Günümüzde ‘otizm’ tanısı konan vakalara 1970’li yıllarda “çocukluk çağı şizofrenisi” tanısı konulmaktaydı. Şizofrenide klinik belirtiler 18 yaşından önce ortaya çıktığında ‘ Erken başlangıçlı şizofreni’, belirtiler 13 yaşından önce ortaya çıktığında ise; ‘Çok erken başlangıçlı şizofreni’ şeklinde tanımlanmaktadır.
Şizofreni Nedir?
Bireyin, insan ilşkilerinden ve gerçeklerden uzaklaşarak, kendine özgü bir içe- kapanım dünyasında yaşadığı; düşünce, duygu ve davranışlarda önemli bozuklukların meydana geldiği ağır bir psikopatolojidir. Şizofrenin en belirgin özelliği, bilişsel işlev bozukluğunun olmasıdır.
- Çocukluk çağı ve ergenlik dönemlerinin kendine özgü gelişimsel özellikleri tanı koymada birtakım zorluklar yaratır.
- Travmatik yaşantılara, bunaltıya, duygu durum bozukluklarına bağlı olarak çocuk ve ergenlerde şizofrenideki psikotik ataklarına benzer psikotik ataklar yaşanabilmektedir. Bu durum tanı koymayı zorlaştırmaktadır
- Çocuk ve ergenlerin çoğu gördükleri halüsinasyonları gönüllü olarak dile getirmekten kaçınsada konuya ilşkin sorular sorulduğunda doğru bildirimde bulunmaktadırlar.
- Çocukluk çağında görülen halüsinasyonların hem işitsel hem de görsel olma olasılığı yüksektir.
- Varsanıları olan gençlerin intihar girişiminde bulunma olasılığı yüksektir.
- İşlevsellikte ortaya çıkabilecek bozulmaların dikkatli izlenilmesi gerekir.
- Psikotik belirti yaygınlığı çocuklardaa, % 17, ergenlerde ise % 7. 5 olarak saptanmıştır.
- Psikotik belirtileri yaşadıklarını ifade eden çocuk ve ergenlerin çoğunun şizofreninin tanı ölçütlerini karşılamadıkları üzerinde durulmaktadır. Psikotik belirti özelliklerinin bulunmadığı ruhsal bozuklukları yaşadıkları ifade edilmiştir.
- Çocuk ve ergenlerde şizofreninin yaygınlığı oldukça düşüktür.
- Şizofreni tanısı 13 yaşından önce konan vakalar tüm şizofreni vakalarının % 1’inden azını oluşturmaktadır.
- Şizofreni tanısı 18 yaşından önce konan vakalar tüm şizofreni vakalarının % 18’ini oluşturmaktadır.
- Çok ergen başlangıçlı şizofreni tanısı erkeklerde kızlara oranla iki kat daha fazla görülmektedir.
- Ergenlik döneminde şizofreninin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
- Anormal derecede yineleyici motor hareketler, arkadaş ilişkilerinde zorlanma, konuşmave okumada gerileme gibi belirtiler gözlenmektedir.
- Çok erken başlangıçlı şiofreni daha sinsi şekilde ilerler.
- Sosyal içe çekilme, garip davranışlar sergileme, okul başarısında azalma gibi durumlar ortaya çıkmaktadır.
- Klinik ve psikososyal açıdan ‘Çok erken başlangıçlı şizofreni’ tanısında çok kötü bir gidişat söz konusudur.
- İlaç tedavisi en etkili tedavi şeklidir. Çocuk ve ergenlerde şizofreni tedavisinde “antipsikotik” ilaçlar kullanılmaktadır.
- Tedavinin temel amaçlarından biri, çoklu ilaç kullanımını azaltarak çocuk ve gençlerin fiziksel sağlıklarının da korunmasıdır.
- Bireysel ve aile danışmanlığı
- Hastalık hakkında kişiye ve aileine “psikoeğitim”