Çocuklarda düztabanlık uyarısı

Düztabanlık yere temas eden ayak taban yüzeyinin alışılagelmiş bir ayağa oranla daha pozitif olması durumuna deniliyor Çocukluk çağının en sık görülen etap deformitesi olan düztabanlık konusunda veri veren Acıbadem Ankara Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr Nural Okumuş, çocuklarda düztabanlığın genelde annebaba göre saptandığını ve endişeye yol açtığını vurgulayarak, “Erkek çocuklarda kızlara oranla daha artı görülmektedir Obez çocuklarda da sıklığında çoğalma görülmektedir




Düztabanlık yaşamın birincil üç yılında sıradan bir bulgudur ve üçgenin taban olmayan kenarı tabanındaki deri altı yağ dokusunun fazlalığına bağlıdır Çocuk büyüdükçe yaşamın birincil 10 yılı süresince bu yağ atrofiye olur ve ayağın şekli belirginleşmeye başlar Erken çocukluk döneminde uzun süreli kapalı pabuç giyilmesi arkın olağan gelişimini negatif yönde etkilemektedir dedi

Düztabanlığın esnek ve rijit elde etmek üzere iki gruba ayrıldığına uyarı çeken Dr Açık Fikirli şunları dedi:
“Reel yani rijit düztabanlık ayakta hiç ark olmaması durumudur ancak bu fazla nadir görülen ve ağrılı bir durumdur Ciddi yürüme sorunlarına yol açabilir Öyküde parmak ucu yürümenin olup olmadığı (aşil tendon gerginliğini gösterir), ailede fazla elastikiyet öyküsü ve çocukta but ağrısı, çabuk yorulma veya çabuk pabuç aşındırma durumu sorgulanır

Tanıda herzamanki olarak kullanılan ‘ayak izi ’ testi evde de yapılabilen kolay bir testtir Kişinin ayaklarını ıslattıktan sonradan ince bir karton mukavva veya düz beton üstünde bütün vücut ağırlığını verecek şekilde ayakta durması istenir Bu etap izi tabandaki siklet dağılımını gösterir Ayak normalse iç taraftaki ark iz bırakmaz Düztabanlı bir ayakta etap tabanının tamamına yakın izi görünür Fizik muayenede kayda değer olan rijitesnek düztabanlık ayırımını yapmaktır Bunun için hasta sırtı dönükken parmak ucuna yükseldiğinde arkın oluştuğu izleniyorsa elastik düztaban olduğu söylenebilir

Reel düztabanlıkta bu düzelme olmaz Fizik muayenedeki bir diğer hususta aşil tendon değerlendirmesidir Hastada aşil tendon kısalığı varsa topuk yürüyüşü yapmakta zorlanacaktır Hem radyolojik olarak ayakta basarak çekilen önarkadaki ve alt etap filmlerle rijit deformitelere yol açabilecek hastalıklar dışlanabilmektedir

Tedavide öncelikli aile eğitimi, konu hakkında detaylı bilgilendirme ve düzenli takibin önemli olduğunu kaydeden Dr Kültürlü, “Çocukta aşil tendon kısalığı ya da gerginliği varsa buna karşın germe egzersizleri ile koşul denetleme altına alınabilir Ayak ağrısı veya tez yorulma gibi tipik belirtiler olduğu durumlarda arkı desteklemek nedeniyle yatıştırıcı ayakkabılar, ark destekleri ve topuk kamaları hekim kadar uygun görüldüğü takdirde verilebilir Bu hastaların çoğu, kendiliğinden tabanlık desteği olan koşu ayakkabılarından fayda görecek ve sosyal nedenlerle bu ayakkabıları öteki ortezlere yeğleyecektir

Çok nadiren de olsa uygun ark destekleri ve ortezlerin kullanılmasına ve egzersizlere rağmen günlük yaşamı aksatacak derecede şiddetli ağrıları ve but tabanında nasırlaşması olan hastalarda cerrahi tedavi planlanabilir diye konuştu*