Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Haddinden fazla Terleme (hiperhidroz)
Çok terleme bölgesel ya da yaygın olabilir. Şeker marazı ( diabet),tiroid bezinin çok çalışması (hipertiroidi) durumunda ve kanser hastalarında yaygın terleme oluşabilir. Öte yandan koltuk altı, el ve ayaklarda emosyonel (duygusal) faktörlere bağlı olduğu düşünülen bölgesel terlemeler görülebilir. Bölgesel terlemede sinirsel uyarımın sonucunda terleme bezlerinin neden sıradandan çokça çalıştığı tam olarak bilinmemektedir.
Neden tedavi gereklidir?
Ölçüsüz terleme ( hiperhidroz) hastanın çevre ve iş hayatını olumsuz yanda etkileyenbir hastalıktır. Koltuk altı terlemesi kıyafetlerde ıslaklık ve iz oluşturarak hastayı içtimaî ortamlarda hastayı utandıracak lâtif olmayan durumlara yol açabilir. Öte yandan derinin tahriş olması ve berbat bir koku oluşması hastanın içtimaî ömrünü olumsuz cephede tesirler. Ek olarak ellerdeki terlemeye bağlı olarak kağıt gibisi eşyaların ıslanması ve el sıkışma sırasında yaşanan aksilikler ise iş ömründe zorluklar yaratabilir. Bu nedenle bölgesel terleme kişinim hayatını tehtid etmese de hayat kalitesini kıymetli ölçüde bozan bir hastalıktır.
Tedavi alternatifleri nelerdir?
Ağızdan alınan ilaçlar( antikolinerjik ve antidepresan ilaçlar), bölgesel olarak metal tozlarının tasarrufu, iyontoforez, botoks( botulinium toksini A) ve cerrahi yaklaşımlar tedavide denenebilir. Günümüzde haddinden fazla bölgesel terlemenin tedavisinde en tesirli ve kolay uygulanan tedavi yaklaşımı botoks uygulanmasıdır.
Botulinium Toksini A ( Botoks)
Besin zehirlenmelerinden sorumlu olam botulinium bakterisinden elde edilen bir toksindir. Çok hiperhidroz tedavisinde A tipi botulinium toksini kullanılır
(BTX-A) Nasıl uygulanır?
Tedavi öncesinde BTX-A uygulanacak yer iyod testi ile belirlenir. İyod uygulanan ortamlarda terleme varsa deri rengi siyahlaşır. BTX-A sulandırıldıktan sonra 2cm'yi geçmeyen aralıklarla deri içine enjekte edilir.
El ve ayaktaki tatbik ağrılı olacağı için tedavi öncesinde bölgesel anestezi yapılır. Koltuk altında pratik daha ağrısız olduğu için yalnızca lidokain içeren kremlerin süreç saatinden bir saat öncesinde terleme yerine sürülmesi kafidir. Süreçten 2-4 gün sonra BTX-A'nın terlemeyi azaltıcı tesirleri sarih olmaya başlar. Tedavi aktifliği 4-6 ay devam eder.
Bu nedenle senede iki-üç kere tekrarlanması gerekir.
Yan tesirler nelerdir?
Tedavinin yan tesirleri çok azdır ve ekseriyetle kendini enjeksiyon yerindeki küçük kaslarda zayıflık halinde gösterir. Nadiren tatbikin yapılmadığı başka taraflarda göreceli terleme artması üzere bir yakınma katşımıza çıkabilir.
Hangi durumlarda sakıncalıdır?
Gebelik ve emzirme periyodunda, miyastenia gravis illeti olanlarda ve aminoglikozid kümesi antibiyotik kullananlarda botoks enjeksiyonu katiyen yapılmamalıdır.
Çok terleme bölgesel ya da yaygın olabilir. Şeker marazı ( diabet),tiroid bezinin çok çalışması (hipertiroidi) durumunda ve kanser hastalarında yaygın terleme oluşabilir. Öte yandan koltuk altı, el ve ayaklarda emosyonel (duygusal) faktörlere bağlı olduğu düşünülen bölgesel terlemeler görülebilir. Bölgesel terlemede sinirsel uyarımın sonucunda terleme bezlerinin neden sıradandan çokça çalıştığı tam olarak bilinmemektedir.
Neden tedavi gereklidir?
Ölçüsüz terleme ( hiperhidroz) hastanın çevre ve iş hayatını olumsuz yanda etkileyenbir hastalıktır. Koltuk altı terlemesi kıyafetlerde ıslaklık ve iz oluşturarak hastayı içtimaî ortamlarda hastayı utandıracak lâtif olmayan durumlara yol açabilir. Öte yandan derinin tahriş olması ve berbat bir koku oluşması hastanın içtimaî ömrünü olumsuz cephede tesirler. Ek olarak ellerdeki terlemeye bağlı olarak kağıt gibisi eşyaların ıslanması ve el sıkışma sırasında yaşanan aksilikler ise iş ömründe zorluklar yaratabilir. Bu nedenle bölgesel terleme kişinim hayatını tehtid etmese de hayat kalitesini kıymetli ölçüde bozan bir hastalıktır.
Tedavi alternatifleri nelerdir?
Ağızdan alınan ilaçlar( antikolinerjik ve antidepresan ilaçlar), bölgesel olarak metal tozlarının tasarrufu, iyontoforez, botoks( botulinium toksini A) ve cerrahi yaklaşımlar tedavide denenebilir. Günümüzde haddinden fazla bölgesel terlemenin tedavisinde en tesirli ve kolay uygulanan tedavi yaklaşımı botoks uygulanmasıdır.
Botulinium Toksini A ( Botoks)
Besin zehirlenmelerinden sorumlu olam botulinium bakterisinden elde edilen bir toksindir. Çok hiperhidroz tedavisinde A tipi botulinium toksini kullanılır
(BTX-A) Nasıl uygulanır?
Tedavi öncesinde BTX-A uygulanacak yer iyod testi ile belirlenir. İyod uygulanan ortamlarda terleme varsa deri rengi siyahlaşır. BTX-A sulandırıldıktan sonra 2cm'yi geçmeyen aralıklarla deri içine enjekte edilir.
El ve ayaktaki tatbik ağrılı olacağı için tedavi öncesinde bölgesel anestezi yapılır. Koltuk altında pratik daha ağrısız olduğu için yalnızca lidokain içeren kremlerin süreç saatinden bir saat öncesinde terleme yerine sürülmesi kafidir. Süreçten 2-4 gün sonra BTX-A'nın terlemeyi azaltıcı tesirleri sarih olmaya başlar. Tedavi aktifliği 4-6 ay devam eder.
Bu nedenle senede iki-üç kere tekrarlanması gerekir.
Yan tesirler nelerdir?
Tedavinin yan tesirleri çok azdır ve ekseriyetle kendini enjeksiyon yerindeki küçük kaslarda zayıflık halinde gösterir. Nadiren tatbikin yapılmadığı başka taraflarda göreceli terleme artması üzere bir yakınma katşımıza çıkabilir.
Hangi durumlarda sakıncalıdır?
Gebelik ve emzirme periyodunda, miyastenia gravis illeti olanlarda ve aminoglikozid kümesi antibiyotik kullananlarda botoks enjeksiyonu katiyen yapılmamalıdır.
