamasıdır
2) Dimağın damar hastalıklarında (AVM) nöronavigasyon tasarrufu avantajları:
1: Damar yumağının derinliği, çapı, komşu dimağ anatomisiyle münasebetini tanımlamada
2: Cerrah ameliyat esnasında 3 boyutlu manzaralarla, dimağın damar yumağının alışılagelmiş dimağ anatomisi daha uygun tanımlayabilmektedir.
3) Sara teşhis ve tedavisinde nöronavigasyon tasarruf avatajları:
Derin yahut yüzeyel dimağ elektrodları klasik prosedürlere nazaran daha inançlı ve yanlışsız yerleştirilmektedir.
Değişik sara ameliyat teknikleri (anterior temporal lobektomi, selektif amigdalohipokampektomi, kallozotomi) daha emniyetli ve daha inançlı yapılmaktadır.
Sonuç olarak
Bilgisayar teknolojisi (nöronavigasyon) dimağ omurilik hudut cerrahisi ameliyatlarında tasarrufunun;
1: Münasip saçlı deri kesileri ve kemik flebleri yapılmakta,
2: Derin ve subkortikal yerleşimli dimağ lezyonları daha sahih tanımlamakta,
3. Ameliyat esnasında rezeksiyon genişliği eşzamanlı ve üç boyutlu olarak izlenmekte,
4: Daha küçük ve âlâ merkezli bir kemik pencere açılmakta,
5: Daha az kan kullanılmakta,
6: Ameliyat mühleti daha kısalmakta,
7: Ameliyat yarası daha süratli güzelleşmekte,
8: Daha değerlisi hastanede yatış mühletini kısalması yanında daha erken eski işine dönebilme üzere bir çok avantajları vardır.
