Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Ateş çocukluk çağında sık görülen ve öncelikle enfeksiyonu akla getiren semptomlardan biridir. Gelgelelim her vakit enfeksiyonlar neticesinde gelişen bir bulgu değildir. Sık olarak ateşlenen ve boğaz ağrısı eşlik eden çocuklarda periyodik ateş sendromlarından PFAPA’ da klinisyenin aklına gelmelidir.
Periyodik ateş atakları, aftöz stomatit ( ağız içinde pamukçuk gibisi lezyonlar ), farenjit ( boğaz enfeksiyonu ) ve uzunluğunda lenfadenit ( lenfbezi iltihabı ) ile seyreden ve epey nadir olarak görülen PFAPA Sendromu tıbben nispeten âlâ tanımlanmasına rağmen, illete mahsus laboratuar bulgusu yoktur. Nedeni ayan olmayan ve yineleyen ateş ataklarıyla başvuran çocuklarda aile hikayesi, eşlik eden semptomlar ve kolay laboratuvar testlerinden elde edilen datalarla tanı konabilir. PFAPA bir klinik tanıdır. Muayyen mühletlerle tekrarlayan misal şikayetlerle doktora başvuran hastalarda ateş yapacak mikrobik nedenler birtakım laboratuar testleri ile dışlandıktan sonra, ateş ve vesair bulguları açıklayacak rastgele bir neden saptanamıyorsa bu illetten şüphelenmek gerekir.
PFAPA sendromu çoğunlukla 5 yaşından küçük çocuklarda görülür. Erkeklerde ekseriyetle daha sık görülür. En kıymetli bulgu 21-28 gün arası olmak üzere nizamlı aralıklarla tekrarlayan ve ekseriyetle 40.0 noktaya kadar yükselen ateştir. Ateş ortalama 4 gün sürer ve resen geriler. Tedavi için kullanılan antibiyotik ve ateş düşürücü ilaçlar umumiyetle etkisizdir. Yüksek ateşe, ağız içinde pamukçuk gibisi lezyonlar, farenjit ve uzunluğunda lenfadenit de eşlik eder. Bademciklerde çoklukla yalnızca kızarıklık görülebildiği üzere kript (beyaz noktalar) de görülebilir. Hastaların atakları sırasında alınan boğaz kültürü steril saptanır. Uzunluğunda lenfadenit çoklukla iki taraflı, ağrısız, hareketli lenfadenopati formundadır. Boyun dışındaki lenf bezlerinde büyüme görülmez.
TEDAVİ FORMÜLLERI
Illeti tam geçirecek bir tedavi yoktur. Ataklar sırasında ateşi dramatik formda düşüren ilaçlar vardır. Enfeksiyon boğaz kültürü yahut süratli antijen testleriyle dışlandıktan sonra tek dozluk steroid tedavisi kas içine yahut ağızdan uygulanır. Uzun müddetli tedavide bademciklerin alınması denenmiştir lakin tam tedavi edici değildir. Illetin uzun mühlet izleminde beğenilmeyen bir tablo oluşmamaktadır. 4-6 lı yaşlarda atak sıklığı, vadesi ve şiddeti gerilemeye başlar.
Periyodik ateş atakları, aftöz stomatit ( ağız içinde pamukçuk gibisi lezyonlar ), farenjit ( boğaz enfeksiyonu ) ve uzunluğunda lenfadenit ( lenfbezi iltihabı ) ile seyreden ve epey nadir olarak görülen PFAPA Sendromu tıbben nispeten âlâ tanımlanmasına rağmen, illete mahsus laboratuar bulgusu yoktur. Nedeni ayan olmayan ve yineleyen ateş ataklarıyla başvuran çocuklarda aile hikayesi, eşlik eden semptomlar ve kolay laboratuvar testlerinden elde edilen datalarla tanı konabilir. PFAPA bir klinik tanıdır. Muayyen mühletlerle tekrarlayan misal şikayetlerle doktora başvuran hastalarda ateş yapacak mikrobik nedenler birtakım laboratuar testleri ile dışlandıktan sonra, ateş ve vesair bulguları açıklayacak rastgele bir neden saptanamıyorsa bu illetten şüphelenmek gerekir.
PFAPA sendromu çoğunlukla 5 yaşından küçük çocuklarda görülür. Erkeklerde ekseriyetle daha sık görülür. En kıymetli bulgu 21-28 gün arası olmak üzere nizamlı aralıklarla tekrarlayan ve ekseriyetle 40.0 noktaya kadar yükselen ateştir. Ateş ortalama 4 gün sürer ve resen geriler. Tedavi için kullanılan antibiyotik ve ateş düşürücü ilaçlar umumiyetle etkisizdir. Yüksek ateşe, ağız içinde pamukçuk gibisi lezyonlar, farenjit ve uzunluğunda lenfadenit de eşlik eder. Bademciklerde çoklukla yalnızca kızarıklık görülebildiği üzere kript (beyaz noktalar) de görülebilir. Hastaların atakları sırasında alınan boğaz kültürü steril saptanır. Uzunluğunda lenfadenit çoklukla iki taraflı, ağrısız, hareketli lenfadenopati formundadır. Boyun dışındaki lenf bezlerinde büyüme görülmez.
TEDAVİ FORMÜLLERI
Illeti tam geçirecek bir tedavi yoktur. Ataklar sırasında ateşi dramatik formda düşüren ilaçlar vardır. Enfeksiyon boğaz kültürü yahut süratli antijen testleriyle dışlandıktan sonra tek dozluk steroid tedavisi kas içine yahut ağızdan uygulanır. Uzun müddetli tedavide bademciklerin alınması denenmiştir lakin tam tedavi edici değildir. Illetin uzun mühlet izleminde beğenilmeyen bir tablo oluşmamaktadır. 4-6 lı yaşlarda atak sıklığı, vadesi ve şiddeti gerilemeye başlar.
