Cinsel terapi, cinsel sorunlar konusunda eğitim almış deneyimli psikiyatrist ve psikologlar tarafından cinsel sorunları olan birey ya da çiftlere uygulanan bir tür davranış tedavisidir.
Cinsel Sorunlar Nasıl Tedavi Edilir?
İnsan davranışı ve cinselliği bedensel, psikolojik, sosyal koşullardan etkilenir. Cinsellik sadece cinsel organlarla sınırlı değildir. Cinsellikle ilgili duygular, düşünceler ve yerleşmiş inançlar vardır. Yerleşmiş inançların çoğu zaman hatalı olabildiği bilinmektedir. Cinsel sorunların ve bozuklukların ortaya çıkışında kişinin bedensel ve psikolojik özellikleri ya da ikili ilişkilerin etkileşimleri etkili olabilir. Doğal olarak cinsel sorunların tedavisi de, oluşumunda rol oynayan etkenlere göre değişebilir. Kişi ile görüşülerek sorunu ortaya çıkaran, yerleşmesine neden olan etkenler birlikte incelenir. Sorunun tedavisinde etkili olacak ilaç veya psikoterapiler seçilir.
Cinsel sorun tıbbi veya biyolojik bir nedene bağlı ise tedavisi ilaç veya diğer tıbbi tedaviler olacaktır. Bu durumda tedaviyi, ürologlar, kadın hastalıkları ve doğum uzmanları ya da psikiyatristler yaparlar. Eğer cinsel sorun psikolojik etmenlerle ilişkili ise veya tıbbi bir nedene bağlı olarak gelişmiş olsa bile psikolojik etmenler durumu ağırlaştırmışsa, cinsel terapiler uygulanmalı ya da ilave edilmelidir. Cinsel terapileri ise cinsel terapi konusunda eğitim almış psikiyatristler ve klinik psikologlar yapabilir. Bütün tedaviler gibi cinsel tedaviler de bilimsel veriye dayalı olmak zorundadır.
Cinsel terapinin tedavi ettiği cinsel işlev bozuklukları; vajinismus, erken boşalma, sertleşme bozukluğu, disparoni (kadında ağrılı cinsel ilişki) kadın ve erkekte cinsel istek bozukluğu, kadında uyarılma bozukluğu, kadın ve erkekte orgazm bozukluğudur.
Kliniğimizde en yaygın uyguladığımız cinsel terapiler ise vajinismus ve erken boşalma terapisidir.
Vajinismus Nedir?
Vajinismus kaygı, korku veya ağrıdan dolayı hiç ilişkiye girememedir, ayrıca ağrılı cinsel ilişkinin sebeplerinden de biridir.
Vajinismus Neden Oluşur?
Vajinismus’ ta oluşan ağrı kadının istemsiz olarak pelvik taban kaslarını kasmasından kaynaklanır. Aslında hissedilen ağrı kızlık zarına bağlı değildir. Ağrı vajen girişinin etrafındaki kasların istemsiz olarak kasılmasından kaynaklıdır.
Vajinismus Sonuçları Nelerdir ve İlişkiyi Nasıl Etkiler?
Vajen girişinin kapanmasına neden olan bu durum sonucu çiftler ya ilişkiye giremez ya da ilişki sırasında kadında ciddi ağrı oluşur. Kadın sanki vajen girişini bir şey kapıyor, perde var’ olarak tarif ettiği sorun aslında vajen giriş kaslarının kasılması ile penisin içeri girişine imkan vermemesinden dolayıdır.
Ağrı ve ilişkiye girememe sonucu kadında kendine güvensizlik, işe yaramama hissi, depresyon veya cinsellikten soğuma gibi psikolojik rahatsızlıklar gelişir. Eşler arasında da ciddi sorun oluşur. Evli çiftin her biri kendini başarısız ve yetersiz hisseder.
Psikoterapi ile Vajinismus Tedavisi Yeterince Etkili mi?
Psikoterapinin amacı kadının korkularını yenerek buradaki kasların gevşemesine çaba göstermesidir. Vajinismusun tedavisinde psikoterapi etkili olan bir yöntemdir. Tedavi süreci hastaya göre değişmekle beraber ortalama 3-5 seans ve bu seansta 2-3 haftalık bir olgunlaşma sürecinde tamamlanması planlanarak düzenlenir.
Bu hastalarımızın tedavideki en büyük sıkıntıları "acaba başarabilir miyim?" kaygısını yaşayarak tedaviyi ertelemeleridir. Ertelenen süreç gittikçe korkuyu büyütmekte, sıkıntı yaratmakta, eşlerin birbirlerinden ve cinsellikten uzaklaşmasını sağlamaktadır.
Vajinismus, çözümü kolay olan bir problemdir. Burada sağlıklı bir kadın olmak için yapılacak ilk adım tedaviye karar vermektir. Tedaviye karar veren hastanın kendisi, eşi ve doktoru bir ekip halinde çalışarak o kadının sıkıntılarını yenmesini sağlamakta ve problem aşılmaktadır.
Erken Boşalma Nedir?
Özellikle 40 yaş altı erkeklerde en sık rastlanan ve cinsel ilişkiye girememe nedenleri arasında yer alan bir cinsel işlev bozukluğudur. Tekrarlayıcı bir biçimde, çok az cinsel uyarılma ile cinsel birleşme öncesinde ya da birleşmeden hemen sonra kişinin arzu ettiği süreden daha önce oluşan ve denetimin olmadığı boşalma durumuna denir. Eşlerde tatminsizlik durumunu meydana getiren cinsel ilişkinin çoğunda erkeğin ne zaman boşalacağı üzerinde bilinçli kontrolünün olmamasıdır.
Erken Boşalma Tedavisi Nasıldır?
Erken boşalma tedavisi detaylı bir cinsel öykünün alınmasından sonra verilecek genel bir cinsel bilgilendirme sonrası eşli ve bireysel egzersizleri içermektedir (Bilişsel Davranışsal Cinsel Terapiler). Tedavilerde özgüvenin yeniden arttırılması, rahatlatılma, kaygıların giderilmesi ve motivasyon önemli yer tutar.
Boşalma kontrolü için verilen egzersizlerin aşamalı olarak düzenli bir şekilde tamamlanması halinde genelde 6 ile 10 seans arası bir sürede problem ortadan kalkacaktır. Çocukluk veya ergenlik çağı cinsel travmaları için yapılan dinamik cinsel terapilerde süreç biraz daha uzayabilir.