Boyun kaynaklı baş ağrıları, bulantı ve kusma üzere belirtileri nedeniyle birden fazla vakit migrenle karşılaştırılır. Bu rahatsızlık için uygulanan en tesirli tedavi, ağrıyı ileten hadlerin bloke edilmesidir.
Boyun kaynaklı baş ağrısı nedir?
Sanılanın tersine baş ağrıları her devir dimağdan ya da baştaki sair yapıların rahatsızlıklarından kaynaklanmaz. Baş ağrısının uzunluğundan da kaynaklanabileceği uzun vade düşünülmüş ve 1983 yılında Milletlerarası Baş Ağrısı Derneği tarafından “Boyun kaynaklı baş ağrısı” tarifi yapılmıştır. Bu ağrı tipinde, uzunluğunda taraf alan çeşitli yapılardaki bozukluklar baş ağrısına neden olurlar.
Nedir bu yapılar ?
Boyun yerindeki kaslar, boyun omurları, omurlar arasında mekan alan disk isimli yastıkçıklar, boynun hareketinde değerli rolü olan faset eklemler; özcesi uzunluğunda mekan alan tüm yapılar, boyun kaynaklı baş ağrısının kökeninde mekan alabiliyor. Kasların şiddetli kasılması, omurlarda ve disklerde oluşan bozulmalar, disklerde oluşan fıtıklaşmalar, yani boyun fıtıkları ve eklem kireçlenmeleri bu ağrılara yol açar.
Boyun kaynaklı baş ağrısı umumiyetle kimlerde görülür ?
Vücudumuzun boyun kısmı, başın yükünü taşıyan ve birebir vakitte vücudumuzun en çok hareket eden kısmıdır. Bu nedenle dış etkenlerin zararlı tesirlerine çok açık olduğundan boyun kaynaklı baş ağrısı, her yaşta ve her iki cinste de görülebilir. Bilhassa daha evvel trafik kazası geçirmiş olan hastaları, bu açıdan çok dikkatli bir halde kıymetlendirmek gerekir.
Trafik kazasından yıllar sonra bile baş ağrısı ortaya çıkabilmektedir. Bu kaza çok büyük boyutta bir trafik kazası olmasa da başın öne ve geriye gerçek kamçı hareketi yapması uzunluğunda mikro travmalar yaratıp hengam içinde ağrı ortaya çıkabilir.
Başkaca yaşlanmayla birlikte uzunluğunda nokta alan kemik ve eklemlerde ortaya çıkan kireçlenmeler, boyun kaynaklı baş ağrısına davetiye çıkarır. Bunların yanında çeşitli romatolojik illetlere bağlı olarak da boyun eklemlerinde sıkıntılar ortaya çıkıp baş ağrısı biçiminde kendini gösterebilir. Ayrıyeten bu hastalarımızın bir kısmında geçmişte sert spor yapma hikayesine de rastlanabilir.
Boyun kaynaklı baş ağrısının belirtileri nelerdir ?
Ağrı başın art tarafından ve enseden başlar, yukarı yanlışsız yayılır. Bazen göz muhitine dek yayıldığı olsa da bu durum nadiren görülür. Çoklukla tek taraflıdır. Fakat bazen sağ bazen de solda olmak üzere taraf değiştirebilir. Ağrı sıkıştırma yahut zonklama karakterinde olmayıp, umumiyetle enseden başlayıp yukarı çıkan bir kasılma halinde tanım edilir.
Işığa ve sese hassasiyet umumiyetle yoktur. Beraberinde bulantı ya da kusma görülebilir. Bulantı yahut kusmayla birlikte olduğunda kolaylıkla migrenle karıştırılabilir. Ne yazık ki pek çok baş ağrısı tipinde olduğu üzere, boyun kaynaklı baş ağrısı hastaları da yanlışlıkla migrenli muamelesi görmüş ve kendilerine migren tedavisi uygulanmıştır.
Tanı nasıl konulur ?
Boyun kaynaklı baş ağrısının tanısı için tüm baş ağrılarında olduğu üzere, öncelikle hastanın şikayetlerini ayrıntılı bir formda dinlemek gerekir. Ağrının noktası, sıklığı, yayılımı, şiddeti ve öteki özellikleri sorgulanır. Fiziki muayene değerli ipuçları verir. Ayrıyeten boynun radyolojik görüntüleme sistemleri ile incelenmesi altta yatan rahatsızlığı ortaya çıkarabilir. Boyun MR incelemesi ile boyun fıtığı, boyun omurlarının tomografik incelemesi ile de faset eklemlerdeki bozulmalar, kireçlenmeler görülebilir.
