Obeziteyi, kısaca vücutta çok yağ birikimi olarak tanımlayabiliriz. WHO ( Yerküre Sıhhat Örgütü) ise obeziteyi '' Vücutta illetlere neden olacak biçim ve orantıda anormal, çokça ölçüde yağ birikmesi'' olarak tanımlanmaktadır.
Morbid Obezite ise ortaya çıkardığı ölümcül problemler nedeniyle hayatı önemli olarak tehdit eden ileri raddede şişmanlık olarak olarak tanımlanır. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 40'ın üstünde olanlar morbid obez olarak kabul edilir. Vücutta yağ orantısı ortalama olarak hatunlarda %25-30, erkeklerde %15-20'dir.
OBEZİTENİN TEHLİKELERİ NELERDİR, NE ÜZERE ILLETLERE YOL AÇAR?
Obezite vücudun tüm sistemlerinde bozukluğa yol açar. Eksperler, obez bireylerin yaşıtlarına nazaran 12-15 yıl daha az yaşadığını söylemektedir. Obezite, Tip 2 Diabetes Mellitus (Şeker hastalığı), hipertansiyon, kalp ve damar illetleri, yağ metabolizması bozuklukları, uyku apnesi, reflü, cinsî bozukluklar, kemik ve eklem sıkıntıları, teneffüs sistemi bozuklukları üzere birçok illete neden olmaktadır. Obez hastaların dış görünümleri bozulduğu için bu hastaların toplumsal hayat ve ruh sıhhati da bozulmakta, depresyon üzere birçok meseleler ortaya çıkmaktadır. Obez hastalarda göğüs ve kalın barsak kanserleri üzere kimi kanser tipleri daha çok görülmektedir.
OBEZİTE TEDAVİSİ NASIL OLMALIDIR?
Obezite tedavisinde 1. Diyet 2. Egzersiz 3. İlaç tedavisi 4. Cerrahi tedavi seçenekleri vardır.
Tedavide diyet ve egzersizin büyük rolü vardır. Öncelikle hastalar ömür şeklini değiştirmelidir. Hastalar güzel bir beslenme eğitimi almalı, bu bahisteki yanlışları öğrenmelidir. Egzersiz kesinlikle hayatın içinde mekan almalıdır. Tüm bunlar ehliyetsiz kaldığında muayyen küme hastalarda ilaçlar denenebilir. Lakin bunların da birçoklarının önemli yan tesirleri tespit edilmiş olup, günümüzde hala çok tesirli, yan tesiri az bir ilaç yoktur.
Yapılan çalışmalar göstermiştir ki morbid obezite tedavisinde cerrahi dışı formüllerle kalıcı kilo verme nispeti %2 civarındadır. Günümüzde morbid obezitenin kalıcı ve faal tedavisi cerrahidir.
Obezite tedavisi büsbütün bir ekip işidir. Endokrinoloji, umumî cerrahi, psikiyatri, beslenme ve diyet bilirkişilerinden oluşan bir ekip hastayı kıymetlendirmeli, tedavi tekniğini belirlemelidir.
HANGİ OBEZ HASTALARA CERRAHİ TEDAVİ ÖNERİYORSUNUZ?
VKİ=40 kg /m2 ve üzeri olan morbid obez hastalarda ek bir yandaş hastalık olmasa bile,
VKİ=35-40 kg/m2 arasındaki obez hastalarda hipertansiyon, kalb ve damar illetleri, tip 2 DM, hiperlipidemi, uyku apne sendromu vb. marazlardan en az birinin varlığında cerrahi tedavi endikasyonu vardır.