Boyunda eğrilik (tortikolis)

Eğrilik veladet sonrası göze çarpar. Evladın boynu tutlmuş tarafa dönük çene karşı omuza dönüktür. Doğumdan sonra tutlmuş olan boyun kası (sternokleidomastoid kas) üzerinde sertlik ve kitle ele gelir. Bu kitle devirle gerileyebilir.

Birinci veladet yahut zıt gelen doğumlarda görülme sıklığı daha ziyadedir. Ana karnında duruş bozukluğuna bağlı oluşmuş olabileceği düşünülmektedir. Bu hastalarda doğumsal kalça çıkığı ve ayak bozuklukları olabileceği için araştırılmalıdır.

Klinik çok farklılık gösterir. Hafif hareket kısıtlılığından ölçüsüz baş form bozukluğuna(plagisefali) kadar değişen bulgular vardır. Beraberinde yarasa kulağı olabilir. Daha büyük çocuklarda bir omuz yüksekte olduğu için belde eğrilik var kuşkusu ile gelebilirler. Röntgen incelemesi ile boyun omurlarında değişiklik olup olmadığı araştırılmalı gereğinde MRI tetkiki yapılmalıdır.

Hastaların %90'I masaj ve egzersiz ile düzelip harika sonuçlar alınabilir. Tanı konur konmaz ebebeyinlere egzersiz tariflenerek evladın egzersiz programına başlanır. Egzersizler nazikçe yapılmalıdır. Germe egzersizlerinin yanında evladın tutulmuş tarafa canlı dönmesini sağlayacak manevraların yapılması gerekir. Oyuncak yahut televizyonun eğrilik aksi tarafına konması vb.

Süt çocukluğu ve yürüme periyodunda cerrahi teşebbüsten kaçınılmalıdır. Olguların %10 kadarında cerrahi tedavi uygulanır. Çoklukla cerrahi tedavi mektep çağında yapılır. Cerrahi uygun sonuçlar verir cerrahi pratikte tutulan boyun kasının uzatılması sağlanır. Cerrahi sonrası germe egzersizlerine tekrar başlanmalıdır. Ameliyat sonrası egzersiz verilip rastgele bir cihaz kullanılmadan sorun çözülebilmektedir.

Erişkin Tortikolis

Konjenital (doğumsal) olmayan, erişkinlerde musküler tortikollisin başlama yaşı yaklaşık 40 yaşları civarıdır ve hatunlarda erkeklerden iki kat daha ziyade görülür ve bayanlarda 30-60 yaşları arasında daha çok bu sıkıntıya rastlanır.

Tedavi ne kadar erken yapılırsa sonuç o kadar uygundur. boyun omurgalarında eğriliklerin oluşması ve yüzün bir yarısının gelişmemiş olması durumunda tedavi talihi daha azdır. Masaj ve boynu germe ile tedavi edilmeye çalışılır. Fizik tedavi ve egzersizlerle düzelmeyen tortikolis’in tedavisi cerrahidir. Ameliyat yaşı mümkün olduğu kadar erken, illete teşhis konduğu anda yapılmalıdır.

Ameliyat bölgesel yahut umum anestezi altında yapılır. Uzunluğunda yapılan 1-2 cm’lik kesi ile sert bir kordon halini almış olan adale kısmı çıkarılır. Dikişler 1 hafta sonra alınır. Bu süreç erken yaşlarda yapılırsa boyunluk kullanmak gerekmez, ileri yıllarda ortaya çıkacak olan boyun eğriliği ve yüzdeki gelişme kusuru önlenmiş olur.