Tedavi metotları nelerdir ?
Boyun kaynaklı baş ağrısı hastaları, ağrı polikliniğine başvurduktan sonra umumiyetle pek çok ağrı kesici ilacı denerler. Lakin bu ağrılar, ağrı kesici ilaçlara yeterli cevap vermediğinden sona ermez. Fizyoterapinin boyun hareketlerinin rahatlamasını sağlayarak ve uzunluğundaki kas kasılmalarını gidererek yarar sağladığı bilinmektedir. En tesirli tedavi usulü ise uzunluğunda mahal alan ve ağrıyı ileten sonların radyofrekans termokoagülasyon prosedürüyle bloke edilmesidir. Bunların içinde en besbelli olanı da boyun hareketlerini sağlayan ve omurganın art kısmında her iki yanda üst üste dizilmiş halde, boyun omurları arasında mekan alan faset eklemler dediğimiz eklemlerin hudutlarıdır.
Bu süreç çoklukla kaç seans olarak uygulanıyor ?
Blokaj süreci seanslar boyunca uygulanmayıp bir kere yapılan bir süreçtir. Süreç, kişisel bir bilgisayar destekli görüntüleme tekniği eşliğinde yapılır. Hasta süreç sırasında rastgele bir ağrı yahut rahatsızlık duymaması için hafif uyutulur. Lakin umumi anestezi (narkoz) uygulanmasına gerek yoktur. Süreçten sonra hasta birkaç günlük istirahatın akabinde olağan günlük ömrüne devam edebilir. Akabinde verilecek sistemli egzersiz programıyla faset eklemlerdeki kireçlenmeler açılarak ağrıların tekrarlanması önlenir.
Öteki ne üzere usuller mevcut ?
Neden ortaya konulduktan sonra sebebe yönelik çeşitli öbür usuller de vardır. Örneğin boyun kaslarındaki ölçüsüz kasılmalara bağlı olarak baş ağrısı ortaya çıkıyorsa kasılan bu noktalara tetik nokta enjeksiyonlar yapılarak ağrı ortadan kaldırılabilir. Boyun fıtığına bağlı olarak başa yayılan bir ağrının ortaya çıkması halinde, bu fıtık cerrahi hadlerde değilse fıtıklaşan disk kesimine ilaç enjeksiyonları uygulanır.
Boyun kaynaklı baş ağrısı nedir?
Sanılanın tersine baş ağrıları her devir dimağdan ya da baştaki sair yapıların rahatsızlıklarından kaynaklanmaz. Baş ağrısının uzunluğundan da kaynaklanabileceği uzun vade düşünülmüş ve 1983 yılında Milletlerarası Baş Ağrısı Derneği tarafından “Boyun kaynaklı baş ağrısı” tarifi yapılmıştır. Bu ağrı tipinde, uzunluğunda taraf alan çeşitli yapılardaki bozukluklar baş ağrısına neden olurlar.
Nedir bu yapılar ?
Boyun yerindeki kaslar, boyun omurları, omurlar arasında mekan alan disk isimli yastıkçıklar, boynun hareketinde değerli rolü olan faset eklemler; özcesi uzunluğunda mekan alan tüm yapılar, boyun kaynaklı baş ağrısının kökeninde mekan alabiliyor. Kasların şiddetli kasılması, omurlarda ve disklerde oluşan bozulmalar, disklerde oluşan fıtıklaşmalar, yani boyun fıtıkları ve eklem kireçlenmeleri bu ağrılara yol açar.
Boyun kaynaklı baş ağrısı umumiyetle kimlerde görülür ?
Vücudumuzun boyun kısmı, başın yükünü taşıyan ve birebir vakitte vücudumuzun en çok hareket eden kısmıdır. Bu nedenle dış etkenlerin zararlı tesirlerine çok açık olduğundan boyun kaynaklı baş ağrısı, her yaşta ve her iki cinste de görülebilir. Bilhassa daha evvel trafik kazası geçirmiş olan hastaları, bu açıdan çok dikkatli bir halde kıymetlendirmek gerekir.
Trafik kazasından yıllar sonra bile baş ağrısı ortaya çıkabilmektedir. Bu kaza çok büyük boyutta bir trafik kazası olmasa da başın öne ve geriye gerçek kamçı hareketi yapması uzunluğunda mikro travmalar yaratıp hengam içinde ağrı ortaya çıkabilir.
