Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Çocuklarda da reflü olur
Mide içeriğinin istemsiz olarak geri kaçması sonucu ortaya çıkan reflü sanıldığı gibi yalnızca yetişkinlerde görülen bir hastalık değil Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Uzmanı Yrd Doç Dr Mahir Gülcan, reflünün çocuklarda çok sık görüldüğünü belirterek “Çocuklarda doğuştan ve daha sonra elde etmek üzere iki değişiklik reflü gelişebilir diyor
Yeni doğmuş bir bebekte bile reflünün görüldüğünü söyleyen Dr Gülcan, yeni doğan dönemindeki reflüyü şöyle anlatıyor:
“Bebeklerde reflü, yemek borusuyla mide arasındaki kapakçık sisteminin olgunlaşmamasıyla ilgilidir Bir Zamanlar bu hastalığa teşhis koyulamadığı için bilinmiyordu ve bambaşka tedavilerle çocuk iyileştirilmeye çalışılıyordu Bebeklerde reflünün en belirgin belirtisi kusmadır Bu kusmalar çoğunlukla durdurulamayan, aralıksız, her yemekten sonradan olan kusmalardır Çocuktaki olağan kusmalardan çok daha şiddetlidir Bu hastaların birçoğu 1 yaş civarında kapakçık sisteminin olgunlaşmasıyla düzelir ama bir kısmı düzelmez ve hap tedavisine devam edilir Eksik sayıda da olsa düzelme olmayan hastalarda cerrahi tedavi yoluna gidilir
Çocuklarda doğuştan olmayan reflünün ise çoğunlukla 67 yaşlarında ortaya çıktığını vurgulayan Dr Mahir Gülcan, özellikle gıda biçiminin etkisine uyarı çekerek “67 yaşlarındaki çocuklardaki mekanizma büyüklerdeki gibi gıda ve hayat biçimiyle ilgilidir Eğer büyük çocuklarda reflü tanısı koyduysak ilaç tedavisi yanına başta yediğine içtiğine kısıtlamalar getirip hayat tarzını değiştirmesini öneriyoruz diyor
Öksürük de reflü belirtisi…
Reflü, öyle fazla ayrı belirti ile kendini gösterebiliyor veya öteki organları de etkilediği için ayrı hastalıklarla karıştırılabiliyor Dr Mahir Gülcan, reflü ile karıştırılan hastalıklar konusunda şunları söylüyor:
“Tekrarlayan orta kulak iltihabı, tekrarlayan sinüzit, tekrarlayan üst solunum yolu iltihapları, geçmeyen ses kısıklıkları, astım türü rahatsızlıklar, tekrarlayan hırıltılar ve sürekli öksürüğü olan hastalar antibiyotik tedavisi veya alerji tedavisi ile iyileşmezse böyle durumlarda reflüyü de dikkate almak gerekir Sindirim sistemi sorunlarında o kadar atlanmıyor lakin solunum sistemi belirtilerinde reflü atlanıyor Genel pediatri ve alerji hekimleri bu durumlarda hastayı bize yönlendiriyor Sıradan 36 aylık reflü tedavisiyle bu hastaların tüm şikayetleri geçiyor Burada hekimin yönlendirmesi de fazla manâlı
Dr Gülcan reflünün teşhis ve çare yöntemleri konusunda şu bilgileri veriyor:
“Reflüyü anlayışlı olmak için 24 saatlik pH monitorizasyonu adı verilen yöntemi uyguluyoruz Ucunda aklıselim bir algılayıcı sensör değişik ucunda kayıt yapan bir mekanizmanın olduğu cihazla (pHmetre) 24 saat hasta izlenebiliyor ve mideden yukarı oluşan kaçaklar kaydediliyor Bu kayıtları sonra biz bilgisayarla çözümleme ederek asit kaçağı varsa reflü tanısını kesinkes koyup ona kadar ilaç tedavisi uyguluyoruz Teşhis koyduktan sonradan en düşük 3 ay elde etmek üzere hap tedavisi yapıyoruz Hasta ilaca cevap vermezse o vakit reflü ameliyatı için çocuk cerrahisine gönderiyoruz Ameliyatla çalışmayan daha aşağı kapakçığın tamiri yapılıyor hemen bu tanı ve çare yöntemleri ile reflü vakalarının yüzde 1 ’i bile cerrahiye ihtiyaç duymuyor
Reflüsü olan çocuklara öneriler
Asitli içecekler içmesinler
Katkılı maddeli yiyecek ve içeceklerden (cips, boyalı şekerler, katkılı yoğurtlar)
kaçınsınlar
Yatmadan önce yemek yemesinler
Çok yağlı yiyecekler, aşırı miktarda çikolata yemesinler
Reflünün neden olduğu hastalıklar Yemek Yemek borusunda hasar, minik yaralar oluşması
Yemek borusunda darlık ve yapışıklıklar
Larenjit
Sık tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonları
Tekrarlayan otit (orta kulak iltihabı) ve sinüzit
