Bİpolar (İkİ UÇlu) Bozukluk

Bİpolar (İkİ UÇlu) Bozukluk bipolar duygulanım bozukluğu bipolar ünlüler duygulanım bozukluğu nedir olan ünlüler olan BİPOLAR (İKİ UÇLU) BOZUKLUK Bunalım ve bütün tersi bir koşul olan mani tabloları, gidip gelen olarak ya da ardarda hatta bazan birlikte (karmakarışık herif) yaşanır Bunalım önceki bölümde anlatıldığı gibidir MANİ Bir takvim sürede, yüz erkekten 12’sinin yaşamında ilk kez mani ortaya çıkardığı hesabedilmiştir Bu sayı kadınlarda 18’dir Bir kişinin yaşamı boyunca mani geçirme riski %1’dir Genel Olarak 30 yaş civarında ortaya çıkar Ailelerinde bu hastalık olanlarda, hastalanma riski daha yüksektir Hastalık göstermede kırsal veya kentsel kesimden almak bambaşka olmamakla birlikte, yüksek sosyoekonomik gruplarda hafifçe daha pozitif görülür Eğer birinci derece akrabalarda (anne, baba ve kardeş) bu rahatsızlık varsa, risk %2025’ çıkar Bipolar hastalarının %50’sinin annebabasında, mizaç bozukluğu bulunduğu saptanmıştır Anne babadan birinde bipolar bozukluk varsa, çocuğun bu hastalığa yakalanma riski %25’dir Eğer ayrıca anne hem babada bu hastalık varsa risk % 5075’e yükselir Tek yumurta ikizlerinden biri bu hastalığa yakalandığında, diğerinin de yakalanma riski, % 4070’tir (konkordans) Bu oran çift yumurta ikizlerinde % 20’ye düşer Eğer rahatsızlık aşina anlamda kalıtımsal olsaydı, tek yumurta ikizlerinde konkordans oranının % 100 olması gerekirdi Genel Olarak nöbetler halinde gelen bir hastalıktır Örnekse hasta, bir mani nöbeti geçirir; birkaç ay içinde iyileşir Gerekli koruyucu çare uygulanmazsa, bakarsınız birkaç yıl sonra bakarsınız birkaç hafta sonradan hastalık yeniden başlar Yeni gelen nöbet mani nöbeti olabileceği gibi, iki kutuplu bozukluğun depresif nöbeti de olabilir Sonuçta, iki kutuplu bozukluk, ya mani ya buhran nöbetleriyle kazanç; bu ikisinin tedavisi tıpkı belirtileri gibi birbirinin adamakıllı zıddıdır Bu bakımdan aileler, hastaları mani nöbetinde ve mani tedavisinde iken birden ya da bir vakit aralıkla buhran belirtileri göstermeye başlarsa, hemen uzmanına başvurup yeni tedavisini düzenletmelidir Depresyondan maniye geçiş olursa benzer kaide geçerlidir Hastanın genel görünüş ve davranışında, fazla hareketlilik, ruhsal ve fiziki huzursuzluk, abartılı, fazla renkli elbiseler giyme, bayanlarda fazla makjaj, her iki cinsiyette gözalıcı aksesuarlar, giyimin acaip bileşiminin ve görünümünün farkında olmama, tetkik esnasında izinsiz hekimin odasına girme ve etrafı karıştırma, tehdit edici davranışlar, aşırı coşku ve hareketlilik, aşırı neşe hali dikkati çeker Duygulanım, akışkan ve çok şiddetlidir Çoğunlukla fazla şen olmakla birlikte, kısa süreli ani ağıt gibi depresyon belirtileri gösterebilirler; fakat kısa zamanda neşe saçan hallerine dönerler Tavır yüksek seslidir ve genelde çabuk konuşurlar; dramatik, abartıcıdırlar Bazan, anlaşılmaz söylev düzeyine ulaşabilirler(enkoherans) Düşünce içeriğinde, kendine verdiği yük ve değerde büyüme, büyüklük düşüncesi, kendini düşünen olma, sanrılar ve daha aralıklı olarak varsanılar vardır Sanrı ve varsanıları genellikle hastanın mizacı ile uyumludur; “beni başbakan yapacaklar düşüncesi veya bu nitelikte sözler işitme gibi Musibet görme sanrıları olabilir “kıskanıyorlar, beni öldürecekler Zihin uçuşması görülür Bir fikirden öteki fikire şipşak atlar Başladığı konuyu bitiremez, giderken çoğu şeye değinir lakin hiçbir şey anlatmaz Zihnini bir konuya odaklaştırma (konsantrasyon) güçlüğü içindedir İçgörü ve fikir yürütme genel olarak bozulmuştur Hastalığının farkında olan değildir, red eder Akla Yatkın kararlar veremediğinin farkında değildir Fazla para harcama, hesapsız kumar oynama, aşırı cinsellik, rastgele cinsel ilişki ya da teşebbüsleri görülür Engellenme toleransı düşmüştür, ivedi sinirlenir, tartışma çıkarır, agresif olur Libido artar, yememe ya da yemeye süre bulamama ve fazla hareketlilik yüzünden kilo kaybı olabilir Uyumazlar ve uykuya ihtiyaçları olmadığını söylerler Üretken olamamakla birlikte aşırı enerjileri vardır Görüldüğü gibi, maninin klinik belirtileri ve seyri depresyonun aynadaki yansıması ya da negatifi gibidir; tam zıddıdır Maninin, hastalık dönemindeki tedavisi yanına, tekrar nöbet gelmemesi için başvurulan koruyucu tedavileri de vardır Koruyucu tedavi uygulandığı sürece bir daha bu hastalığı geçirmezler; bu olamazsa, mani nöbeti (veya depresyon ) yeniden başlasa bile, genellikle hafif düzeyde olur ve kısa sürede sönme eğilimi gösterir Bu bakımdan, koruyucu uygulamalar yük taşır Hastanın yakındığı minik kusurlar için, buruşukluklar, saç dökülmesi, kadınlar için minik göğüsler veya erkekler için ufak penis, yaşlılıkta ciltte çıkan benekler misal gösterilebilir Eğer hafif bir fiziki hata varsa, kişinin bu kusura ilgisi fazla abartılıdır Fakat bu inanç “sanrısal bozukluk, somatik herifteki gibi sanrı düzeyinde değildir Hasta, mevcut bedensel kusurunun boyutunu abartıyor olduğu olasılığını kabul edebilir veya hiç kusuru olmadığını tartışma konusu yapabillir Ergenlikten erken erişkinliğe değin uzanan bir yaşta ortaya çıkabilir Bayanerkek farkı göstermez Hekimlere, estetik cerrahlarına, cildiyecilere tekrarlayıcı vizitlerle kronik gidişli bir hastalıktır İkincil depresyon gelişebilir (Alıntıdırbipolarikiuclubozukluk5c4fc9879c14calt Stick Out Tongue rof Dr Ahmet Çelikkol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Öğretim Üyesi) id