Başkaca yaşlanmayla birlikte uzunluğunda nokta alan kemik ve eklemlerde ortaya çıkan kireçlenmeler, boyun kaynaklı baş ağrısına davetiye çıkarır. Bunların yanında çeşitli romatolojik illetlere bağlı olarak da boyun eklemlerinde sıkıntılar ortaya çıkıp baş ağrısı biçiminde kendini gösterebilir. Ayrıyeten bu hastalarımızın bir kısmında geçmişte sert spor yapma hikayesine de rastlanabilir.
Boyun kaynaklı baş ağrısının belirtileri nelerdir ?
Ağrı başın art tarafından ve enseden başlar, yukarı yanlışsız yayılır. Bazen göz muhitine dek yayıldığı olsa da bu durum nadiren görülür. Çoklukla tek taraflıdır. Fakat bazen sağ bazen de solda olmak üzere taraf değiştirebilir. Ağrı sıkıştırma yahut zonklama karakterinde olmayıp, umumiyetle enseden başlayıp yukarı çıkan bir kasılma halinde tanım edilir.
Işığa ve sese hassasiyet umumiyetle yoktur. Beraberinde bulantı ya da kusma görülebilir. Bulantı yahut kusmayla birlikte olduğunda kolaylıkla migrenle karıştırılabilir. Ne yazık ki pek çok baş ağrısı tipinde olduğu üzere, boyun kaynaklı baş ağrısı hastaları da yanlışlıkla migrenli muamelesi görmüş ve kendilerine migren tedavisi uygulanmıştır.
Tanı nasıl konulur ?
Boyun kaynaklı baş ağrısının tanısı için tüm baş ağrılarında olduğu üzere, öncelikle hastanın şikayetlerini ayrıntılı bir formda dinlemek gerekir. Ağrının noktası, sıklığı, yayılımı, şiddeti ve öteki özellikleri sorgulanır. Fiziki muayene değerli ipuçları verir. Ayrıyeten boynun radyolojik görüntüleme sistemleri ile incelenmesi altta yatan rahatsızlığı ortaya çıkarabilir. Boyun MR incelemesi ile boyun fıtığı, boyun omurlarının tomografik incelemesi ile de faset eklemlerdeki bozulmalar, kireçlenmeler görülebilir.
Tedavi metotları nelerdir ?
Boyun kaynaklı baş ağrısı hastaları, ağrı polikliniğine başvurduktan sonra umumiyetle pek çok ağrı kesici ilacı denerler. Lakin bu ağrılar, ağrı kesici ilaçlara yeterli cevap vermediğinden sona ermez. Fizyoterapinin boyun hareketlerinin rahatlamasını sağlayarak ve uzunluğundaki kas kasılmalarını gidererek yarar sağladığı bilinmektedir. En tesirli tedavi usulü ise uzunluğunda mahal alan ve ağrıyı ileten sonların radyofrekans termokoagülasyon prosedürüyle bloke edilmesidir. Bunların içinde en besbelli olanı da boyun hareketlerini sağlayan ve omurganın art kısmında her iki yanda üst üste dizilmiş halde, boyun omurları arasında mekan alan faset eklemler dediğimiz eklemlerin hudutlarıdır.
Bu süreç çoklukla kaç seans olarak uygulanıyor ?
Blokaj süreci seanslar boyunca uygulanmayıp bir kere yapılan bir süreçtir. Süreç, kişisel bir bilgisayar destekli görüntüleme tekniği eşliğinde yapılır. Hasta süreç sırasında rastgele bir ağrı yahut rahatsızlık duymaması için hafif uyutulur. Lakin umumi anestezi (narkoz) uygulanmasına gerek yoktur. Süreçten sonra hasta birkaç günlük istirahatın akabinde olağan günlük ömrüne devam edebilir. Akabinde verilecek sistemli egzersiz programıyla faset eklemlerdeki kireçlenmeler açılarak ağrıların tekrarlanması önlenir.
Öteki ne üzere usuller mevcut ?
Neden ortaya konulduktan sonra sebebe yönelik çeşitli öbür usuller de vardır. Örneğin boyun kaslarındaki ölçüsüz kasılmalara bağlı olarak baş ağrısı ortaya çıkıyorsa kasılan bu noktalara tetik nokta enjeksiyonlar yapılarak ağrı ortadan kaldırılabilir. Boyun fıtığına bağlı olarak başa yayılan bir ağrının ortaya çıkması halinde, bu fıtık cerrahi hadlerde değilse fıtıklaşan disk kesimine ilaç enjeksiyonları uygulanır.