Tekrarlayan zatürre ve astım atakları
Anemi
*
Mide içeriğinin istemsiz olarak geri kaçması sonucu ortaya çıkan reflü sanıldığı gibi yalnızca yetişkinlerde görülen bir hastalık değil Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Uzmanı Yrd Doç Dr Mahir Gülcan, reflünün çocuklarda çok sık görüldüğünü belirterek “Çocuklarda doğuştan ve daha sonra elde etmek üzere iki değişiklik reflü gelişebilir diyor
Yeni doğmuş bir bebekte bile reflünün görüldüğünü söyleyen Dr Gülcan, yeni doğan dönemindeki reflüyü şöyle anlatıyor:
“Bebeklerde reflü, yemek borusuyla mide arasındaki kapakçık sisteminin olgunlaşmamasıyla ilgilidir Bir Zamanlar bu hastalığa teşhis koyulamadığı için bilinmiyordu ve bambaşka tedavilerle çocuk iyileştirilmeye çalışılıyordu Bebeklerde reflünün en belirgin belirtisi kusmadır Bu kusmalar çoğunlukla durdurulamayan, aralıksız, her yemekten sonradan olan kusmalardır Çocuktaki olağan kusmalardan çok daha şiddetlidir Bu hastaların birçoğu 1 yaş civarında kapakçık sisteminin olgunlaşmasıyla düzelir ama bir kısmı düzelmez ve hap tedavisine devam edilir Eksik sayıda da olsa düzelme olmayan hastalarda cerrahi tedavi yoluna gidilir
Çocuklarda doğuştan olmayan reflünün ise çoğunlukla 67 yaşlarında ortaya çıktığını vurgulayan Dr Mahir Gülcan, özellikle gıda biçiminin etkisine uyarı çekerek “67 yaşlarındaki çocuklardaki mekanizma büyüklerdeki gibi gıda ve hayat biçimiyle ilgilidir Eğer büyük çocuklarda reflü tanısı koyduysak ilaç tedavisi yanına başta yediğine içtiğine kısıtlamalar getirip hayat tarzını değiştirmesini öneriyoruz diyor
Öksürük de reflü belirtisi…
Reflü, öyle fazla ayrı belirti ile kendini gösterebiliyor veya öteki organları de etkilediği için ayrı hastalıklarla karıştırılabiliyor Dr Mahir Gülcan, reflü ile karıştırılan hastalıklar konusunda şunları söylüyor:
“Tekrarlayan orta kulak iltihabı, tekrarlayan sinüzit, tekrarlayan üst solunum yolu iltihapları, geçmeyen ses kısıklıkları, astım türü rahatsızlıklar, tekrarlayan hırıltılar ve sürekli öksürüğü olan hastalar antibiyotik tedavisi veya alerji tedavisi ile iyileşmezse böyle durumlarda reflüyü de dikkate almak gerekir Sindirim sistemi sorunlarında o kadar atlanmıyor lakin solunum sistemi belirtilerinde reflü atlanıyor Genel pediatri ve alerji hekimleri bu durumlarda hastayı bize yönlendiriyor Sıradan 36 aylık reflü tedavisiyle bu hastaların tüm şikayetleri geçiyor Burada hekimin yönlendirmesi de fazla manâlı
Dr Gülcan reflünün teşhis ve çare yöntemleri konusunda şu bilgileri veriyor:
“Reflüyü anlayışlı olmak için 24 saatlik pH monitorizasyonu adı verilen yöntemi uyguluyoruz Ucunda aklıselim bir algılayıcı sensör değişik ucunda kayıt yapan bir mekanizmanın olduğu cihazla (pHmetre) 24 saat hasta izlenebiliyor ve mideden yukarı oluşan kaçaklar kaydediliyor Bu kayıtları sonra biz bilgisayarla çözümleme ederek asit kaçağı varsa reflü tanısını kesinkes koyup ona kadar ilaç tedavisi uyguluyoruz Teşhis koyduktan sonradan en düşük 3 ay elde etmek üzere hap tedavisi yapıyoruz Hasta ilaca cevap vermezse o vakit reflü ameliyatı için çocuk cerrahisine gönderiyoruz Ameliyatla çalışmayan daha aşağı kapakçığın tamiri yapılıyor hemen bu tanı ve çare yöntemleri ile reflü vakalarının yüzde 1 ’i bile cerrahiye ihtiyaç duymuyor
Reflüsü olan çocuklara öneriler
Asitli içecekler içmesinler
Katkılı maddeli yiyecek ve içeceklerden (cips, boyalı şekerler, katkılı yoğurtlar)
kaçınsınlar
Yatmadan önce yemek yemesinler
Çok yağlı yiyecekler, aşırı miktarda çikolata yemesinler
Reflünün neden olduğu hastalıklar Yemek Yemek borusunda hasar, minik yaralar oluşması
Yemek borusunda darlık ve yapışıklıklar
Larenjit
Sık tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonları
Tekrarlayan otit (orta kulak iltihabı) ve sinüzit
Tekrarlayan zatürre ve astım atakları
Anemi
*
